Белая болезненная мокрота
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2020 г. ) |  |
| Белая болезненная мокрота | |
|---|---|
| Специальность | Сосудистая и эндоваскулярная хирургия  |
Phlegmasia alba dolens (также в просторечии известная как молочная ножка или белая ножка ; не путать с флегмазией cerulea dolens ) является частью спектра заболеваний, связанных с тромбозом глубоких вен . Исторически сложилось так, что это часто наблюдалось во время беременности и у только что родивших матерей. При беременности оно чаще всего наблюдается в третьем триместре в результате сдавления левой общей подвздошной вены относительно края таза увеличенной маткой . Сегодня это заболевание чаще всего (40% случаев) связано с той или иной формой основного злокачественного новообразования. Гиперкоагуляция (склонность к образованию тромбов) — хорошо известное состояние, возникающее при многих раковых состояниях. О распространенности этого заболевания не сообщается.
Причина
[ редактировать ]Заболевание предположительно начинается с тромбоза глубоких вен , который прогрессирует до полной окклюзии системы глубоких вен. Именно на этой стадии она называется флегмазией белой долины . Это внезапный (острый) процесс. Таким образом, нога должна полагаться на поверхностную венозную систему для дренажа. Поверхностная система не способна справиться с большим объемом крови, доставляемой в ногу через артериальную систему. Результатом является отек, боль и белый цвет ( альба ) ноги.
Следующим этапом прогрессирования заболевания является окклюзия поверхностной венозной системы, тем самым предотвращая весь венозный отток от конечности. На этой стадии это называется флегмазией церулеи долинс . Нога становится все более опухшей и все более болезненной. Кроме того, отек и потеря венозного оттока затрудняют артериальный приток. Потенциальными последствиями являются ишемия с прогрессированием в гангрену. [ нужна медицинская ссылка ] Клинически Phlegmasia alba dolens отличается от флегмазии cerulea dolens отсутствием ишемии и застоя. В тяжелых случаях венозной обструкции артериальный пульс может постепенно исчезнуть и развиться венозная гангрена. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Состояние можно выявить клинически и как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение и осложнения, такие как эмболия , ишемический некроз и гангрена . Диагноз подтверждается с помощью допплерографии вен пораженной ноги, а иногда и с помощью других методов визуализации. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Основой лечения тромбоза глубоких вен является антикоагулянтная терапия , но при очень больших ТГВ можно использовать и другие методы для снижения риска осложнений. Это может быть хирургическая тромбэктомия или катетер-направленный тромболизис . [ нужна ссылка ]
Этимология
[ редактировать ]Phlegmasia alba dolens буквально означает «болезненный белый отек ». [ 2 ] Оно получило название «молочная нога», поскольку когда-то считалось, что оно вызвано метастазами молока . [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Грегуар, Р. La Phlebite bleue (Болезненная флегмазия церулеа) . 1938;48:1313-15.
- ^ Дьелафуа, Поль Жорж (1912). Учебник медицины . Д. Эпплтон и Ко. с. 488.
- ^ Райт, Адам Генри (1905). Учебник акушерства . Д. Эпплтон и Ко, стр. 473 .