Контрстрейн
Контрстрейн — метод, используемый в остеопатической медицине , остеопатии , физиотерапии , массаже и хиропрактике для лечения соматических дисфункций. [ 1 ] Это система диагностики и лечения, в которой используются чувствительные точки, возникающие в результате травмы, воспаления, постурального напряжения или заболевания, для выявления структур, которыми можно манипулировать. [ 2 ] При манипуляции используется легкое давление для декомпрессии местных ноцицепторов и механорецепторов, отвечающих за ощущение боли, возвращая центральную сенсибилизацию в нормальное состояние. Эта техника является продолжением метода «Напряжение-контрстрейн», метода подавления рефлексов, помещая ткани в положение легкости, прямо противоположное положению рефлекса. [ 3 ] [ 4 ] Напряжение-контрнапряжение также известно как метод Джонса (спонтанная коррекция по положению) и спонтанное освобождение по положению. Противонапряжение было разработано Лоуренсом Джонсом в 1955 году и первоначально называлось «Спонтанное высвобождение путем позиционирования», а затем стало называться «напряжение-противодействие». [ 5 ]
Штамм-контрстрейн
[ редактировать ]В этом методе практикующий определяет точку скелетно-мышечной боли, называемую болезненной точкой. Болезненные точки — это небольшие дискретные отечные участки на теле, вызывающие боль при пальпации. Контролируя болезненную точку, практикующий врач размещает пациента таким образом, чтобы чувствительность в точке противодействия при нажатии была минимальной. [ 6 ] Практикующий удерживает пациента в максимально расслабленном положении в течение 90 секунд, а затем медленно возвращает пассивного пациента в нейтральное положение тела. Успех лечения оценивается путем повторной оценки как болезненной точки, так и любого сопутствующего изменения диапазона движений.
Было обнаружено более 200 чувствительных точек, соответствующих напряжениям в различных мышцах и суставах. [ 7 ] Эта методика была разработана и включает в себя различные манипуляции и методы выявления чувствительных точек. [ 4 ]
Концептуальная основа
[ редактировать ]Идея, лежащая в основе противонапряжения, гласит, что болезненные точки возникают в результате рефлекторного мышечного спазма, который соответствует дисфункциональным двигательным сегментам, из-за компенсации мышцы-антагониста, реагирующей на чрезмерное удлинение мышцы-агониста. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Вонг, СК; Авраам, Т; Карими, П; Оу-Винг, C (апрель 2014 г.). «Техника противодействия растяжению для уменьшения боли при пальпации чувствительных точек по сравнению с контрольными условиями: систематический обзор с метаанализом». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 18 (2): 165. doi : 10.1016/j.jbmt.2013.09.010 . ПМИД 24725782 .
- ^ Таки, Брайан; Шах, Джей; Тандон, Ханна (2017). «Новое обоснование и модель лечения нервно-мышечных болезненных точек» (Документ). Службы непрерывного образования Таки.
- ^ ДиДжованна, Эйлин; Стэнли Шовиц; Деннис Дж. Даулинг (2005) [1991]. «Контрстрейн (глава 14)». Остеопатический подход к диагностике и лечению (Третье изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 86–88.
- ^ Перейти обратно: а б Чайтоу, Леон (2014). Фасциальная дисфункция: подходы мануальной терапии, Глава 16 – Техники позиционного релиза . Пенкейтленд, Восточный Лотиан: Handspring Publishing. стр. 205–213. ISBN 978-1-909141-10-0 .
- ^ «Глоссарий остеопатической терминологии» (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. Апрель 2009. с. 28. Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2013 года . Проверено 25 августа 2012 г.
- ^ Вонг, СК (2012). «Контрштамм: современные концепции и клинические данные». Мануальная терапия . 17 (1): 2–8. дои : 10.1016/j.math.2011.10.001 . ПМИД 22030379 .
- ^ Перейти обратно: а б Кусуносе, Рэндалл (1992). Рациональная мануальная терапия . Уильямс и Уилкинс. стр. 324–325. ISBN 978-0683004205 .
Источники
[ редактировать ]- Уорд, Роберт С. и др.; Основы остеопатической медицины (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-3497-5 .