Карл Гуннар Энгстрем

Карл Гуннар Давид Энгстрём (1 сентября 1912 — 9 января 1987) — шведский врач и новатор. Он является изобретателем первого механического аппарата искусственной вентиляции легких с прерывистым положительным давлением , который мог обеспечивать дыхание контролируемого объема и частоты, а также вводить ингаляционные анестетики. [ 1 ]
Серийное производство респиратора Engström150 (EngströmUniversal Respirator) началось в 1954 году. Основной принцип работы механического вентилятора остается прежним и сегодня, но в 1970-х годах был сделан технологический скачок с сервовентилятором Siemens-Elema.
Жизнь
[ редактировать ]Энгстрем родился 1 сентября 1912 года в Оскарсхамне в семье Карла Йохана Энгстрема и Юдит Рингберг. Он получил степень доктора медицины в 1941 году. С 1941 года он работал в Стокгольмской больнице инфекционных заболеваний и начал работать в ВВС Швеции в 1956 году. Он получил докторскую степень по медицине в Университете Упсалы в 1963 году, защитив диссертацию на тему « Клиническое применение». пролонгированной контролируемой вентиляции легких: со ссылкой на метод, разработанный автором . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
До изобретения Энгстрема единственным доступным респиратором было железное легкое . Это аппарат искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением , механический респиратор , который закрывает большую часть тела человека и изменяет давление воздуха в замкнутом пространстве для стимуляции дыхания. [ 6 ] [ 7 ] Он помогает дыханию , когда теряется мышечный контроль или работа дыхания превышает возможности человека, страдающего полиомиелитом , ботулизмом и некоторыми ядами (например, барбитуратами , тубокурарином ).
Ряды «железных легких» заполнили больничные палаты в разгар вспышек полиомиелита в 1940-х и 1950-х годах, помогая детям и некоторым взрослым с бульбарным полиомиелитом и бульбоспинальным полиомиелитом. Больной полиомиелитом с парализованной диафрагмой обычно проводит две недели в аппарате «железных легких», пока выздоравливает. [ 8 ] [ 9 ] Эта машина поддерживала дыхание пациента с помощью пониженного и избыточного давления. Все тело, кроме головы, помещалось в барокамеру, где нельзя было регулировать количество воздуха, поступающего к пациенту. Энгстрем обнаружил, что «железные легкие» не обеспечивают адекватной вентиляции пациентов с тяжелым полиомиелитом.
Эту проблему решил Энгстрем с помощью своего респиратора, вдувая воздух в легкие пациента через простую трубку через трахею. Респиратор имел цилиндр для определения количества воздуха и насос. В трахею пациента вставляли трубку, вокруг трубки надували небольшой баллон, а затем респиратор накачивал воздух в легкие. Количество воздуха и количество в единицу времени устанавливалось ручкой.
Энгстрем запатентовал респиратор в 1950 году. [ 10 ] Респираторы Энгстрома были впервые использованы в Блегдамс больнице в Копенгагене , Дания, во время вспышки полиомиелита в 1952 году. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] Респираторы Энгстрема также были испытаны во время эпидемии полиомиелита в Швеции в 1953 году.
Респиратор Engstrom 150 (универсальный респиратор Engstrom) начал серийное производство в 1954 году. Mivab, компания, которая первой изготовила респиратор Энгстрема, сегодня является частью подразделения Datex/Ohmeda компании General Electric Health Care.
Системы вентиляции с положительным давлением сейчас более распространены, чем системы с отрицательным давлением, такие как «железные легкие». Он оказался спасательным при других заболеваниях, включая дыхательную недостаточность, и вскоре заменил «железные легкие» по всей Европе. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гедеон, Андрас (31 декабря 2007 г.). Наука и технологии в медицине: иллюстрированный отчет на основе девяноста девяти знаковых публикаций пяти веков . Springer Science & Business Media. стр. 451–455. ISBN 978-0-387-27875-9 .
