Рабочая группа по донорству органов

В декабре 2006 года правительство Великобритании создало Целевую группу по донорству органов , чтобы выявить препятствия на пути донорства органов и рекомендовать действия, необходимые для увеличения донорства органов и закупок в рамках действующей правовой базы. ^{[ 1 ]}

Оперативной группе было поручено:

подвести итоги прогресса в контексте десятилетней программы трансплантации Великобритании (опубликовано в 2003 г.)
выявить препятствия для донорства органов
рекомендовать, какие действия необходимо предпринять для увеличения донорства и закупок органов в рамках действующей правовой базы.

Членство

В состав ODTF вошли медицинские работники, менеджеры Национальной службы здравоохранения , пациенты и представители пациентов, а также специалисты по этике, и ее возглавляет Элизабет Баггинс . ^{[ 2 ]}

Первый отчет оперативной группы

ODTF опубликовала свой первый отчет «Органы для трансплантации» 16 января 2008 года. ^{[ 3 ]}

В отчете Целевая группа дает 14 рекомендаций правительству, которое может увидеть 50-процентное увеличение донорства органов в Великобритании в течение пяти лет, что приведет к дополнительным 1200 трансплантациям в год и спасению тысяч жизней. В докладе предлагается радикальный сдвиг от существующих механизмов трансплантационной системы Великобритании. В сочетании с другими мерами по улучшению услуг по координации доноров это может привести к увеличению процента согласия на донорство на 10% (в настоящее время он составляет 60%). ^{[ 4 ]}

Второй отчет оперативной группы

Во время публикации доклада Первой рабочей группы премьер-министр Великобритании призвал к пересмотру законодательства в отношении согласия на донорство органов. ^{[ 5 ]}

ODTF провела расследование и опубликовала свой второй отчет «Потенциальное влияние системы отказа от донорства органов в Великобритании» 17 ноября 2008 г. ^{[ 6 ]}

В этом отчете представлено углубленное исследование потенциального воздействия перехода на систему отказа от согласия на донорство органов. Он пришел к выводу, что в настоящее время в Великобритании не следует внедрять систему отказа.

Рабочая группа пришла к выводу, что нет убедительных доказательств того, что изменение отказа от согласия приведет к значительному увеличению количества донорских органов. Было высказано мнение, что такая система потенциально может подорвать концепцию донорства как дара, подорвать доверие к специалистам Национальной службы здравоохранения и правительству и негативно повлиять на количество доноров органов. Он пришел к выводу, что внедрение изменения в систему согласия будет дорогостоящим.

Он также считал, что система согласия на отказ отвлечет внимание от необходимости улучшения систем и инфраструктуры донорства органов в Великобритании, а также от необходимости улучшить осведомленность и понимание донорства органов.

При составлении отчета Целевая группа провела обсуждения и взаимодействие с учеными, медицинскими работниками, представителями общественности, реципиентами органов, семьями доноров и религиозными лидерами. В отчете подробно описывается значительный объем доказательств, которые ODTF рассмотрела, прежде чем прийти к своим выводам.

Презюмируемое согласие – действующая законодательная позиция

Согласно части 1 Закона о человеческих тканях 2004 года , незаконно извлекать, хранить или использовать человеческие органы и другие ткани в запланированных целях без соответствующего согласия. Извлечение, хранение и использование органа с целью трансплантации в этом контексте являются запланированными целями.

Соответствующее согласие определено в Законе ^{[ 7 ]} как:

а. Если решение умершего о согласии на деятельность или его решение о несогласии на нее действовало непосредственно перед его смертью, то его согласие.

б. Если такое решение не вступило в силу, требуется согласие либо назначенного представителя, либо лица, находящегося в соответствующих отношениях (например, ближайших родственников).

Закон о человеческих тканях 2004 года распространяется на Англию, Уэльс и Северную Ирландию. Закон о человеческих тканях (Шотландия) 2006 года распространяется на Шотландию и содержит во многом аналогичные положения, касающиеся трансплантации.

Предыстория работы Целевой группы

Трансплантации в настоящее время позволяют ежегодно вести активную жизнь в Великобритании примерно 2700 людям. Трансплантация является лучшим лечением для большинства людей с органной недостаточностью.

Трансплантация почек является наиболее распространенной трансплантацией органов, выполняемой в Великобритании. ^{[ 8 ]} Также регулярно проводятся трансплантации сердца, печени и легких. По мере развития медицины для трансплантации также используются другие жизненно важные органы, включая поджелудочную железу и тонкую кишку. Также можно пожертвовать такие ткани, как роговица, сердечные клапаны, кожа и кости.

