Поясничная провокационная дискография
| Поясничная провокационная дискография | |
|---|---|
 Провокационная дискография поясничного отдела, показывающая дегенерацию диска L5-S1 при нормальном диске L4-L5. | |
| Другие коды | CPT 62290 (поясничный/крестцовый отдел) CPT 62291 (шейный/грудной отдел) CPT 72295 радиологический контроль (поясничный/крестцовый отдел) CPT 72285 радиологический контроль (шейный/торакальный) |
Поясничная провокационная дискография (также называемая «дискографией» или дискограммой ) представляет собой инвазивную диагностическую процедуру для оценки патологии межпозвоночных дисков . Обычно его назначают людям с постоянными, сильными болями в пояснице (LBP), у которых по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) наблюдаются аномальные промежутки между позвонками, когда другие диагностические тесты не смогли выявить четкого подтверждения того, что подозрение на диск является источником боли. и рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Использование
[ редактировать ]МРТ позвоночника является методом выбора для исследования позвоночника и межпозвоночных дисков. [ 1 ] Между тем, поясничная дискография используется для демонстрации дегенерации и грыж поясничных межпозвонковых дисков путем введения красителя в студенистое ядро дисков. Процедура также используется для воспроизведения болей в спине у тех, у кого есть такие симптомы. Поясничная дискография также используется для оценки реакции субъекта на инъекцию анестетика. Другие применения включают подозрение на дискогенную боль без корешковых признаков (боль, распространяющуюся на нижние конечности вдоль дерматома ) и подтверждение нормальных межпозвонковых дисков выше и ниже участка перед спондилодезом . [ 1 ] Однако доказательства, подтверждающие полезность поясничной дискографии для выявления проблем с межпозвонковыми дисками, ограничены. [ 1 ] Дискография шейного или грудного отдела не играет никакой роли в диагностике патологий дисков в шейном или грудном отделах. [ 1 ] [ 2 ]
У пациентов с локальным или отдаленным сепсисом поясничная дискография может увеличить риск инфекционного дисцита. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, из-за которых они не подходят для операции, также относительно противопоказана эта процедура. [ 1 ]
Процедура
[ редактировать ]неионные контрастные вещества, такие как йопамидол и йогексол . Используются [ 1 ] Иглы вводятся сзади в диск рядом с подозрительной областью под контролем рентгеноскопии . Затем вводится жидкость для создания давления на диск, и регистрируются любые болевые реакции.
Это повторяется в случайном порядке для различных дисков, при этом пациент не знает, какой диск находится под давлением. Это можно использовать для выявления пациентов, которые могут преувеличивать свои симптомы, или для оценки их болевой реакции и, следовательно, их пригодности к восстановлению после возможного хирургического вмешательства (часто дискэктомии ).
, Вводится контрастное вещество и после процедуры компьютерная томография выявляет утечку из дисков, чтобы выявить любую грыжу межпозвонкового диска .
Возможные осложнения включают повреждение нервов, дисцит , инфекцию диска. сильные антибиотики В качестве меры предосторожности обычно назначают .
Его использование для прогнозирования исходов хирургических операций иногда вызывает споры.
История
[ редактировать ]Линдгрен из Скандинавии впервые выполнил пункцию нормального межпозвоночного диска в диагностических целях в 1941 году. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. стр. 337–339. ISBN 9780702071669 .
- ^ «Дискография» . Архивировано из оригинала 30 мая 2022 года . Проверено 30 мая 2022 г.
- ^ Томечек, Ф.Дж.; Энтони, CS; Бокселл, К; Уоррен, Дж. «Интерпретация дискографии и методы лечения поясничного отдела позвоночника» . Медскейп. Архивировано из оригинала 3 апреля 2017 года . Проверено 30 мая 2022 г.
 | Эта медицинская диагностическая статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |