Вишневый глаз
Вишневый глаз — это заболевание мигательной перепонки (НМ), также называемое третьим веком , присутствующее в глазах собак и кошек. [ 1 ] Вишневый глаз чаще всего встречается у молодых собак в возрасте до двух лет. [ 2 ] Распространенные неправильные названия включают аденит, гиперплазию, аденому железы третьего века; однако вишневый глазок не вызван гиперплазией, неоплазией или первичным воспалением. [ 3 ] У многих видов третье веко играет важную роль в зрении, снабжая глаз кислородом и питательными веществами посредством выработки слез. [ 4 ] В норме железа может вывернуться наизнанку без отделения. [ 3 ] Вишневый глаз возникает в результате дефекта удерживателя, который отвечает за прикрепление железы к периорбите. железы Этот дефект приводит к выпадению и ее выступанию из глаза в виде красной мясистой массы. [ 3 ] Проблемы возникают, когда чувствительная ткань высыхает и подвергается внешней травме. [ 3 ] Воздействие ткани часто приводит к вторичному воспалению, отеку или инфекции. [ 3 ] Если не лечить это состояние, оно может привести к синдрому сухого глаза и другим осложнениям. [ 4 ]
Описание
[ редактировать ]
Вишневый глаз чаще всего встречается у молодых собак, особенно у таких пород, как кавалер-кинг-чарльз-спаниель , английский бульдог , лхаса апсо , ши-тцу , вест-хайленд-уайт-терьер , мопс , бладхаунд , американский кокер-спаниель и бостон-терьер . [ 1 ] Вишневый глаз у кошек встречается редко, но может возникнуть. Этот дефект наиболее распространен у кошек бирманской породы. [ 5 ] Аналогичное состояние существует и у карликовых вислоухих кроликов, которое возникает в хардериевой железе . Необходимо аналогичное хирургическое лечение. [ 3 ]
Вероятно, существует сложный и мультигенный компонент, включающий генетические факторы риска. [ 6 ] Некоторые породы считаются более восприимчивыми к его развитию, чем другие, в том числе бульдог, бостон-терьер, бультерьер, лхасский апсо, кокер-спаниель, сенбернар, шарпей, ши-тцу и пудель. [ 7 ] НМ содержит множество желез, которые сливаются и выглядят как одна железа. [ 8 ] Обычно железы выделяют слезы для смазывания роговицы. [ 8 ] Отсутствие фиксации позволяет железе переворачиваться вверх, что приводит к ее пролапсу. Симптомы включают видимую мясистую массу, аномальное образование слез, а также выделения или выделения из глаза. Вишневый глаз обычно диагностируется при осмотре конъюнктивы и мигательной перепонки . [ 2 ] Наиболее очевидным симптомом вишневого глазка является круглая мясистая масса в медиальном уголке глаза, внешне похожая на фрукт, в честь которого она названа. [ 8 ] Эта масса может быть односторонней или «двусторонней». На обоих глазах может развиться вишневый глаз в разное время жизни животного. [ 1 ] Другие симптомы вишневого глаза включают выделения из глаза и аномальное образование слез. Первоначально вишневый глаз приводит к перепроизводству слез, но со временем переходит к незначительному производству слез. [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Нехирургический
[ редактировать ]Вишневый глаз, если его обнаружить на ранней стадии, можно вылечить с помощью массажа пораженного глаза с закрытыми глазами, направленного вниз по диагонали к морде, или иногда он устраняется самостоятельно или с помощью антибиотиков и стероидов. [ 3 ] Иногда пролапс исправляется сам по себе без какого-либо вмешательства или с помощью легких физических манипуляций ручным массажем так часто, как это необходимо, в сочетании с лекарствами. [ 3 ]
Хирургический
[ редактировать ]Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным способом лечения вишневого глазка. Хирургическое вмешательство включает замену железы, а не ее иссечение, путем прикрепления мембраны к краю глазницы или с использованием карманной техники. [ 3 ] В тяжелых случаях инфекции может потребоваться предоперационное введение антибиотиков в виде глазной мази с антибиотиком. [ 3 ] Удаление железы когда-то было приемлемым лечением, благодаря которому глаз выглядел совершенно нормальным. [ 5 ] Несмотря на косметическую привлекательность, удаление железы снижает выработку слез на 30 процентов. Производство слез имеет важное значение для поддержания и защиты глаза от внешней среды. [ 5 ] Снижение выработки слез особенно проблематично у пород животных, предрасположенных к сухому кератоконъюнктивиту (СКС), также известному как синдром сухого глаза. При таких операциях KCS часто возникает в более позднем возрасте. [ 3 ]
KCS не распространен у собак и поражает один процент популяции собак. [ 9 ] СКС — хронический дегенеративный конъюнктивит, который может привести к ухудшению зрения и слепоте. [ 2 ] KCS имеет широкий спектр причин, включая токсичность лекарств, вишневый глаз, предыдущую операцию, травму и облучение. [ 2 ] KCS можно лечить, но лечение часто охватывает всю жизнь животного. [ 2 ]
