Харрингтонский стержень
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( январь 2022 г. ) |  |
Стержень Харрингтона (или имплантат Харрингтона ) представляет собой из нержавеющей стали хирургическое устройство . [ 1 ] Исторически этот стержень имплантировали вдоль позвоночника для лечения, среди прочего, в боковой или корональной плоскости искривления позвоночника или сколиоза . С начала 1960-х по конец 1990-х годов около миллиона человек были имплантированы стержни Харрингтона по поводу сколиоза.
История
[ редактировать ]Имплантат Харрингтона был разработан в 1953 году Полом Харрингтоном , профессором ортопедической хирургии в Медицинского колледжа Бэйлора Хьюстоне , штат Техас . [ 2 ]
Стержни Харрингтона были предназначены для уменьшения искривления и обеспечения большей стабильности спондилодеза. До того, как был изобретен стержень Харрингтона, пациентам со сколиозом сращивали позвоночник без каких-либо инструментов, поддерживающих его; такие сращения требовали многих месяцев наложения гипсовых повязок, и большие искривления могли прогрессировать, несмотря на сращение.
Цель
[ редактировать ]Инструментарий со стержнем Харрингтона использовался для лечения нестабильности и деформации позвоночника. Нестабильность возникает, когда позвоночник больше не сохраняет свою нормальную форму во время движения. Такая нестабильность приводит к повреждению нервов, деформациям позвоночника и инвалидизирующей боли. Деформации позвоночника могут быть вызваны врожденными дефектами , переломами , синдромом Марфана , нейрофиброматозом , нервно-мышечными заболеваниями , тяжелыми травмами, опухолями . Безусловно, наиболее распространенным применением стержня Харрингтона было лечение сколиоза, для которого он был изобретен.
Описание
[ редактировать ]Само устройство представляло собой дистракционный стержень из нержавеющей стали, снабженный крючками на обоих концах и храповым механизмом, и имплантировалось посредством обширного заднего спинального доступа, при этом крючки закреплялись на позвонков пластинках . Вначале он использовался без выполнения спондилодеза, но первые результаты показали, что спондилодез как часть процедуры был обязательным, поскольку движение несросшегося позвоночника могло привести к усталости металла и, в конечном итоге, к его разрушению. Процедура требовала использования послеоперационной гипсовой повязки или фиксации до тех пор, пока не произошел спондилодез.
Синдром плоской спины
[ редактировать ]Синдром плоской спины — это проблема, которая развивается у некоторых пациентов, получающих лечение с помощью стержня Харрингтона, при котором стержень доходит до нижней части поясничного отдела позвоночника. Поскольку Харрингтон не может следовать естественному лордозу нижней части спины (т.е. изгибу поясницы), позвоночник выпрямляется и принимает неестественное положение. Сначала несросшиеся сегменты позвоночника компенсируют эффект выпрямления, но со временем диски дегенерируют и изнашиваются. Затем у пациента появляются боли в спине, ему трудно стоять прямо и он испытывает ограничения при ходьбе. В конечном итоге проблема требует хирургического вмешательства по выравниванию позвоночника.
Как показали Печина и Дапич в European Spine Journal (февраль 2007 г.), синдром плоской спины не является неизбежным и не случается с каждым человеком с низким спондилодезом со стержнем Харрингтона – есть много людей, которые использовали стержни Харрингтона в течение десятилетий без каких-либо побочных эффектов. эффекты.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Стержень Харрингтона, спинной инструмент, используемый в традиционной хирургии сколиоза - Информация предоставлена Центром позвоночника Анн-Арбор - Юго-Восточный Мичиган - Ипсиланти, Брайтон, Челси, Нови, Анн-Арбор» . www.annarborspinecenter.com . Архивировано из оригинала 21 июля 2019 г. Проверено 10 мая 2018 г.
- ^ «Полиомиелит вызвал террор в Хьюстоне и по всей стране» . Хьюстонские хроники . Проверено 10 мая 2018 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Medscape – Современные задние торакальные инструменты
- 20-летнее наблюдение за применением инструментов Харрингтона при лечении тяжелого идиопатического сколиоза , Pecina & Dapic, European Spine Journal, том 16, № 2, февраль 2007 г. (только подписка)