Конференция по заболеваемости и смертности

по заболеваемости и смертности (M&M) Конференции — традиционные, периодические конференции, проводимые медицинскими службами академических медицинских центров, большинства крупных частных медицинских и хирургических практик и других медицинских центров. Их использование в психиатрической медицине менее распространено. ^{[ 1 ]} У некоторых пациентов смерть, ухудшение состояния и осложнения могут быть неизбежны из-за процессов, лежащих в основе заболевания. Однако они также могут быть связаны с ошибками или упущениями в уходе за пациентами. Конференции M&M включают анализ неблагоприятных результатов лечения пациентов посредством экспертной оценки . Целями хорошо организованной конференции M&M являются выявление неблагоприятных последствий, связанных с врачебной ошибкой, изменение поведения и суждений на основе предыдущего опыта и предотвращение повторения ошибок, приводящих к осложнениям. ^{[ 2 ]} Конференции не носят карательного характера и направлены на улучшение ухода за пациентами. По закону судебные разбирательства обычно остаются конфиденциальными. ^{[ 3 ]} Конференции M&M проводятся регулярно, часто еженедельно, раз в две недели или ежемесячно, и освещают недавние случаи и определяют области улучшения для врачей, участвующих в этом случае. Они особенно важны для выявления системных проблем (например, устаревших политик, изменений в процедурах идентификации пациентов, арифметических ошибок и т. д.), которые влияют на уход за пациентами. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}

Результаты опроса, целью которого было изучить актуальность и особенности конференций по заболеваемости и смертности (M&MC) весной 1998 года, показывают, что 90% программ обучения внутренним болезням в США проводят M&MC. Большинство этих конференций проводятся ежемесячно, на них назначенный руководитель рассматривает определенные отдельные случаи, которые имели непредсказуемые последствия или подозрения на медицинскую ошибку. Сообщалось также, что две трети больниц используют M&MC как средство выполнения своих административных требований по обеспечению качества. ^{[ 5 ]}

История

Конференции по заболеваемости и смертности уже давно стали частью медицинской практики, их зародили в начале 1900-х годов Эрнест Кодман в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Там он лишился своих кадровых привилегий после того, как предложил провести оценку компетентности хирургов. Идеи Кодмана способствовали стандартизации больничной практики – включая систему отчетов о случаях заболевания, которая возлагала ответственность за неблагоприятные исходы – Американским колледжем хирургов в 1916 году. По мере развития медицинской профессии врачи привыкли обсуждать свои ошибки на конференциях по смертности, где проводились аутопсии. результаты были представлены и опубликованы в отчетах о случаях заболевания. К 1983 году ACGME начал требовать, чтобы аккредитованные программы резидентуры проводили еженедельный анализ всех осложнений и смертей.

Методы

Целевая группа по обзору смертности рассматривает и отбирает случаи для представления на каждой конференции M&M. Отобранные случаи включают все случаи смерти, серьезные травмы пациентов и ситуации, близкие к смерти. Основная группа старших консультантов по качеству готовит выбранные дела к представлению, собирает и анализирует информацию, которая могла стать причиной случая. Больничным врачам, резидентам и персоналу рекомендуется посещать MM&I. Во время встреч MM&I лидер напоминает участникам о конфиденциальности MM&I. Лидеры-резиденты представляют дела и литературу, касающуюся этих дел. Затем участники обсуждают и выявляют проблемы, которые могли привести к нежелательному результату. По окончании конференции ведущий еще раз напоминает участникам о конфиденциальности MM&I и дает оценку конференции. ^{[ 6 ]}

