Международное здравоохранение

Международное здравоохранение , также называемое географической медициной , международной медициной или глобальным здравоохранением , представляет собой область здравоохранения , обычно с упором на общественное здравоохранение, занимающуюся вопросами здравоохранения за пределами региональных или национальных границ. Одна из разновидностей международной медицины, медицина путешествий , готовит путешественников с помощью иммунизации, профилактических лекарств, профилактических методов, таких как противомоскитные сетки и остаточные пестициды, ухода во время транзита и ухода после путешествия при экзотических заболеваниях. Однако под международным здравоохранением чаще понимают медицинский персонал или организации из одного региона или страны, оказывающие непосредственную медицинскую помощь или развитие сектора здравоохранения в другом регионе или стране. Именно этот смысл этого термина объясняется здесь. Совсем недавно эксперты общественного здравоохранения стали интересоваться глобальными процессами, влияющими на здоровье человека. детерминанты здоровья и болезней Например, глобализация и здравоохранение иллюстрируют сложную и меняющуюся социологическую среду, в которой проявляются .

Международное управление здравоохранением

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является международным органом, который несет основную ответственность за регулирование и управление политикой и практикой в области здравоохранения в разных странах. Хотя ВОЗ использует различные политики и договоры для решения международных проблем здравоохранения, многие из их политик не имеют обязательной силы, и поэтому их соблюдение государствами часто ограничено. В результате недавно была предложена Рамочная конвенция по глобальному здравоохранению (FCGH) в качестве глобального договора в области здравоохранения, который будет использовать более сильные внутренние механизмы подотчетности (включая стимулы и санкции) для устранения национального и глобального неравенства в отношении здоровья. ^[1] Однако некоторые ученые выразили обеспокоенность по поводу FCGH, утверждая, что он будет дублировать другие усилия по глобальному управлению здравоохранением, нереализуем и будет иметь ограниченное влияние на регулирование глобального здравоохранения. ^[2]

Роль академических учреждений

Тимоти Д. Бейкер был основателем первого академического факультета международного здравоохранения в США в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в 1959 году. ^[3]^[4]

Роль НПО

Большую работу в области международного здравоохранения выполняют неправительственные организации (НПО). Услуги, предоставляемые международными неправительственными организациями здравоохранения, включают непосредственную медицинскую помощь, обеспечение населения питьевой водой, витаминные добавки, а также смягчение последствий эндемических и эпидемических инфекционных заболеваний и недоедания. Примеры НПО, занимающихся международным здравоохранением, включают:

Во вред

Эти организации часто идут на риск, предоставляя услуги людям, пострадавшим от стихийных бедствий или конфликтов. Например, организация «Врачи без границ» потеряла своих членов в районе Дарфура , а директор Care International в Ираке Маргарет Хассан (давняя жительница Ирака с двойным иракско-британским гражданством) была жестоко убита в Интернете террористами, связанными с «Аль-Каидой», за «преступление» в справедливом предоставлении услуг среди иракцев. Международный медицинский корпус был создан в ответ на страдания афганского народа после советского вторжения в 1979 году и имеет опыт оказания услуг в опасных местах (см. Нападения на гуманитарных работников ).

Роль международных медицинских НПО в международном развитии

НПО, связанные со здравоохранением, также обеспечивают развитие потенциала в нуждающихся областях; то есть, помогая странам разрабатывать устойчивые решения для внутреннего здравоохранения посредством программ обучения. Примером такого рода помощи является Центр международной реабилитации , который проводил реабилитационное обучение для иракских физиотерапевтов, врачей и руководителей реабилитационных клиник в Тузле, Босния, и Аммане, Иордания. Эти стажеры затем оказывают помощь людям с ампутированными конечностями, пациентам с травмами позвоночника и головы у себя на родине.

НПО против миссионеров

Одной из важных характеристик работы НПО является то, что в «чистом» смысле они предоставляют услуги исключительно на основании потребностей, без учета политических, этнических, религиозных или других соображений. Таким образом, строго говоря, религиозные миссионерские организации, оказывающие услуги в рамках прозелитской или евангелической кампании, должны быть отделены от категории НПО и называться просто религиозными миссионерскими организациями. Некоторые организации по оказанию религиозной помощи действительно предоставляют услуги скорее в качестве долга или «благотворительности», однако без требований к получателям посещать какие-либо проповеди, молитвы или другие религиозные предварительные условия.

