Зрительно-пространственная дисгнозия
Зрительно-пространственная дисгнозия – это потеря чувства «где-то» в отношении себя к окружающей среде и в отношении объектов друг к другу. [ 1 ] Зрительно-пространственная дисгнозия часто связана с топографической дезориентацией .
Симптомы
[ редактировать ]Синдром редко проявляется одинаково у каждого пациента. Некоторые симптомы, которые могут возникнуть, могут быть: [ нужна ссылка ]
- Конструктивная апраксия : трудности в конструировании: рисовании, копировании, проектировании, копировании 3D-моделей.
- Топографическая дезориентация : трудности с ориентацией в окружающей среде.
- Оптическая атаксия : дефицит зрительного достижения.
- Глазомоторная апраксия : неспособность направить взгляд, нарушение (неспособность) начинать (инициировать) быстрые движения глаз.
- Одевательная апраксия : трудности с одеванием обычно связаны с неспособностью ориентировать одежду в пространстве, а также с нарушением осознания частей тела и положения тела и его частей по отношению к себе и объектам окружающей среды.
- Путаница вправо-влево : трудность различить разницу между направлениями влево и вправо.
Области поражения
[ редактировать ]Исследования сузили область мозга, которая при повреждении вызывает зрительно-пространственную дисгнозию, до границы затылочно-височно-теменной области. [ 1 ] Преимущественно поражения (повреждения, чаще всего вследствие инсульта) обнаруживаются в угловой извилине правого полушария (у людей с левополушарной речью) и обычно односторонние, то есть в одном полушарии головного мозга. [ нужна ссылка ]
Двусторонние поражения вызывают более сложные дисгнозические признаки, такие как объектная аномия (неспособность назвать объект), прозопагнозия (неспособность узнавать лица), алексия (неспособность читать), апраксия одевания и нарушения памяти в сочетании с симптомами зрительно-пространственной дисгнозии. [ 1 ]
Зрительно-пространственная дисгнозия имеет много общих симптомов с синдромом Балинта и может проявляться одновременно. Зрительно-пространственная дисгнозия, наряду с синдромом Балинта, связана с болезнью Альцгеймера как возможный ранний признак заболевания. [ 2 ] Как правило, первым симптомом возникновения болезни Альцгеймера является потеря памяти, но в некоторых случаях основным симптомом является зрительная или зрительно-пространственная дисфункция. [ 3 ] и часто встречается на более поздних стадиях заболевания. [ 4 ]
Тематические исследования
[ редактировать ]Дэвид Г. Коган в 1979 году опубликовал обширную работу, описывающую 17 случаев зрительно-пространственной дисгнозии. Некоторые примеры пациентов со зрительно-пространственной дисгнозией из исследования Когана: [ нужна ссылка ]
- Пример 1 : 60-летний мужчина, управляя автомобилем, запутался и заблудился в знакомой обстановке. Он дошел до гаража, без труда нашел свою машину, но по ошибке забрался на левое заднее сиденье. Он смог выехать из гаража, но ему было трудно найти колесо и зажигание.
- Пример 3 : 69-летний мужчина пропускал предметы, указывая на них, и допускал ошибки, пытаясь дотянуться до них. Но он мог распознавать цвета и имел нормальную остроту зрения.
- Пример 13 : 57-летняя женщина с подозрением на болезнь Альцгеймера не умела читать. Она могла видеть отдельные буквы, но не могла объединить их в осмысленные слова или предложения. Она могла лучше узнавать предметы на ощупь с закрытыми глазами, чем с открытыми, что она часто и делала, чтобы узнавать предметы. У нее также была объектная агнозия , которую она преодолевала, прикасаясь к объектам, чтобы узнавать их.
Отчетливо видно, что зрительно-пространственная дисгнозия проявляется по-разному, хотя во всех вышеперечисленных случаях диагностировано это расстройство и другие сопутствующие заболевания. [ нужна ссылка ]
Терапия
[ редактировать ]Для пациентов со зрительно-пространственной дисгнозией ввод информации можно усилить, добавив тактильные, двигательные и вербальные перцептивные входы. Это происходит из общей практики трудотерапии, когда клиенты с интеллектуальными дисфункциями обучаются использованию наиболее эффективных комбинаций модальностей перцептивного ввода, которые могут позволить им выполнить задачу. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Коган Д.Г. (сентябрь 1979 г.). «Зрительно-пространственная дисгнозия». Являюсь. Дж. Офтальмол . 88 (3, часть 1): 361–8. дои : 10.1016/0002-9394(79)90634-2 . ПМИД 225955 .
- ^ Давус, П.; Паниссе, М.; Агостини, М.; Бойлер, Ф. (1996). «Зрительно-пространственная дисгнозия и синдром Балинта как основные симптомы вероятной болезни Альцгеймера». Европейский журнал неврологии . 3 (6): 519–527. дои : 10.1111/j.1468-1331.1996.tb00267.x . ISSN 1351-5101 .
- ^ Мендес, МФ (2004). «Задняя кортикальная атрофия: визуальный вариант болезни Альцгеймера». Ин Хоф, Патрик Р.; Элис Кронин-Голомб (ред.). Зрение при болезни Альцгеймера (междисциплинарные темы геронтологии) . Издательство С. Каргер (США). стр. 112–125. ISBN 3-8055-7757-5 . OCLC 253423169 .
- ^ Даффи, CJ; Кушман, Л.; Кавчич, В (2004). «Зрительно-пространственная дезориентация при болезни Альцгеймера: нарушение пространственно-временной интеграции при обработке визуальной информации». Ин Хоф, Патрик Р.; Элис Кронин-Голомб (ред.). Зрение при болезни Альцгеймера (междисциплинарные темы геронтологии) . Издательство С. Каргер (США). стр. 155–172. ISBN 3-8055-7757-5 . OCLC 253423169 .
- ^ Ингрид Седербак (2009). Международный справочник по эрготерапевтическим вмешательствам . Нью-Йорк: Springer-Verlag Нью-Йорк. ISBN 0-387-75424-5 . OCLC 432702776 .