Психологическая первая помощь

Первая психологическая помощь (PFA) — это метод, предназначенный для уменьшения возникновения посттравматического стрессового расстройства . Он был разработан Национальным центром посттравматических стрессовых расстройств (NC-PTSD), подразделением Министерства по делам ветеранов США , в 2006 году. Он был одобрен и используется Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца . Группа реагирования на чрезвычайные ситуации сообщества (CERT), Американская психологическая ассоциация (APA) и многие другие. Он был разработан в результате двухдневного интенсивного сотрудничества с участием более 25 исследователей психического здоровья в результате стихийных бедствий, онлайн-опроса первой когорты, использовавшей PFA, и повторных проверок проекта. ^{[ 1 ]}

Определение

Согласно NC-PTSD, первая психологическая помощь представляет собой основанный на фактических данных модульный подход к оказанию помощи людям сразу после катастрофы и терроризма, чтобы уменьшить первоначальный дистресс и способствовать краткосрочному и долгосрочному адаптивному функционированию. Его использовали эксперты в области непсихического здоровья, такие как сотрудники служб реагирования и волонтеры. Другие характеристики включают ненавязчивый прагматичный уход и оценку потребностей. PFA не обязательно включает обсуждение травмирующего события и избегает любой деятельности, связанной с «разбором полетов», поскольку этот метод связан с повышенным уровнем посттравматического стрессового расстройства. ^{[ 2 ]}

Компоненты

Защита от дальнейшего вреда
Возможность поговорить без давления
Активное слушание
Сострадание
Рассмотрение и признание проблем
Обсуждение стратегий преодоления трудностей
Социальная поддержка
Предложите вернуться к разговору
Направление

Шаги

Контакт и участие
Безопасность и комфорт
Стабилизация
Сбор информации
Практическая помощь
Связь с социальной поддержкой
Информация о преодолении трудностей
Связь с сервисами

История

До PFA существовала процедура, известная как разбор полетов . Разбор полетов был необходимым шагом в коммерчески доступном тренинге, предназначенном для снижения посттравматического стрессового расстройства, под названием «Управление стрессом при критических инцидентах» (CISM) . Целью проекта было снижение заболеваемости посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) после крупного стихийного бедствия. Сейчас широко известно, что посттравматическое стрессовое расстройство изнурительно; Больные испытывают избегание, воспоминания, повышенную бдительность и оцепенение. Процедуры разбора полетов стали обязательными после стихийного бедствия с целью предотвратить развитие у людей посттравматического стрессового расстройства. Идея заключалась в том, чтобы способствовать эмоциональной обработке, поощряя воспоминания о событии. Дебрифинг берет свое начало в вооруженных силах, где занятия были предназначены для поднятия морального духа и уменьшения страданий после миссии, однако Министерство обороны США прекратило эту практику в 2002 году из-за данных, указывающих на то, что эта практика увеличивает частоту посттравматического стрессового расстройства. ^{[ 3 ]} Разбор полетов проводился в рамках одного сеанса, состоящего из семи этапов: введение, факты, мысли и впечатления, эмоциональные реакции, нормализация, планирование на будущее и отстранение. ^{[ 2 ]}

Разбор полетов оказался в лучшем случае неэффективным, ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} а в худшем случае вредно ^{[ 8 ]} при этом некоторые исследования показали, что уровень посттравматического стрессового расстройства на самом деле увеличился в результате подведения итогов. ^{[ 2 ]} Существует несколько теорий относительно того, почему разбор полетов увеличивает частоту посттравматического стрессового расстройства. Во-первых, тем, у кого было вероятно развитие посттравматического стрессового расстройства, не помог ни один сеанс. Во-вторых, слишком раннее повторное воздействие травмы может привести к повторной травматизации. Экспозиционная терапия в когнитивно-поведенческой терапии позволяет человеку приспособиться к стимулам, прежде чем их тяжесть будет постепенно увеличиваться. Разбор полетов не позволил этого сделать. Кроме того, после разбора полетов нормальный дистресс считался патологическим, а те, кто пережил травму, думали, что у них психическое расстройство, потому что они были расстроены. Разбор полетов предполагает, что все реагируют на травму одинаково, и любой, кто отклоняется от этого пути, является патологичным. Но есть много способов справиться с травмой, особенно вскоре после того, как она произошла. ^{[ 9 ]}^{[ 2 ]}

