Функциональная аналитическая психотерапия
Функциональная аналитическая психотерапия ( ФАП ) — это психотерапевтический подход, основанный на клиническом поведенческом анализе (КБА), который фокусируется на терапевтических отношениях как средстве максимального изменения клиента. во время сеанса В частности, FAP предполагает, что контингентное реагирование на целевое поведение клиента приводит к значительным терапевтическим улучшениям.
Впервые ФАП был концептуализирован в 1980-х годах психологами Робертом Коленбергом и Мавис Цай, которые, заметив клинически значимую связь между результатами клиента и качеством терапевтических отношений, приступили к разработке теоретической и психодинамической модели поведенческой психотерапии, основанной на этих концепциях. Поведенческие принципы (например, подкрепление , обобщение) составляют основу ФАП. [1] [2] (См. § Пять правил ниже.)
ФАП – это идиографический (в отличие от номотетического) подход к психотерапии. Это означает, что ФАП-терапевты фокусируются на функции поведения клиента, а не на форме . Цель состоит в том, чтобы изменить широкий класс моделей поведения, которые на первый взгляд могут выглядеть по-разному, но выполняют одну и ту же функцию. Это идиографично, поскольку клиент и терапевт работают вместе, чтобы сформировать уникальную клиническую формулировку терапевтических целей клиента, а не одну терапевтическую цель для каждого клиента, приходящего на терапию.
Основы
[ редактировать ] |
ФАП утверждает, что поведение клиента, которое происходит в его межличностных отношениях вне сеанса (т.е. в «реальном мире»), если клиентам будут предоставлены терапевтические отношения достаточно высокого качества, будет проявляться и во время терапевтического сеанса. На основе такого поведения во время сеанса ФАП-терапевты в сотрудничестве со своим клиентом разрабатывают формулировку случая , включающую классы поведения (в зависимости от их функции, а не формы), которые клиент желает увеличить или уменьшить. [2]
Возникновение проблемного поведения клиента во время сеанса называется клинически значимым поведением 1 (CRB1). Появление улучшений во время сеанса называется клинически значимым поведением 2 (CRB2). Целью FAP-терапии является снижение частоты CRB1 и увеличение частоты CRB2.
ФАП-терапевт вызывает (т.е. задает контекст) CRB1 и в ответ постепенно формирует CRB2.
Пять правил
[ редактировать ]«Пять правил» реализуют поведение ФАП-терапевта в отношении этой цели. Важно отметить, что пять правил — это не правила в традиционном смысле этого слова, а набор рекомендаций для ФАП-терапевта. [3]
- Правило 1: Следите за CRB . Терапевты сосредотачивают свое внимание на возникновении CRB, которые представляют собой проблемы во время сеанса (CRB1) и улучшения (CRB2).
- Правило 2: Вызовите CRB . Терапевты устанавливают контекст, который вызывает CRB у клиента.
- Правило 3: Подкрепляйте CRB2 естественным путем . Терапевты усиливают появление CRB2 (улучшений во время сеанса), увеличивая вероятность того, что такое поведение будет возникать чаще.
- Правило 4: Наблюдайте за влиянием терапевта на CRB клиента . Терапевты оценивают степень, в которой они фактически усилили поведенческие улучшения, отмечая поведение клиента после выполнения Правила 3. Это похоже на концепцию поведенческого анализа , заключающуюся в проведении функционального анализа .
- Правило 5: Предоставляйте функциональные интерпретации и обобщайте . Терапевты работают с клиентом, чтобы обобщить поведенческие улучшения во время сеанса и отношения клиента вне сеанса. Это может включать, помимо прочего, предоставление домашних заданий .
Модель ACL
[ редактировать ]Исследователи из Центра науки о социальных связях Вашингтонского университета разрабатывают модель социальных связей, которая, по их мнению, имеет отношение к ФАП. Эта модель, называемая моделью ACL, описывает поведение, имеющее отношение к социальным связям, на основе десятилетий научных исследований. [4]
- Поведение, основанное на осознанности (А), включает в себя обращение внимания на свои собственные потребности и ценности другого человека в межличностных отношениях.
