Мейер Фридман

Мейер Фридман (13 июля 1910 г. - 27 апреля 2001 г.) был американским кардиологом , который вместе с коллегой Рэем Х. Розенманом разработал гипотезу о том, что поведение « типа А » хронически злых и нетерпеливых людей увеличивает у них риск сердечных заболеваний . Также будучи исследователем, он до своей смерти в 90 лет работал директором медицинского института, носящего его имя.

Ранние годы

Фридман родился в Канзас-Сити 13 июля 1910 года. В 1931 году он окончил Йельский университет со степенью бакалавра наук и продолжил обучение в медицинской школе при Университете Джонса Хопкинса . Там он получил степень доктора медицины в 1935 году. С 1936 по 1938 год он провел обучение в аспирантуре в больнице Майкла Риза в Иллинойсе.

Через четыре года после окончания Университета Джонса Хопкинса Фридман основал Институт сердечно-сосудистых исследований Гарольда Брунна. Это учреждение до сих пор существует в составе Калифорнийского университета .

Позже в своей жизни Фридман признал, что у него поведение типа А, и те, кто знал его в детстве, смогли описать его как такового. Один знакомый сказал, что «в первые годы своей жизни он был известен как Майк Пушечное Ядро из-за его взрывной манеры входить в комнату». Его личность сохранялась до его взрослой жизни, и это также можно было продемонстрировать на том, что его научные сотрудники продержались недолго.

Работа

Фридман и его коллега доктор Рэй Розенман начали писать о связи между поведением и сердечными заболеваниями в научных статьях в 1950-х годах. Они использовали свои наблюдения для популярной книги 1974 года «Поведение типа А и ваше сердце». «Личность типа А» вскоре стала популярным термином, используемым для людей, которые хронически нетерпеливы и требовательны. Работа Фридмана и Розенмана положила начало новому исследованию связи между психическими состояниями и болезнями сердца, которое до сих пор обсуждается и исследуется. Фридман «поставил всю проблему на карту и провел множество исследований вокруг нее. В этом смысле он был новатором», - сказал доктор Стивен Фортманн, профессор Стэнфордского университета, который руководит Центром исследований в области профилактики заболеваний. Фридман и Розенман вместе работали кардиологами в Сан-Франциско в 1950-х годах, когда они начали подвергать сомнению общепринятые представления об основных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Классические факторы риска, такие как диета и уровень холестерина, «не могли объяснить относительную эпидемию ишемической болезни в западных странах», сказал Розенман, ныне покойный, «потому что [диета] на самом деле не изменилась. Не изменился и холестерин».

Наблюдение за стульями

Открытие поведения типа А было случайным и касалось мебели. В приемной клиники, куда бежали два врача, стулья срочно нуждались в перетяжке. Необычным было то, что стулья были изношены на передних краях сидений и подлокотниках, а не на спинках, что было бы более типично. Позже врачи заметили, что эти кресла выбирали пациенты с коронарными заболеваниями, которые, как правило, сидели на краю сиденья и часто вскакивали, обычно чтобы спросить, сколько еще им придется ждать начала приема. Очевидно, они оба были напряжены и имели проблемы с сердцем. Была ли ассоциация? После некоторых первоначальных наблюдений врачи предположили, что связь существует. Фридман начал некоторые исследования. В одном из них он наблюдал за 40 бухгалтерами, чтобы увидеть, повысился ли у них уровень холестерина в результате стресса налогового сезона. «В марте у них резко возрос уровень холестерина», - сказал доктор Джеральд Фридланд, Стэнфордского университета профессор почетный радиологии , который сотрудничал с Фридманом в книге «10 величайших открытий медицины», вышедшей в 1998 году.

