Амбулаторное лечение алкоголизма

Амбулаторное лечение алкоголизма
Автор	Джеффри Брандсма, Макси К. Молтсби и Ричард Дж. Уэлш
Язык	Английский
Предмет	Алкоголизм , лечение алкоголизма
Издатель	Университетский парк Пресс
Дата публикации	1980
Место публикации	Соединенные Штаты
ISBN	0839113935

Амбулаторное лечение алкоголизма — это книга Джеффри Брандсмы, Макси К. Молтсби-младшего и Ричарда Дж. Уэлша, опубликованная в 1980 году. В ней описывается исследование 260 человек, 184 из которых были направлены судами, а 76 — самостоятельно или другими лицами. агентства на 210 дней. Участники были случайным образом распределены на пять групп: собрания АА , терапия RBT, проводимая непрофессионалом, терапия RBT, проводимая дипломированными специалистами, Insight Therapy, проводимая профессионалами, и контрольная группа , которая не получала лечения.

Методология

Встреча по лечению АА была организована исследовательской группой и проводилась в арендованном офисном здании, предназначенном для проведения общего исследования. Заседание было открытым, ^{[ 1 ]} но неизвестно, было ли это собрание внесено в местные справочники АА. ^{[ 2 ]} Первоначально собрание АА проводилось двумя членами АА с более чем 10-летним опытом работы до начала исследования, но собрание АА возглавил член группы (который не участвовал в исследовании), не имевший предыдущего опыта работы в АА во время исследовательского испытания. Несмотря на то, что пациентам АА предлагалось найти спонсора, почти ни у кого из них его не было. Учет посещаемости велся; напоминал людям, которые плохо посещали АА или вообще не посещали его, Социальный работник об условиях их условно-досрочного освобождения . Брандсма отметил, что группа АА «не достигла высокой степени сплоченности».

Результаты

Исследование показало, что АА более эффективен, чем отсутствие лечения, и примерно так же эффективен, как и три других метода лечения алкоголизма. Согласно исследованию, как группа АА, так и группа непрофессионалов смогли бросить пить чаще, чем контрольная группа, после одной или двух начальных доз алкоголя, и во время употребления алкоголя они оба потребляли в три-четыре раза меньше алкоголя, чем контрольная группа. контрольная группа. ^{[ 1 ]}

Повышенное пьянство

В то время как некоторые люди, которые посещали собрания, подобные АА, предались запою через три месяца после лечения, у участников собраний в стиле АА не было увеличения пьянства среди участников собраний в стиле АА через шесть месяцев, девять месяцев или один год после лечения; ^{[ 2 ]} Открытие о том, что у посетителей АА было больше случаев запоя, не было подтверждено в более поздних исследованиях. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Тот факт, что в этом исследовании наблюдалось увеличение числа случаев пьянства, был отмечен в полемике. ^{[ 5 ]} критиковал Анонимных Алкоголиков. ^{[ 6 ]}

Критика

Не было никаких усилий помешать людям из контрольной группы посещать собрания анонимных алкоголиков. ^{[ 7 ]} Пациенты, проходившие лечение «Анонимных Алкоголиков» в исследовании Брандсма, не использовали собрания Анонимных Алкоголиков; более поздний анализ говорит, что существуют «опасения по поводу исследования Брандсма, которые ставят под сомнение его экспериментальные результаты», потому что «контрольное условие позволяло участвовать в реальных собраниях АА, в то время как те, кто находился в состоянии АА, посещали еженедельные собрания, подобные АА, проводимые исследование (это было не настоящее собрание АА)». ^{[ 2 ]}