- Смелое поведение (С) включает в себя переживание эмоций в присутствии другого человека, просьбу о том, что вам нужно, и обмен глубокими, уязвимыми переживаниями с другим человеком ради улучшения отношений.
- Любовное поведение (L) предполагает реагирование на смелое поведение другого человека с сонастройкой с тем, что этому человеку нужно в данный момент. К ним относятся обеспечение безопасности и принятия в ответ на уязвимость клиента.
ФАП обладает потенциалом воздействовать на осознанность, смелость и любовное поведение, когда они возникают на сеансе, как описано пятью правилами выше. Для подтверждения полезности модели ACL необходимы дополнительные исследования. [5] [6]
Поддержка исследований
[ редактировать ]Радикальный бихевиоризм и область клинического анализа поведения имеют сильную научную поддержку. [7] [8] Кроме того, исследователи провели ряд тематических исследований, [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] анализ процессов компонентов, [13] [18] [19] [20] исследование нерандомизированного дизайна по когнитивной терапии депрессии , усиленной FAP , [21] и рандомизированное контролируемое исследование , усиленной FAP, по терапии принятия и приверженности для прекращения курения . [22]
Поведенческая терапия третьего поколения
[ редактировать ]FAP принадлежит к группе методов лечения, называемых поведенческой терапией третьего поколения (или поведенческой терапией третьей волны), которая включает диалектическую поведенческую терапию (DBT), терапию принятия и обязательств (ACT), поведенческую активацию (BA) и интегративные поведенческие пары. терапия (ИБКТ). [23]
Критика
[ редактировать ]FAP критиковали за то, что он «опередил данные», то есть за отсутствие достаточной эмпирической поддержки, чтобы оправдать его широкое использование. [24] Проблемы, с которыми сталкиваются исследователи ФАП, широко обсуждаются [25] [26] Существует также критика использования модели ACL, поскольку она умаляет идиографическую природу FAP. [27]
Профессиональные организации
[ редактировать ]- Ассоциация контекстуальных поведенческих наук (ACBS). Основанная в 2005 году (включенная в 2006 году), Ассоциация контекстуальных поведенческих наук (ACBS) занимается развитием функциональной контекстуальной когнитивной и поведенческой науки и практики, чтобы облегчить человеческие страдания и улучшить качество жизни человека. благополучие. [28]
- Международная ассоциация поведенческого анализа (ABAI) имеет специальную группу по вопросам практиков, поведенческому консультированию и клиническому анализу поведения. У ABAI есть более крупные группы, специализирующиеся на поведенческой медицине . ABAI служит основным интеллектуальным домом для поведенческих аналитиков. [29] [30]
- Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) также имеет группу, интересующуюся анализом поведения , которая занимается клиническим анализом поведения. Кроме того, в Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии есть группа, специализирующаяся на зависимостях.
- Поведенческие аналитики с докторской степенью, являющиеся психологами, относятся к 25-му отделу Американской психологической ассоциации ( анализ поведения ). APA предлагает дипломата в области поведенческой психологии.
- Всемирная ассоциация поведенческого анализа предлагает сертификацию клинического анализа поведения, которая охватывает функциональную аналитическую психотерапию. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Коленберг, Р.Дж., и Цай, М. (1991). Функциональная аналитическая психотерапия: руководство по созданию интенсивных и лечебных терапевтических отношений. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум.
- ^ Перейти обратно: а б Цай М., Колленберг Р.Дж., Кантер Дж.В., Колленберг Б., Фоллетт В. и Каллаган Г. (2009). Руководство по функциональной аналитической психотерапии: Осознанность, смелость, любовь и бихевиоризм. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер.
- ^ Цай, М., Коленберг, Р.Дж., Кантер, Дж.В., Вальц, Дж. (2009). Терапевтическая техника: Пять правил. В: М. Цай, Р. Коленберг, Дж. Кантер, Б. Колленберг, В. Фоллетт, Г. Каллаган (ред.) Руководство по функциональной аналитической психотерапии: осознанность, смелость, любовь и бихевиоризм. (стр. 61–102). Нью-Йорк, Спрингер
- ^ например, Рейс, Х.Т. и Шейвер, П. (1988). Близость как межличностный процесс. В: С. Дак (ред.), Справочник личных отношений (стр. 367–389). Чичестер, Англия: Wiley & Sons.