Эффективность

PFA, похоже, решает многие проблемы, возникающие при подведении итогов. Это не является обязательным и может проводиться в несколько сеансов и связывает тех, кто нуждается в дополнительной помощи, с услугами. В нем рассматриваются практические вопросы, которые часто являются более насущными и вызывают стресс. Это также повышает самоэффективность, позволяя людям справляться самостоятельно. PFA попыталась учитывать культурные особенности , но так это или нет, не было показано. Однако недостатком является отсутствие эмпирических данных . ^{[ 10 ]} Хотя это основано на исследованиях, оно не доказано исследованиями. ^{[ 11 ]} Комплексный обзор 2024 года пришел к выводу, что существенные различия в протоколах PFA ограничивают возможность делать научные выводы. ^{[ 12 ]} Как и метод разбора полетов, PFA стал широко популярен без тестирования, однако разбор полетов связан с вредными последствиями, тогда как PFA специально избегает разбора полетов. ^{[ 13 ]}

Примечания

^ Биссон и Льюис 2009 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Роуз и др. 2002 .
^ «Психическое здоровье и массовое насилие: основанное на фактических данных раннее психологическое вмешательство для жертв/переживших массовое насилие: семинар для достижения консенсуса по передовому опыту» . Набор данных PsycEXTRA . 2002. doi : 10.1037/e584812011-001 . Проверено 24 января 2023 г.
^ ван Эммерик, Арнольд АП; Камфуис, Ян Х.; Хулсбош, Александр М.; Эммелькамп, Пол М.Г. (7 сентября 2002 г.). «Односессионный разбор после психологической травмы: метаанализ» . Ланцет . 360 (9335): 766–771. дои : 10.1016/S0140-6736(02)09897-5 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 12241834 . S2CID 8177617 .
^ Карлье, IV; Воерман, А.Е.; Герсонс, BP (март 2000 г.). «Влияние профессионального дебрифинга на симптоматику посттравматического стресса у травмированных сотрудников полиции» . Британский журнал медицинской психологии . 73 (Часть 1): 87–98. дои : 10.1348/000711200160327 . ISSN 0007-1129 . ПМИД 10759053 .
^ Карлье, Ингрид В.Е.; Ламбертс, Регина Д.; Ван Ухелен, Аннефин Дж.; Герсонс, Бертольд PR (июль 1998 г.). «Посттравматический стресс, связанный с катастрофой, у сотрудников полиции: полевое исследование влияния разбора полетов» . Стрессовая медицина . 14 (3): 143–148. doi : 10.1002/(sici)1099-1700(199807)14:3<143::aid-smi770>3.0.co;2-s . ISSN 0748-8386 .
^ Роуз, С.; Брюин, Чехия; Эндрюс, Б.; Кирк, М. (июль 1999 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование индивидуального психологического опроса жертв насильственных преступлений» . Психологическая медицина . 29 (4): 793–799. дои : 10.1017/s0033291799008624 . ISSN 0033-2917 . ПМИД 10473306 . S2CID 35346492 .
^ Каги, Ашраф (февраль 2002 г.). «Обеспокоенность по поводу эффективности анализа критических инцидентов в плане улучшения стрессовых реакций» . Критическая помощь . 6 (1): 88. дои : 10.1186/cc1459 . ISSN 1364-8535 . ПМК 137400 . ПМИД 11940272 .
^ Грей, Магуэн и Литц 2004 .
^ Эрмосилла, Сабрина; Фортал, Сара; Садовска, Каролина; Мэгилл, Элизабет Б.; Уотсон, Патрисия; Пайк, Кэтлин М. (27 октября 2022 г.). «Нам необходимо собрать доказательства: систематический обзор оказания первой психологической помощи психическому здоровью и благополучию» . Журнал травматического стресса . 36 (1): 5–16. дои : 10.1002/jts.22888 . ISSN 0894-9867 . ПМЦ 10624106 . ПМИД 36300605 . S2CID 253158847 .
^ Де Брие, Нильс; Борра, Вере; Доккс, Ким; Ширс, Ганс; Строобантс, Стейн; Де Бак, Эмми; Лауэрс, Карен; Вандекерхове, Филипп (июнь 2021 г.). «Наилучшие имеющиеся данные о мерах по оказанию первой коммуникативной помощи непрофессионалами для предотвращения и облегчения симптоматики, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством, после травматических событий» . Журнал травматического стресса . 34 (3): 538–550. дои : 10.1002/jts.22625 . ISSN 0894-9867 . ПМИД 33217083 . S2CID 227102217 .
^ Ван, Линг; Норман, Ян; Эдлстон, Виктория; Ойо, Кристофер; Лими, Мэри (28 января 2024 г.). «Эффективность и реализация первой психологической помощи как терапевтического вмешательства после травмы: интегративный обзор» . Травма, насилие и жестокое обращение . дои : 10.1177/15248380231221492 . ISSN 1524-8380 .
^ Белл, Воган (11 мая 2013 г.). «Умы, травмированные катастрофой, исцеляются без терапии» . Хранитель . Проверено 29 сентября 2022 г.