В отличие от этого, существует несколько замещающих хирургических процедур для лечения вишневого глаза. [ 2 ] Замена железы приводит к меньшему количеству случаев сухости глаз в более позднем возрасте. [ 10 ] Типы операций разбиты на две группы: процедуры фиксации и процедуры кармана/конверта. [ 1 ] В настоящее время существует как минимум 8 хирургических методик. [ 1 ] При процедурах фиксации выпавшую железу необходимо пришить к периорбитальной фасции, склере или основанию третьего века . [ 5 ] Напротив, операции с карманами включают в себя сшивание здоровых тканей вокруг выпавшего, чтобы окружить и закрепить его. [ 5 ] Каждый из этих методов может выполняться передним или верхним доступом, в зависимости от того, какое направление наложения швов вызовет наименьшие осложнения для глаза. [ 5 ]
Метод крепления
[ редактировать ]Первоначально метод фиксации заключался в пришивании железы к глазному яблоку. Со временем этот метод был заменен из-за рискованного и сложного характера операции, а также высокой частоты рецидивов. [ 3 ] Закрепление подходов сзади может нарушить нормальную экскрецию жидкости. [ 10 ] Впоследствии был введен передний доступ. [ 10 ] К недостаткам методов фиксации можно отнести ограниченную подвижность третьего века, которая важна для функций распределения жидкости и самоочищения. [ 10 ] В настоящее время изучаются новые процедуры, позволяющие зафиксировать НМ без ограничения движения третьего века. [ 10 ] Лишь немногие исследования сравнивают результаты операций, поэтому выбор процедуры является вопросом предпочтений. [ 10 ]
Конверт/карманный метод
[ редактировать ]Метод конверта, часто называемый методом кармана, требует сшивания тканей вокруг пролапса, заключая их в слой конъюнктивы. [ 5 ] Карманные методы легче всего освоить врачам. [ 1 ] Карманные методы также имеют переднюю и заднюю версии. Чаще всего используются задние методы наложения швов, поскольку они вызывают наименьшее количество осложнений и не вызывают изменений в слезоотделении. [ 10 ] Операцию должны проводить только опытные хирурги. [ 3 ] Неподходящие хирургические методы могут привести ко многим осложнениям, включая кисты на глазу. [ 10 ]
Прогноз
[ редактировать ]Без лечения
[ редактировать ]Ранее лечение считалось необязательным до тех пор, пока роль НМ не была полностью понята. [ 1 ] Железа НМ отвечает за выработку 40–50% слез. [ 11 ] При воздействии в течение длительного периода времени железа подвергается риску травмы, вторичной инфекции и снижения выработки слез. [ 11 ] Если не лечить, может возникнуть множество осложнений: для предотвращения воспаления рекомендуется раннее проведение массажа с закрытыми глазами. [ 3 ]
После лечения
[ редактировать ]Послеоперационное лечение включает нанесение глазной мази с антибиотиком три раза в день в течение двух недель. [ 5 ] После операции возможен рецидив железы, что потребует нескольких операций. [ 3 ] Благодаря лечению животные могут жить нормальной жизнью.
См. также
[ редактировать ]- Конъюнктивит , обычно называемый «розовым глазом».
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Гелатт, КН (2000). Основы ветеринарной офтальмологии . Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Гелатт, КН (2001). Цветной атлас ветеринарной офтальмологии . Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Слэттер, Д. (2001). Основы ветеринарной офтальмологии : Третье издание. Филадельфия: Компания WB Saunders.
- ^ Перейти обратно: а б Робледо, Е.П., Серрано, Р.Д., Санчес, Н.К., и Рамирес, А.М. (nd). « Эффект зрения домашних животных у собаки с сухим кератоконъюнктивитом (сухой глаз) . Архивировано 18 декабря 2012 г. в Wayback Machine ». Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Гриффин К. и Глейз МБ (2008). «Глаза и уши». Св. Иоанна УСВИ 3–6 ноября. Международные ветеринарные семинары.
- ^ Эдельманн, М.Л., Миядера, К., Ивабе, С., и Комароми, AM (2013). Исследование наследования выпадения желез мигательной перепонки у собак крупной родословной. Ветеринарная офтальмология, 16 (6), 416–422. https://doi.org/10.1111/vop.12015
- ^ «Общие проблемы с глазами у собак ши-тцу». Канадский ветеринарный журнал , том 33, 392.
- ^ Перейти обратно: а б с Сарма, Б. (2010). «Вишневый глаз у собак. Интас Поливет , 11, стр. 80–81.
- ^ Блаунт, В. (nd). « Сухой глаз: более формально известный как сухой кератоконъюнктив или KCS ». Проверено 1 декабря 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Пламмер К., Каллберг М., Гелатт К., Гелатт Дж. и Барри К.П. (2008). «Интраниктитансовая прихватка для замены выпавшей железы третьего века у собак». Ветеринарная офтальмология , стр. 228–233.
- ^ Перейти обратно: а б «Выпадение железы третьего века» . Американский колледж ветеринарных офтальмологов. Архивировано из оригинала 4 августа 2017 г. Проверено 3 августа 2017 г.