Субинволюция

Субинволюция – это заболевание при котором после родов , матка не возвращается к своим нормальным размерам.

Презентация

Симптомы

Состояние может протекать бессимптомно. Преобладающими симптомами являются:

• Аномальные выделения из лохий , обильные или продолжительные.
• Нерегулярные или иногда обильные маточные кровотечения.
• Нерегулярные схваткообразные боли — случаи задержки продуктов или повышения температуры при сепсисе.

Знаки

1. Высота матки больше нормы для конкретного дня послеродового периода . Нормальная послеродовая матка может быть смещена полным мочевым пузырем или нагруженной прямой кишкой. При пальпации он кажется болотистым и более мягким.
2. Наличие особенностей, ответственных за субинволюцию, может быть очевидным.

Причины

Предрасполагающие факторы

1. Большое многопарность
2. Перерастяжение матки, как при двойне, так и при многоводии.
3. Плохое здоровье матери
4. кесарево сечение
5. Выпадение матки
6. Ретроверсия после того, как матка становится органом малого таза
7. Миома матки

Отягчающие факторы

• Сохранившиеся продукты зачатия
• Сепсис матки, эндометрит

Факторы

• Стойкие лохии /свежие кровотечения.
• Долгие роды
• Анестезия
• Полный мочевой пузырь
• Сложная доставка
• Задержка плаценты
• Материнская инфекция

Диагностика

Определение

Когда инволюция нарушена или замедлена, ее называют субинволюцией. Матка является наиболее частым органом, поражаемым субинволюцией. Поскольку это наиболее доступный орган для измерения в брюшной полости, инволюция матки рассматривается клинически как показатель для оценки субинволюции.

Управление

• Антибиотики при эндометрите
• Исследование матки на задержанные продукты
• Пессарий при пролапсе или ретроверсии.
• Эргометрин, часто назначаемый для усиления процесса инволюции за счет уменьшения кровотока матки, не имеет профилактического значения.

Ссылки

• Учебник акушерства DC Dutta, шестое издание.