Использование возможностей технологий

Поскольку практика НПО развивается параллельно с технологиями, НПО разработали более научные и точные методы оценки, планирования и операций в сфере гуманитарной помощи и сложных чрезвычайных ситуаций. Одним из примеров является «Сфера» проекта Гуманитарная хартия и минимальные стандарты реагирования на стихийные бедствия . Они внедрили в офисы планирования и на местах другие новые инструменты: помимо обязательного портативного компьютера, они обычно в значительной степени полагаются на сотовую и спутниковую связь, Интернет и услуги географической информации. ^[5] или ГИС. Эти технологические усовершенствования позволяют им лучше концентрировать усилия в нуждающихся областях, реагировать на развивающиеся кризисы и прогнозировать будущие потребности. Действительно, в рамках аналогичной работы Музей Холокоста США объединился с Google Earth для создания базовых ГИС-фотографий раздираемого кризисом Дарфура, периодически обновляя их и загружая в Интернет для публичного доступа. Поскольку «пользователи» Интернета могут просматривать эти изображения и видеть, где некогда существовавшие деревни позже уничтожаются, эта совместная работа опровергла утверждения Судана о том, что они не участвовали ни в этнических чистках, ни в геноциде. ^[6]

Американские усилия в области международного здравоохранения

Министерство обороны США

В рамках еще одного коллективного усилия помощник министра обороны (вопросы здравоохранения) США Министерства обороны в качестве старшего медицинского офицера Министерства обороны в конце 2007 года учредил отдел международного здравоохранения [1] для помощи в координации доктрины и практики военного здравоохранения в международном масштабе. разработка. Отдел международного здравоохранения уделяет большое внимание работе с НПО для обеспечения устойчивого, культурно приемлемого развития во всем мире. Хотя критики утверждают, что Министерство обороны не предоставляет помощь справедливо и без учета политического влияния, азиатское цунами в декабре 2004 года (из-за землетрясения в Индийском океане в 2004 году ) продемонстрировало, что Министерство обороны способно выполнять вспомогательную роль, не принимая во внимание геополитическую выгоду. Действительно, Министерство обороны было удивлено неожиданным повышением престижа Америки в результате ее роли в Юго-Восточной Азии и несколько месяцев спустя, во время землетрясения в Пакистане. Аналогичное событие привело к быстрой мобилизации ресурсов Министерства обороны в ответ на Землетрясение в Перу, 2007 г. в Бангладеш. , тайфун Сидр ^[7] и тропический шторм «Неро» в Доминиканской Республике , произошедший во второй половине 2007 года, без каких-либо разумных ожиданий материальной выгоды для Америки.

В 2005 году тогдашний министр обороны Дональд Рамсфелд подписал Директиву Министерства обороны 3000.05 «Операции по стабильности, безопасности, переходному периоду и реконструкции». ^[8] Этот документ требует от Министерства обороны придавать стабильности, безопасности, переходу и реконструкции (SSTR) такое же значение в планировании и подготовке, как и войне.

Обоснование SSTR интуитивно понятно: стабильность способствует верховенству закона и экономическому развитию. Они обеспечивают основу для основных услуг, таких как образование, здравоохранение и санитария , правоохранительная деятельность и пожаротушение. Основные услуги, в свою очередь, ведут к повышению стабильности и экономических возможностей. Здоровье населения в целом и, в частности, рабочей силы имеет важное значение для производительности и, как следствие, стабильности. ^[9]

Хотя эти отношения не обязательно линейны и не существует неотъемлемой гарантии справедливого распределения богатства в развивающемся обществе, полная занятость и надежда на будущее могут стать мощным сдерживающим фактором для конфликтов. Таким образом, Министерство обороны с помощью операций SSTR рассчитывает предотвратить некоторые потенциальные конфликты и преступную деятельность.

Отдел международного здравоохранения, которому поручено заниматься вопросами политики DoDD 3000.05, находится в составе Управления ASD (HA) и подчиняется Силам охраны здоровья и готовности. International Health разрабатывает политику Министерства обороны в отношении медицинской этики и медицинской практики в международных учреждениях здравоохранения и развития. International Health также определяет потребности развивающихся стран и ищет неправительственные организации (НПО), межправительственные организации и частные добровольные организации (ПВО), такие как профессиональные общества, которые обладают способностью и опытом для решения этих проблем. Таким образом, НПО развивают отношения помощи со странами или регионами, в которых они работают, способствуя стабильности и устойчивости.

Другая международная деятельность Министерства обороны, проводимая на регулярной основе, включает проекты медицинских гражданских действий (MEDCAP), в которых медицинские средства армии, флота или военно-воздушных сил предоставляют непосредственную помощь, санитарию и другие услуги общественного здравоохранения местным жителям принимающей страны (HN). Такие MEDCAP обычно восходят к войне во Вьетнаме , когда медицинские подразделения и медицинский персонал, приписанный к боевым частям, организовывали полевой медицинский уход вьетнамцам, хмонгам и другим. Среди военных растет осознание того, что помощь MEDCAP может быть не лучшей моделью, если результатом будет просто раздача антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей и противовоспалительных средств от болей. Однако такие проекты, как дегельминтизация, стоматология, дородовое обучение и уход, а также ветеринарная помощь, когда они выполняются совместно с органами здравоохранения HN и местной инфраструктурой здравоохранения, приносят неоспоримую и долгосрочную пользу получателям.