Реакция

Другие врачи отнеслись к теории типа А скептически. «Многие врачи, особенно кардиологи, относятся к тяжелому типу А», — сказал Розенман, который относит себя к «типу А-минус». Но постепенно эта концепция была одобрена массовой культурой, а «личность типа А» стала клише, что раздражало ее авторов. «Нельзя изменить личность», — часто говорил Фридман. «Мы просто пытаемся добиться большего поведения, подобного B». В последующие десятилетия Фридман случайно диагностировал общественных деятелей как тип А или Б по фотографиям, видя такие характерные признаки, как сжатая челюсть или сведенный взгляд между глазами. Линдон Джонсон принадлежал к типу А; Рональд Рейган и Б. Фридман разработали схему терапии для изменения поведения типа А. В 1980-х годах он руководил исследованием, которое показало, что риск сердечной недостаточности может быть значительно снижен, если пациенты с типом А научатся, по сути, становиться более расслабленными (подробности см. ниже, в разделе «Исследования»). На основе этих результатов в 1984 году он написал книгу « Лечение поведения типа А и ваше сердце». , В нем описывалось, что у людей из экспериментальной группы новые случаи сердечной недостаточности встречались примерно в два раза реже, чем у людей из контрольной группы. В нем была глава, посвященная женщинам, которые, как он обнаружил, не были застрахованы от этого синдрома.

Лечение типа А

В лечебных программах Фридман использовал серию упражнений, чтобы научить людей типа А подражать более мягкому и вдумчивому поведению людей с личностью типа Б. Он просил их оставить часы дома на день, ездить по медленным полосам, выбирать самые длинные очереди в продуктовых магазинах и сознательно наблюдать и разговаривать с другими людьми. Чтобы заставить людей типа А расслабиться, он прописал прочитать «Воспоминания о прошлом» Марселя Пруста — все семь томов. «Он призывал людей читать все классические произведения. Он видел в этом способ дать людям новую энергию или укрепить свое правое полушарие» — творческую сторону — «которое, по его мнению, атрофировалось у людей с поведением типа А», — сказал он. Доктор Бартон Спарагон, медицинский директор Института Мейера Фридмана при Медицинском центре Маунт-Сион в Сан-Франциско. Другие сеансы были сосредоточены только на улыбке, потому что у людей типа А чаще всего была враждебная гримаса. «Сладость — это не слабость», — часто говорил Фридман своим пациентам. Когда он столкнулся с сопротивлением, он процитировал Гамлета: «Принимайте добродетель, даже если у вас ее нет... ибо ее использование почти может изменить печать природы».

Фридман как личность типа А

Фридман принадлежал к классическому типу А, и он часто ссылался на это в своих лекциях, подчеркивая, что в раннем возрасте ему сделали две операции коронарного шунтирования. Фридман перенес приступ стенокардии в 1955 году, когда ему было 45 лет, и 10 лет спустя, в 55 лет, у него случилась первая из двух сердечных недостаточностей. В результате этого Фридман попытался изменить свою личность типа А, чтобы уменьшить стресс.

Он заметил бы, что неистовое стремление людей с таким поведением не всегда является признаком успешного человека. «Люди типа А, которые добиваются успеха, несмотря на свое нетерпение и враждебность», - сказал он, перечислив среди наиболее известных представителей типа B Уинстона Черчилля , Гарри Трумэна , Джеральда Форда и Джимми Картера . В его собственном случае формулирование теории поведения типа А было лишь одним из многих достижений. Фридман внес важные открытия в изучение подагры и холестерина и помог разработать ангиограмму .

Исследовать

Начиная с 1970-х годов Фридман сотрудничал с Стэнфордского университета психологом Карлом Э. Торесеном и другими в рамках проекта по предотвращению повторных коронарных заболеваний , в рамках которого в течение 4,5 лет наблюдалось за 1013 людьми, пережившими сердечный приступ, чтобы определить эффекты изменения их моделей поведения, склонных к ишемической болезни сердца ( тип А ). Результаты показали, что поведенческое консультирование снизило частоту рецидивов до 13% (с 21% и выше). После первого года у тех, кто получал поведенческое консультирование, уровень смертности также был значительно ниже. Исследование показало «впервые в рамках контролируемого экспериментального плана, что изменение поведения типа А снижает сердечную заболеваемость и смертность у пациентов, перенесших инфаркт».

Фридман опубликовал и стал соавтором более 500 статей, большинство из которых посвящено ишемической болезни сердца.

Смерть

Фридман умер после непродолжительной болезни в 2001 году в Медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Франциско. У него осталась дочь Джойс Либеу из Ронерт-Парка, Калифорния; двое сыновей, Джозеф из Милл-Вэлли, Калифорния, и Марк из Ронерт-Парка; и пятеро внуков.