Ссылки

^ Холланд, Дж. (2007). «Роль конференций по заболеваемости и смертности в психиатрии». Австралазийская психиатрия . 15 (4): 338–342. дои : 10.1080/10398560701351803 . ПМИД 17612890 . S2CID 72647543 .
^ Jump up to: ^а ^б Кэмпбелл, В. (1988). «Собрания по хирургической заболеваемости и смертности» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 70 (6): 363–365. ПМК 2498614 . ПМИД 3207327 .
^ Гаванде, Атул (2002). Осложнения: заметки хирурга о несовершенной науке . Макмиллан. стр. 47–74 . ISBN 0-8050-6319-6 .
^ Орландер, Дж.; Барбер, Т.; Финке, Б. (2002). «Конференция по заболеваемости и смертности: деликатная природа обучения на ошибках» . Академическая медицина . 77 (10): 1001–1006. дои : 10.1097/00001888-200210000-00011 . ПМИД 12377674 .
^ Орландер, Джей Д. и Б. Грэм Финке. « Конференция по заболеваемости и смертности: опрос академических кафедр внутренних болезней ». Журнал общей внутренней медицины 18.8 (2003): 656–658. ЧВК. Веб. 19 февраля 2017 г.
^ Цицерон, доктор медицинских наук, Марк X.; Уитфилл, магистр здравоохранения, Трэвис; Мунджал, доктор медицинских наук, Кевин; Мадхок, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Ману; Диас, доктор медицинских наук, Мария Кармен Г.; Шерцер, доктор медицинских наук, Дэниел Дж.; Уолш, доктор медицинских наук, Барбара М.; Боуэн, RN, BSN, CPEN, NREMT-P, Анжела; Редленер, доктор медицины, Майкл; Голдберг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Скотт А.; Саймонс, доктор медицинских наук, Надин (01 апреля 2017 г.). «60 секунд до выживания: пилотное исследование видеоигры по сортировке стихийных бедствий для поставщиков догоспитальных услуг». Американский журнал медицины катастроф . 12 (2): 75–83. дои : 10.5055/ajdm.2017.0263 . ISSN 1932-149Х . ПМИД 29136270 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки

Картер, Лора Стивенсон. Разгадывание медицинских загадок

[1] Холланд, Дж. (2007). «Роль конференций по заболеваемости и смертности в психиатрии». Австралазийская психиатрия . 15 (4): 338–342. дои : 10.1080/10398560701351803 . ПМИД 17612890 . S2CID 72647543 .

[Surgical-2] Jump up to: ^а ^б Кэмпбелл, В. (1988). «Собрания по хирургической заболеваемости и смертности» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 70 (6): 363–365. ПМК 2498614 . ПМИД 3207327 .

[3] Гаванде, Атул (2002). Осложнения: заметки хирурга о несовершенной науке . Макмиллан. стр. 47–74 . ISBN 0-8050-6319-6 .

[4] Орландер, Дж.; Барбер, Т.; Финке, Б. (2002). «Конференция по заболеваемости и смертности: деликатная природа обучения на ошибках» . Академическая медицина . 77 (10): 1001–1006. дои : 10.1097/00001888-200210000-00011 . ПМИД 12377674 .

[5] Орландер, Джей Д. и Б. Грэм Финке. « Конференция по заболеваемости и смертности: опрос академических кафедр внутренних болезней ». Журнал общей внутренней медицины 18.8 (2003): 656–658. ЧВК. Веб. 19 февраля 2017 г.

[6] Цицерон, доктор медицинских наук, Марк X.; Уитфилл, магистр здравоохранения, Трэвис; Мунджал, доктор медицинских наук, Кевин; Мадхок, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Ману; Диас, доктор медицинских наук, Мария Кармен Г.; Шерцер, доктор медицинских наук, Дэниел Дж.; Уолш, доктор медицинских наук, Барбара М.; Боуэн, RN, BSN, CPEN, NREMT-P, Анжела; Редленер, доктор медицины, Майкл; Голдберг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Скотт А.; Саймонс, доктор медицинских наук, Надин (01 апреля 2017 г.). «60 секунд до выживания: пилотное исследование видеоигры по сортировке стихийных бедствий для поставщиков догоспитальных услуг». Американский журнал медицины катастроф . 12 (2): 75–83. дои : 10.5055/ajdm.2017.0263 . ISSN 1932-149Х . ПМИД 29136270 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]