Международное ценовое руководство на медицинскую продукцию
Международное руководство по ценам на медицинскую продукцию , ранее известное как Международное руководство по индикаторам цен на лекарства , содержит информацию о ценах на основные лекарственные средства ВОЗ . [ 1 ] Он поддерживается организацией Management Sciences for Health (MSH) от имени Всемирной организации здравоохранения . [ 1 ] Руководство публикуется ежегодно с 1986 года, а с 2000 года к нему присоединилась Всемирная организация здравоохранения. [ 2 ] [ 3 ] хотя не обновлялся с 2015 года. [ 4 ] Цены в справочнике указаны специально для стран с низким и средним уровнем дохода (LMIC). [ 2 ]
В справочнике есть два источника данных о ценах: Покупатели и Поставщики. Цены покупателя формируются в результате конкурентных (внутренних или международных) торгов или торгов, проводимых государственным учреждением. Руководство включает их только в информационных целях и предупреждает, что цены покупателей не следует использовать в качестве международных справочных цен . [ 5 ] В справочник включены более тридцати покупателей. Цены поставщиков поступают от закупочных агентств неправительственных организаций , частных добровольных организаций и государственных министерств здравоохранения. Некоторые из них являются международными, а другие обслуживают только внутренний рынок одной страны. Цены обычно не включают расходы на транспортировку или страхование, а некоторые поставщики могут взимать дополнительную плату за обработку. [ 5 ] Проект ВОЗ/HAI рекомендует брать международную справочную цену на основе медианы цен поставщиков. Степень репрезентативности этой цены на международном уровне зависит от количества поставщиков, указывающих цену на данный продукт. [ 6 ] : 41 В справочник включены более тридцати поставщиков. [ 5 ]
Руководство можно использовать в качестве источника международных справочных цен для обследований цен. Исследование цен позволяет сравнить местную цену с этой международной эталонной ценой и оценить доступность лечения с точки зрения местной заработной платы. Проект ВОЗ/HAI отбирает для исследования 50 лекарств, в том числе 14 основных глобальных лекарств, 16 основных региональных лекарств и 20 дополнительных лекарств. При сравнении цен для каждого лекарства указана одна лекарственная форма и дозировка. Для расчета доступности указывается типичный график лечения по указанному показанию. Например, [ 6 ] : 95
- Амитриптилин от депрессии по 25 мг в таблетке/капсуле. Стоимость лечения указана за 90 таблеток (трижды в день в течение месяца).
- Парацетамол от боли / воспаления (детский) в суспензии 120 мг/5 мл. Стоимость лечения указана за 45мл (по 5мл три раза в день в течение трех дней).
Разделив медианную закупочную цену каждого лекарства на местном уровне на медианную цену единицы товара у международных поставщиков, указанную в справочнике, можно получить коэффициент медианной цены (MPR). MPR, равный 2, означает, что местная служба здравоохранения платит вдвое больше, чем международная справочная цена. [ 6 ] : 101
Международная справочная цена не отражает цену, которую местные жители платят за лекарства. Как правило, в развивающемся мире доступность лекарств (включая основные лекарства) в секторе общественного здравоохранения невелика, что вынуждает людей покупать их в частном секторе. Цены в частном секторе зачастую во много раз (а могут достигать 80 раз) превышают международные справочные цены. Это делает лечение невозможным. [ 6 ] : 4 Цены в справочнике указаны в долларах США , конвертированных по обменному курсу того времени. Колебания обменного курса могут привести к значительным колебаниям стоимости с течением времени. [ 7 ]
Внешнее референтное ценообразование – это практика установления цен на лекарства в одной стране путем сравнения с корзиной цен других стран. Цены на корзину в идеале взяты из стран одного и того же глобального региона и со схожей экономикой. Например, Пакистан использует цены Бангладеш и Индии, а Иран использует цены Греции, Испании, Турции и страны происхождения наркотиков. Данные о ценах на лекарства в странах с низким и средним уровнем дохода могут отсутствовать, и в таких ситуациях международные цены на лекарства можно получить из Международного справочника цен на медицинскую продукцию. Некоторые страны используют ERP для ценообразования на все лекарства, а некоторые — только для новых лекарств, находящихся на патенте. [ 8 ] : 300–303
Помимо цен, большинство продуктов в справочнике имеют определенную суточную дозу (DDD) и код ATC . Они являются частью системы ВОЗ, призванной помочь в исследовании использования лекарств. [ 9 ] ВОЗ предупреждает, что использование ATC/DD для целей, отличных от использования лекарств, может быть неправильным использованием этой системы. Определенная суточная доза не является стандартной терапевтической дозой и не обязательно соответствует какой-либо средней назначенной на практике суточной дозе. Хотя этот технический показатель можно использовать, например, для сравнения стоимости двух лекарственных форм одного и того же препарата, ВОЗ заявляет, что его не следует использовать для детального сравнения цен или стоимости терапевтического класса. И код ACT, и DDD намеренно стабильны, и если типичное терапевтическое использование препарата или практика его назначения меняются или различаются в зависимости от страны, коды могут не отражать местную или текущую практику. [ 10 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Всемирная организация здравоохранения (2003). Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Экспертного комитета ВОЗ, 2002 г.: (включая 12-й типовой перечень основных лекарственных средств) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/42620 . ISBN 9241209143 . ISSN 0512-3054 . Серия технических докладов ВОЗ;914.
- ^ Перейти обратно: а б Фоглер, Сабина (2018). Обзоры цен на лекарства, анализ и сравнение: фактические данные и методологические рекомендации . Академическая пресса. п. 220. ИСБН 978-0-12-813212-8 .
- ^ Раджу, Приянка Кондуру Субрамани (2019). «Глава 6.2 – Методология ВОЗ/HAI для измерения цен на лекарства, наличия и доступности, а также компонентов цены» . Обзоры цен на лекарства, анализ и сравнение (Монография). Академическая пресса. стр. 209–228. ISBN 978-0-12-813166-4 . Проверено 27 ноября 2019 г. . : 220
- ^ «Страница поиска наркотиков» . Международное руководство по ценам на медицинскую продукцию . Проверено 4 января 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Источники цен» . Международное руководство по ценам на медицинскую продукцию . Проверено 5 января 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Измерение цен, доступности, доступности и ценовых компонентов» (PDF) . ВОЗ.
- ^ «Как рассчитывались цены» . Международное руководство по ценам на медицинскую продукцию . Проверено 5 января 2020 г.
- ^ Саид, Амна; Ли, Цзунцзе; Кабба, Джон Алимами; Ян, Кайджун; Фанг, Ю (2019). «Внешние справочные цены и лекарственные средства» . Энциклопедия аптечной практики и клинической фармации . Академическая пресса. ISBN 978-0-12-812736-0 .
- ^ «АТЦ/ДДД» . Международное руководство по ценам на медицинскую продукцию . Проверено 5 января 2020 г.
- ^ «Использование ATC/DDD» . ВОЗ . Проверено 5 января 2020 г.