Подобно MEDCAP, военные проводят учения по медицинской подготовке (MEDRETE), совместную комбинированную подготовку по обмену (JCET) и учения по гуманитарно-гражданским действиям (HCA), все из которых могут иметь прямые или косвенные услуги в качестве особенности обучения.

Наконец, военные обладают беспрецедентными логистическими и грузовыми возможностями для реагирования на потребности в гуманитарной помощи и реагировании на стихийные бедствия (HADR).

Совместно с Университетом медицинских наук силовых структур (USUHS) Центр катастроф и гуманитарной медицины (CDHAM) разрабатывает учебную программу, обучает принципам стихийных бедствий и гуманитарной помощи аспирантам, студентам-медикам и постдокторантам, а также публикует курсы по управлению в чрезвычайных ситуациях. и другие сопутствующие темы. Справочник по отношениям между военными и НПО «Руководство по неправительственным организациям для военных» доступен бесплатно в Интернете.

Сноски

^ «FCGH – Рамочная конвенция по глобальному здравоохранению» . www.globalhealthtreaty.org . Архивировано из оригинала 16 августа 2015 г. Проверено 18 сентября 2015 г.
^ С. Дж. Хоффман, Дж. А. Рёттинген. 2013. «Темные стороны предлагаемой рамочной конвенции о многих достоинствах глобального здравоохранения: систематический обзор и критический анализ», Health & Human Rights Journal 15(1): 117-134.
^ Уоттс, Джефф (февраль 2014 г.). «Тимоти Дэнфорт Бейкер». Ланцет . 383 (9918): 690. doi : 10.1016/S0140-6736(14)60249-X . S2CID 54296541 .
^ «Доктор Тимоти Д. Бейкер, профессор международного здравоохранения Хопкинса» . www.baltimoresun.com . Архивировано из оригинала 08 апреля 2019 г. Проверено 08 апреля 2019 г.
^ «Сопоставление — Панель инструментов IM» . Архивировано из оригинала 8 февраля 2008 г. Проверено 14 февраля 2008 г.
^ «Кризис в Дарфуре» . Архивировано из оригинала 24 декабря 2007 г. Проверено 11 декабря 2007 г.
^ «Последние новости, мировые новости и мультимедиа» . 28 ноября 2007 г. Архивировано из оригинала 26 января 2013 г. Проверено 16 февраля 2008 г.
^ «Отдел директив» (PDF) . www.dtic.mil . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2007 г.
^ «ВОЗ – Всемирный день здоровья 2007 г.: Международная безопасность здравоохранения» . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года.

Дальнейшее чтение

Склар, Дэвид, изд. (весна 2002 г.). «Спецвыпуск: Международное здравоохранение» . Обзор политики здравоохранения Гарварда (студенческая публикация) . 3 (1). Гарвардская межфакультетская инициатива в области политики здравоохранения. Архивировано из оригинала 17 января 2006 года.

Внешние ссылки

HealthCare International Новости и блоги о здоровье
Здоровая деревня , Международное просвещение и пропаганда здоровья
Международная школа общественного здравоохранения Умео
Центр глобальных исследований в области здравоохранения Умео
Глобальный портал здравоохранения
Группа студентов по вопросам глобального здравоохранения (Медицинский факультет Университета Индианы)

[1] «FCGH – Рамочная конвенция по глобальному здравоохранению» . www.globalhealthtreaty.org . Архивировано из оригинала 16 августа 2015 г. Проверено 18 сентября 2015 г.

[2] С. Дж. Хоффман, Дж. А. Рёттинген. 2013. «Темные стороны предлагаемой рамочной конвенции о многих достоинствах глобального здравоохранения: систематический обзор и критический анализ», Health & Human Rights Journal 15(1): 117-134.

[3] Уоттс, Джефф (февраль 2014 г.). «Тимоти Дэнфорт Бейкер». Ланцет . 383 (9918): 690. doi : 10.1016/S0140-6736(14)60249-X . S2CID 54296541 .

[4] «Доктор Тимоти Д. Бейкер, профессор международного здравоохранения Хопкинса» . www.baltimoresun.com . Архивировано из оригинала 08 апреля 2019 г. Проверено 08 апреля 2019 г.

[5] «Сопоставление — Панель инструментов IM» . Архивировано из оригинала 8 февраля 2008 г. Проверено 14 февраля 2008 г.

[6] «Кризис в Дарфуре» . Архивировано из оригинала 24 декабря 2007 г. Проверено 11 декабря 2007 г.

[7] «Последние новости, мировые новости и мультимедиа» . 28 ноября 2007 г. Архивировано из оригинала 26 января 2013 г. Проверено 16 февраля 2008 г.

[8] «Отдел директив» (PDF) . www.dtic.mil . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2007 г.

[9] «ВОЗ – Всемирный день здоровья 2007 г.: Международная безопасность здравоохранения» . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]