- ^ Энгстрем, К.-Г. (1963). «Глава I: Основные принципы авторского метода контролируемой вентиляции». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 7 (с13): 11–15. дои : 10.1111/j.1399-6576.1963.tb00221.x . ISSN 1399-6576 . S2CID 221393592 .
- ^ Энгстрем, К.-Г. (1963). «Глава II: Техническое описание респиратора и анализ принципов его функционирования». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 7 (с13): 16–30. дои : 10.1111/j.1399-6576.1963.tb00222.x . ISSN 1399-6576 . S2CID 221393284 .
- ^ Энгстрем, К.-Г. (1963). «Глава III: Опыт длительной контролируемой вентиляции легких при полиомиелите». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 7 (с13): 31–33. дои : 10.1111/j.1399-6576.1963.tb00223.x . ISSN 1399-6576 . S2CID 221393939 .
- ^ Энгстрем, К.-Г. (1963). «Глава V: Метод исследования поглощения кислорода в присутствии инертных газов». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 7 (с13): 40–42. дои : 10.1111/j.1399-6576.1963.tb00225.x . ISSN 1399-6576 . S2CID 221394960 .
- ^ Джексон, Кристофер Д., доктор медицинских наук, кафедра внутренней медицины, и Мутиа П. Мутиа, доктор медицинских наук, FCCP, D-ABSM, доцент. Профессор медицины, ДИВ. легочной/реанимации/медицины сна, Univ. Теннесси Медицинского колледжа -Мемфис и др., «Какова основа искусственной вентиляции легких с использованием железа легких?», 11 апреля 2019 г., Medscape, получено 12 апреля 2020 г. (краткое изложение истории и технологии железа, с фото)
- ↑ Грум, Сирил М., доктор медицинских наук, и Мелвин Л. Морганрот, доктор медицинских наук, «Начало механической вентиляции легких», в журнале «Интенсивная терапия» , 1988; 3:6-20, получено 12 апреля 2020 г.
- ^ «NMAH | Полиомиелит: железные легкие и другое оборудование» . Национальный музей американской истории . Смитсоновский институт . Проверено 28 марта 2020 г.
- ^ Резник, Брайан (10 января 2012 г.). «Как выглядела Америка: дети от полиомиелита, парализованные железными легкими» . Атлантика .
- ^ США US2699163A , Энгстрем, Карл Гуннар, «Респиратор», выпущен 25 июня 1951 г.
- ^ Энгстрем, К.-Г. (1954). «Лечение тяжелых случаев паралича дыхания с помощью универсального респиратора Энгстрема» . БМЖ . 2 (4889): 666–669. дои : 10.1136/bmj.2.4889.666 . ISSN 0959-8138 . ПМК 2079443 . ПМИД 13190223 .
- ^ Луиза Рейснер-Сенелар (2009). «Датский анестезиолог Бьёрн Ибсен — пионер долгосрочной вентиляции верхних дыхательных путей» . Проверено 1 июля 2011 г.
- ^ Вакерс, Гер (1994). «Глава 4» . Театры правды и компетентности. Периодическое дыхание с положительным давлением во время эпидемии полиомиелита в Копенгагене в 1952 году . Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 г. Проверено 1 июля 2011 г.
- ^ Уэст, Джон Б. (2005). «Физиологические проблемы эпидемии полиомиелита в Копенгагене 1952 года и возрождение клинической респираторной физиологии» . Журнал прикладной физиологии . 99 (2): 424–432. doi : 10.1152/japplphysicalol.00184.2005 . ISSN 8750-7587 . ПМК 1351016 . ПМИД 16020437 .
- ^ Бьорк, В.О.; Энгстрем, К.Г. (1955). «Лечение дыхательной недостаточности после резекции легкого с трахеостомой и длительной искусственной вентиляцией легких». Журнал торакальной хирургии . 30 (3): 356–367. дои : 10.1016/S0096-5588(20)30633-4 . ISSN 0096-5588 . ПМИД 13252681 .