Ссылки

Аллен; и др. (2010). «Восприятие PFA среди поставщиков». Журнал травматического стресса . 23 (4): 509–513. дои : 10.1002/jts.20539 . ПМИД 20623598 .
Биссон, Джонатан И.; Льюис, Катрин (31 июля 2009 г.), Систематический обзор оказания первой психологической помощи , Всемирная организация здравоохранения , дата обращения 30 мая 2017 г.
Каин; и др. (2010). «Выдержать бурю». Журнал детской и подростковой травмы . 3 : 330–343. дои : 10.1080/19361521.2010.523063 . S2CID 144518414 .
Эверли, GS; Латинг, Дж. М. (2017). Руководство Джона Хопкинса по оказанию первой психологической помощи . Издательство Университета Джонса Хопкинса. OCLC 957724673 .
Лиса; и др. (2010). «Эффективность PFA: анализ исследований». Медицина катастроф и готовность общественного здравоохранения . 6 (3): 247–252. дои : 10.1001/dmp.2012.39 . ПМИД 23077267 . S2CID 23857265 .
Грей, Мэтт Дж.; Магуэн, Шира; Литц, Бретт Т. (2004). «Острое психологическое воздействие стихийных бедствий и крупномасштабных травм: ограничения традиционных вмешательств и рекомендации по будущей практике». Догоспитальная медицина и медицина катастроф . 19 (1): 64–72. дои : 10.1017/s1049023x00001497 . ISSN 1049-023X . ПМИД 15453161 . S2CID 20164465 .
Роуз, Сюзанна С; Биссон, Джонатан; Черчилль, Рэйчел; Вессели, Саймон (22 апреля 2002 г.). «Психологический разбор полетов для профилактики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD000560. дои : 10.1002/14651858.cd000560 . ПМЦ 7032695 . ПМИД 12076399 .
Шафер, А.; Снайдер, Л.; ван Оммерен, М. (2010). «Пилот первой психологической помощи: меры реагирования на чрезвычайные ситуации на Гаити». Фонд военной травмы . 8 (3): 245–254. дои : 10.1097/wtf.0b013e32834134cb . S2CID 75512259 .
Угерник и Хассон. 2009. PFA: «Подход, основанный на фактических данных, к поведенческому реагированию на чрезвычайные ситуации». Убедительные консультативные вмешательства . 271–280.
Вернберг; и др. (2008). «Инновации в области психического здоровья при стихийных бедствиях: PFA». Профессиональная психология: исследования и практика . 39 (4): 381–388. дои : 10.1037/a0012663 .

[FOOTNOTEBissonLewis2009-1] Биссон и Льюис 2009 .

[FOOTNOTERoseBissonChurchillWessely2002-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Роуз и др. 2002 .