Джеффри Брандсма

Джеффри Брандсма, родившийся 14 декабря 1943 года, был основным автором этого исследования. Он получил докторскую степень. Он получил степень доктора клинической психологии и работал доцентом в Медицинском колледже Университета Кентукки, когда были опубликованы это исследование и книга. Он переехал в Огасту, штат Джорджия, в 1981 году, после выхода этой книги. Он умер 19 февраля 2008 года. ^{[ 8 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Брандсма, Джеффри М.; Молтсби, Макси С; Уэлш, Ричард Дж (1980). Амбулаторное лечение алкоголизма: обзор и сравнительное исследование . Балтимор, Мэриленд: University Park Press. ISBN 978-0-8391-1393-5 . OCLC 5219646 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Каскутас, Ли Энн (2009). «Эффективность анонимных алкоголиков: вера встречается с наукой» . Журнал аддиктивных заболеваний . 28 (2): 145–157. дои : 10.1080/10550880902772464 . ПМЦ 2746426 . ПМИД 19340677 . Одна из причин, по которой некоторые другие исследования, возможно, не обнаружили положительных эффектов для AA/TSF, заключается в том, что многие люди, рандомизированные для состояний, не связанных с AA/не-TSF, также посещали AA; таким образом, состояние AA или TSF в конечном итоге сравнивали с состоянием, состоящим из альтернативного лечения плюс AA [...] Есть и другие проблемы, связанные с исследованием Брандсма, которые ставят под сомнение его экспериментальные результаты. Контрольное состояние позволяло участвовать в реальных собраниях АА, в то время как те, кто находился в состоянии АА, посещали еженедельные собрания АА, проводимые исследованием (это не было настоящим собранием АА). В описании состояния АА говорится, что шаги использовались для содержания дискуссий, группа ориентировалась на новичков и рассказывала пациентам о спонсорах, но неясно, проводились ли собрания членами АА, были ли разрешены перекрестные помехи, были ли Руководитель собрания поделился своей историей в рамках собрания, или был ли формат собрания таким же, как на реальном собрании АА. Собрания могли быть закрыты для других членов АА в сообществе и не были внесены в список собраний АА, а это означало бы, что потенциально важный терапевтический ингредиент АА – опыт членов АА с более длительным стажем – не имел бы присутствовал в состоянии АА. Это вызывает особую озабоченность, поскольку условия контроля допускали посещение таких собраний.
^ Келли, Джон Ф.; Хамфрис, Кейт; Ферри, Марика (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК 7065341 . ПМИД 32159228 . Хотя в McCrady 1996, возможно, наблюдалось увеличение процента дней, в течение которых злоупотребляли алкоголем, в течение шести месяцев наблюдения, значение P для этого результата составляло 0,07, что означает, что существует значительная вероятность того, что результат был случайным шумом. Этого не наблюдалось у Walitzer 2009 при наблюдении через 12 месяцев или у Litt 2016 при наблюдении через 24 месяца.
^ Уолитцер, Кимберли С.; Дермен, Курт Х.; Баррик, Кристофер (2009). «Содействие участию анонимных алкоголиков во время амбулаторного лечения: рандомизированное клиническое исследование» . Зависимость . 104 (3): 391–401. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02467.x . ПМК 2802221 . ПМИД 19207347 . Показатели процента дней, в течение которых злоупотребляли алкоголем (PDH), были одинаковыми для всех, независимо от того, кому было назначено содействующее лечение АА, согласно таблице 1.
^ Фридман, Ричард А. (5 мая 2014 г.). «Целью программы 12 шагов» . Нью-Йорк Таймс . [Трезвая истина —] полемическая и глубоко ошибочная книга.
^ Лэнс Додес, доктор медицины; Закари Додес (2014). Трезвая правда: развенчание плохой науки, стоящей за программами 12 шагов и реабилитационной индустрией . ISBN 978-0-8070-3315-9 . Исследователи обнаружили «значительно большее количество пьяниц за 3 месяца наблюдения» среди людей, назначенных на собрания, ориентированные на АА.
^ Магура, Стивен; Клеланд, Чарльз М.; Тониган, Дж. Скотт (2013). «Оценка влияния анонимных алкоголиков на употребление алкоголя в проекте MATCH с использованием панельного регрессионного анализа с перекрестными лагами» . Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 74 (3): 378–85. дои : 10.15288/jsad.2013.74.378 . ПМЦ 3602358 . ПМИД 23490566 . «Немногие рандомизированные контролируемые исследования АА, которые были проведены, значительно ограничены в своих методах или интерпретируемости [...] некоторые участники исследования алкоголизма всегда обращаются в АА самостоятельно, даже если им специально не было назначено это сделать».
^ «Джеффри Мелвин Брандсма: Некролог» . Хроники Августы . Архивировано из оригинала 4 декабря 2018 г. Проверено 17 июня 2019 г.

[BRANDSMA1980-1] Jump up to: ^а ^б Брандсма, Джеффри М.; Молтсби, Макси С; Уэлш, Ричард Дж (1980). Амбулаторное лечение алкоголизма: обзор и сравнительное исследование . Балтимор, Мэриленд: University Park Press. ISBN 978-0-8391-1393-5 . OCLC 5219646 .