- ^ Кантер, Джонатан В.; Холман, Гарет; Уилсон, Келли Г. (2014). «Где любовь? Контекстуальная поведенческая наука и анализ поведения». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 3 (2): 69–73. дои : 10.1016/j.jcbs.2014.02.001 .
- ^ Хаворт, Кевин; Кантер, Джонатан В.; Цай, Мэвис; Кучинский, Адам М.; Рэй, Джеймс Р.; Коленберг, Роберт Дж. (2015). «Подкрепление имеет значение: предварительный лабораторный компонентно-процессный анализ модели социальных связей функциональной аналитической психотерапии». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 4 (4): 281–291. дои : 10.1016/j.jcbs.2015.08.003 .
- ^ Каздин, А.Е. (2001). Модификация поведения в прикладных настройках (6-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.
- ^ Катания, AC (1998). Обучение. Река Аппер-Седл, Нью-Джерси: Прентис-Холл.
- ^ Барух, Делавэр; Кантер, JW; Буш, AM; Юскевич, КЛ (2009). «Улучшение терапевтических отношений при терапии психотических симптомов принятия и приверженности» (PDF) . Клинические исследования случаев . 8 (3): 241–257. дои : 10.1177/1534650109334818 . S2CID 143507107 .
- ^ Каллаган, Гленн М.; Саммерс, Кейтлин Дж.; Вайдман, Майкл (2003). «Лечение истерического и нарциссического расстройства личности: демонстрация клинического улучшения для одного субъекта с использованием функциональной аналитической психотерапии» (PDF) . Журнал современной психотерапии . 33 (4): 321–339. дои : 10.1023/B:JOCP.0000004502.55597.81 . S2CID 42066477 .
- ^ Лопес, Ф.Дж. (2003). «Ревность: случай применения функциональной аналитической психотерапии» . Психология в Испании . 7 : 88–98.
- ^ Гарсиа, Рафаэль Ферро; Агуайо, Луис Валеро; Монтеро, М. Кармен Вивес (2006). «Применение функциональной аналитической психотерапии: клинический анализ пациента с депрессивным расстройством». Поведенческий аналитик сегодня . 7 :1–18. CiteSeerX 10.1.1.494.7217 . дои : 10.1037/h0100143 .
- ^ Перейти обратно: а б Холман, Гарет I; Кантер, Джонатан В.; Ландес, Сара Дж; Буш, Эндрю М; Раш, Лаура С; Браун, Кери Р; Барух, Дэвид Э. (1901). «Влияние условного подкрепления на целевые переменные в амбулаторной психотерапии депрессии: успешный и неудачный случай использования функциональной аналитической психотерапии» . Журнал прикладного анализа поведения . 39 (4): 463–7. дои : 10.1901/jaba.2006.21-06 . ПМК 1702324 . ПМИД 17236346 .
- ^ Коленберг, Р.Дж.; Цай, М (1994). «Улучшение когнитивной терапии депрессии с помощью функциональной аналитической психотерапии: теория и практический пример» . Поведенческий аналитик . 17 (2): 305–319. дои : 10.1007/BF03392678 . ПМЦ 2733466 . ПМИД 22478194 .
- ^ Коленберг, Р.Дж.; Ванденберге, Л. (2007). «Устойчивое к лечению ОКР, завышенная ответственность и терапевтические отношения: два примера». Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 80 (Часть 3): 455–65. дои : 10.1348/147608306X163483 . ПМИД 17877868 .
- ^ Манос, Колорадо; Кантер, JW; Раш, LC; Тернер, LB; Робертс, Северная Каролина; Буш, AM (2009). «Интеграция функциональной аналитической психотерапии и поведенческой активации для лечения дистресса в отношениях» (PDF) . Клинические исследования случаев . 8 (2): 122–138. дои : 10.1177/1534650109332484 . S2CID 145403089 .
- ^ Вагнер, AW (2005). «Поведенческий подход к делу г-жи С.» (PDF) . Журнал интеграции психотерапии . 15 : 101–114. дои : 10.1037/1053-0479.15.1.101 .