Растущая эффективность трансплантации означает, что гораздо больше пациентов могут рассматриваться для лечения таким способом, но существует серьезная нехватка доноров. Около 8000 человек в Великобритании в настоящее время ожидают трансплантации. Для некоторых людей это означает ожидание, иногда годами, и тяжелое и стрессовое лечение. Многие умрут прежде, чем появится подходящий орган.

Факты

В настоящее время от 7000 до 8000 человек в Великобритании нуждаются в трансплантации, и этот показатель в настоящее время растет примерно на 8% в год.
За последние пять лет финансирование Министерства здравоохранения Великобритании – 4,16 миллиона фунтов стерлингов в 2006/07 году – поддержало ряд инициатив по увеличению количества доноров.
В последние годы значительно возросло количество живых доноров и доноров без сердцебиения. Тем не менее, уровень донорства от доноров с сердцебиением (смерть, установленная посредством тестирования ствола мозга) (основной источник донорских органов) в лучшем случае оставался стабильным.
В Реестре доноров органов Великобритании зарегистрировано более 14 миллионов человек – около 24% населения.
В Великобритании с 1 апреля 2006 г. по 31 марта 2007 г.:

Благодаря щедрости 1495 доноров было проведено 3086 трансплантаций органов. В Великобритании 949 жизней были спасены благодаря трансплантации сердца, легких, печени или комбинированной трансплантации сердца/легких, печени/почки, печени/поджелудочной железы или сердца/почки.

Всего 2137 пациентам была произведена трансплантация почки, поджелудочной железы или комбинированная трансплантация почки/поджелудочной железы.
Еще 2402 человека восстановили зрение посредством трансплантации роговицы.
Было проведено рекордное количество трансплантаций донорских почек без сердцебиения, что составило одну из семи всех трансплантаций почек.
Произошло наибольшее количество комбинированных трансплантаций почки и поджелудочной железы (164, что на 53% больше, чем в 2005–2006 годах).
Количество трансплантаций почек от живых доноров растет: 461 в 2003–2004 гг., 475 в 2004–2005 гг., 589 в 2005–2006 гг. и 690 в 2006–2007 гг., и в настоящее время они составляют более одной четверти всех трансплантаций почек.
В конце марта 2007 года 7234 пациента числились в активном ожидании трансплантации.

Ссылки

^ «Дебаты Хансарда в Палате общин 20 ноября 2008 г. (pt 0001)» . публикации.parliament.uk .
^ Отчет «Органы для трансплантации», стр. 54 и 55.
^ «Органы для трансплантации: отчет Целевой группы по донорству органов: Министерство здравоохранения - Публикации» . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 года . Проверено 7 декабря 2008 г.
^ «Призыв к пересмотру системы донорства органов» . 13 января 2008 г. – через news.bbc.co.uk.
^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 26 октября 2008 года . Проверено 12 декабря 2008 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ «Потенциальное влияние системы отказа от донорства органов в Великобритании: независимый отчет Целевой группы по донорству органов: Министерство здравоохранения – Публикации» . Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 года . Проверено 7 декабря 2008 г.
^ Закон о человеческих тканях 2004 г., раздел 3.
^ «Статистика» . Архивировано из оригинала 22 декабря 2008 года . Проверено 12 декабря 2008 г.

[1] «Дебаты Хансарда в Палате общин 20 ноября 2008 г. (pt 0001)» . публикации.parliament.uk .

[2] Отчет «Органы для трансплантации», стр. 54 и 55.

[3] «Органы для трансплантации: отчет Целевой группы по донорству органов: Министерство здравоохранения - Публикации» . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 года . Проверено 7 декабря 2008 г.

[4] «Призыв к пересмотру системы донорства органов» . 13 января 2008 г. – через news.bbc.co.uk.

[5] «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 26 октября 2008 года . Проверено 12 декабря 2008 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[6] «Потенциальное влияние системы отказа от донорства органов в Великобритании: независимый отчет Целевой группы по донорству органов: Министерство здравоохранения – Публикации» . Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 года . Проверено 7 декабря 2008 г.

[7] Закон о человеческих тканях 2004 г., раздел 3.

[8] «Статистика» . Архивировано из оригинала 22 декабря 2008 года . Проверено 12 декабря 2008 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]