[PMC2746426-2] Jump up to: ^а ^б ^с Каскутас, Ли Энн (2009). «Эффективность анонимных алкоголиков: вера встречается с наукой» . Журнал аддиктивных заболеваний . 28 (2): 145–157. дои : 10.1080/10550880902772464 . ПМЦ 2746426 . ПМИД 19340677 . Одна из причин, по которой некоторые другие исследования, возможно, не обнаружили положительных эффектов для AA/TSF, заключается в том, что многие люди, рандомизированные для состояний, не связанных с AA/не-TSF, также посещали AA; таким образом, состояние AA или TSF в конечном итоге сравнивали с состоянием, состоящим из альтернативного лечения плюс AA [...] Есть и другие проблемы, связанные с исследованием Брандсма, которые ставят под сомнение его экспериментальные результаты. Контрольное состояние позволяло участвовать в реальных собраниях АА, в то время как те, кто находился в состоянии АА, посещали еженедельные собрания АА, проводимые исследованием (это не было настоящим собранием АА). В описании состояния АА говорится, что шаги использовались для содержания дискуссий, группа ориентировалась на новичков и рассказывала пациентам о спонсорах, но неясно, проводились ли собрания членами АА, были ли разрешены перекрестные помехи, были ли Руководитель собрания поделился своей историей в рамках собрания, или был ли формат собрания таким же, как на реальном собрании АА. Собрания могли быть закрыты для других членов АА в сообществе и не были внесены в список собраний АА, а это означало бы, что потенциально важный терапевтический ингредиент АА – опыт членов АА с более длительным стажем – не имел бы присутствовал в состоянии АА. Это вызывает особую озабоченность, поскольку условия контроля допускали посещение таких собраний.

[Cochrane2020-3] Келли, Джон Ф.; Хамфрис, Кейт; Ферри, Марика (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD012880. дои : 10.1002/14651858.CD012880.pub2 . ПМК 7065341 . ПМИД 32159228 . Хотя в McCrady 1996, возможно, наблюдалось увеличение процента дней, в течение которых злоупотребляли алкоголем, в течение шести месяцев наблюдения, значение P для этого результата составляло 0,07, что означает, что существует значительная вероятность того, что результат был случайным шумом. Этого не наблюдалось у Walitzer 2009 при наблюдении через 12 месяцев или у Litt 2016 при наблюдении через 24 месяца.

[4] Уолитцер, Кимберли С.; Дермен, Курт Х.; Баррик, Кристофер (2009). «Содействие участию анонимных алкоголиков во время амбулаторного лечения: рандомизированное клиническое исследование» . Зависимость . 104 (3): 391–401. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02467.x . ПМК 2802221 . ПМИД 19207347 . Показатели процента дней, в течение которых злоупотребляли алкоголем (PDH), были одинаковыми для всех, независимо от того, кому было назначено содействующее лечение АА, согласно таблице 1.

[5] Фридман, Ричард А. (5 мая 2014 г.). «Целью программы 12 шагов» . Нью-Йорк Таймс . [Трезвая истина —] полемическая и глубоко ошибочная книга.

[Dodes-6] Лэнс Додес, доктор медицины; Закари Додес (2014). Трезвая правда: развенчание плохой науки, стоящей за программами 12 шагов и реабилитационной индустрией . ISBN 978-0-8070-3315-9 . Исследователи обнаружили «значительно большее количество пьяниц за 3 месяца наблюдения» среди людей, назначенных на собрания, ориентированные на АА.

[PMC3602358-7] Магура, Стивен; Клеланд, Чарльз М.; Тониган, Дж. Скотт (2013). «Оценка влияния анонимных алкоголиков на употребление алкоголя в проекте MATCH с использованием панельного регрессионного анализа с перекрестными лагами» . Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 74 (3): 378–85. дои : 10.15288/jsad.2013.74.378 . ПМЦ 3602358 . ПМИД 23490566 . «Немногие рандомизированные контролируемые исследования АА, которые были проведены, значительно ограничены в своих методах или интерпретируемости [...] некоторые участники исследования алкоголизма всегда обращаются в АА самостоятельно, даже если им специально не было назначено это сделать».

[8] «Джеффри Мелвин Брандсма: Некролог» . Хроники Августы . Архивировано из оригинала 4 декабря 2018 г. Проверено 17 июня 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]