- ^ Буш, AM; Кантер, JW; Каллаган, генеральный менеджер; Барух, Делавэр; Уикс, CE; Берлин, Канзас (2009). «Микропроцессный анализ механизма изменений функциональной аналитической психотерапии» (PDF) . Поведенческая терапия . 40 (3): 280–290. дои : 10.1016/j.beth.2008.07.003 . ПМИД 19647529 .
- ^ Буш, Эндрю М.; Каллаган, Гленн М.; Кантер, Джонатан В.; Барух, Дэвид Э.; Уикс, Кристал (2009). «Рейтинговая шкала функциональной аналитической психотерапии: воспроизведение и расширение» (PDF) . Журнал современной психотерапии . 40 : 11–19. дои : 10.1007/s10879-009-9122-8 . S2CID 9920824 .
- ^ Ландес, Сара Дж.; Кантер, Джонатан В.; Уикс, Кристал Э.; Буш, Эндрю М. (2013). «Влияние активных компонентов функциональной аналитической психотерапии на идиографическое целевое поведение». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 2 (1–2): 49–57. дои : 10.1016/j.jcbs.2013.03.004 .
- ^ Коленберг, Роберт Дж.; Кантер, Джонатан В.; Боллинг, Мэделон Ю.; Паркер, Чонси Р.; Цай, Мэвис (2002). «Усиление когнитивной терапии депрессии с помощью функциональной аналитической психотерапии: рекомендации по лечению и эмпирические результаты» (PDF) . Когнитивная и поведенческая практика . 9 (3): 213–229. дои : 10.1016/S1077-7229(02)80051-7 .
- ^ Гиффорд, EV; Коленберг, Б.С.; Хейс, Южная Каролина; Пирсон, HM; Пясецкий, депутат; Антонуччо, DO; Палм, КМ (2011). «Фокусируется ли принятие и отношения функциональной аналитической психотерапии, а также терапии принятия и приверженности отказу от курения». Поведенческая терапия . 42 (4): 700–715. дои : 10.1016/j.beth.2011.03.002 . ПМИД 22035998 .
- ^ Хейс, С.; Масуда, А.; Биссетт, Р.; Луома, Дж.; Герреро, Л. (2004). «DBT, FAR и ACT: насколько эмпирически ориентированы новые технологии поведенческой терапии?» (PDF) . Поведенческая терапия . 35 : 35–54. дои : 10.1016/s0005-7894(04)80003-0 .
- ^ например, Корриган, PW (2001). «Опередить данные: угроза некоторым методам поведенческой терапии». Поведенческий терапевт , 24, 189–193.
- ^ Мейтленд, DWM; Гейнор, ST (2012). «Содействие исследованиям эффективности функциональной аналитической психотерапии». Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 7 (2–3): 63–71. дои : 10.1037/h0100939 .
- ^ Уикс, CE; Кантер, JW; Боноу, Дж. Т.; Ландес, С.Дж.; Буш, AM (2012). «Перевод теоретического на практику: логическая основа функционально-аналитического психотерапевтического взаимодействия для исследовательских, учебных и клинических целей». Модификация поведения . 36 (1): 87–119. дои : 10.1177/0145445511422830 . ПМИД 22053068 . S2CID 13870412 .
- ^ например, Дэрроу С.М.; Фоллетт ЧМ (2014). «Где говядина?: Ответ Кантеру, Холману и Уилсону». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 3 (4): 265–268. дои : 10.1016/j.jcbs.2014.08.007 .
- ^ Долго, Дуглас. «Контекстуальная поведенческая наука (CBS)» . ContextualScience.org . АКБС . Проверено 30 октября 2014 г.
- ^ Твайман, Дж. С. (2007). «Новая эра науки и практики анализа поведения». Международная ассоциация поведенческого анализа: Информационный бюллетень . 30 (3): 1–4.
- ^ Хассерт, Д.Л.; Келли, АН; Причард, Дж. К.; Каутилли, JD (2008). «Лицензирование поведенческих аналитиков: защита профессии и общественности» . Журнал раннего и интенсивного поведенческого вмешательства . 5 (2): 8–19. дои : 10.1037/h0100415 .