[3] «Психическое здоровье и массовое насилие: основанное на фактических данных раннее психологическое вмешательство для жертв/переживших массовое насилие: семинар для достижения консенсуса по передовому опыту» . Набор данных PsycEXTRA . 2002. doi : 10.1037/e584812011-001 . Проверено 24 января 2023 г.

[4] ван Эммерик, Арнольд АП; Камфуис, Ян Х.; Хулсбош, Александр М.; Эммелькамп, Пол М.Г. (7 сентября 2002 г.). «Односессионный разбор после психологической травмы: метаанализ» . Ланцет . 360 (9335): 766–771. дои : 10.1016/S0140-6736(02)09897-5 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 12241834 . S2CID 8177617 .

[5] Карлье, IV; Воерман, А.Е.; Герсонс, BP (март 2000 г.). «Влияние профессионального дебрифинга на симптоматику посттравматического стресса у травмированных сотрудников полиции» . Британский журнал медицинской психологии . 73 (Часть 1): 87–98. дои : 10.1348/000711200160327 . ISSN 0007-1129 . ПМИД 10759053 .

[6] Карлье, Ингрид В.Е.; Ламбертс, Регина Д.; Ван Ухелен, Аннефин Дж.; Герсонс, Бертольд PR (июль 1998 г.). «Посттравматический стресс, связанный с катастрофой, у сотрудников полиции: полевое исследование влияния разбора полетов» . Стрессовая медицина . 14 (3): 143–148. doi : 10.1002/(sici)1099-1700(199807)14:3<143::aid-smi770>3.0.co;2-s . ISSN 0748-8386 .

[7] Роуз, С.; Брюин, Чехия; Эндрюс, Б.; Кирк, М. (июль 1999 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование индивидуального психологического опроса жертв насильственных преступлений» . Психологическая медицина . 29 (4): 793–799. дои : 10.1017/s0033291799008624 . ISSN 0033-2917 . ПМИД 10473306 . S2CID 35346492 .

[8] Каги, Ашраф (февраль 2002 г.). «Обеспокоенность по поводу эффективности анализа критических инцидентов в плане улучшения стрессовых реакций» . Критическая помощь . 6 (1): 88. дои : 10.1186/cc1459 . ISSN 1364-8535 . ПМК 137400 . ПМИД 11940272 .

[FOOTNOTEGrayMaguenLitz2004-9] Грей, Магуэн и Литц 2004 .

[10] Эрмосилла, Сабрина; Фортал, Сара; Садовска, Каролина; Мэгилл, Элизабет Б.; Уотсон, Патрисия; Пайк, Кэтлин М. (27 октября 2022 г.). «Нам необходимо собрать доказательства: систематический обзор оказания первой психологической помощи психическому здоровью и благополучию» . Журнал травматического стресса . 36 (1): 5–16. дои : 10.1002/jts.22888 . ISSN 0894-9867 . ПМЦ 10624106 . ПМИД 36300605 . S2CID 253158847 .

[11] Де Брие, Нильс; Борра, Вере; Доккс, Ким; Ширс, Ганс; Строобантс, Стейн; Де Бак, Эмми; Лауэрс, Карен; Вандекерхове, Филипп (июнь 2021 г.). «Наилучшие имеющиеся данные о мерах по оказанию первой коммуникативной помощи непрофессионалами для предотвращения и облегчения симптоматики, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством, после травматических событий» . Журнал травматического стресса . 34 (3): 538–550. дои : 10.1002/jts.22625 . ISSN 0894-9867 . ПМИД 33217083 . S2CID 227102217 .

[12] Ван, Линг; Норман, Ян; Эдлстон, Виктория; Ойо, Кристофер; Лими, Мэри (28 января 2024 г.). «Эффективность и реализация первой психологической помощи как терапевтического вмешательства после травмы: интегративный обзор» . Травма, насилие и жестокое обращение . дои : 10.1177/15248380231221492 . ISSN 1524-8380 .

[13] Белл, Воган (11 мая 2013 г.). «Умы, травмированные катастрофой, исцеляются без терапии» . Хранитель . Проверено 29 сентября 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]