Департамент здравоохранения Детройта
Департамент здравоохранения Детройта предоставляет услуги общественного здравоохранения и сотрудничает с районами и заинтересованными сторонами уже более 100 лет. [ 1 ] Департамент смог вырасти из своего фокуса на инфекционных заболеваниях (таких как туберкулез ) до того, что в какой-то момент имел более 40 программ и услуг. Когда бюджеты начали ухудшаться, многие из этих программ и услуг прекратились. Поскольку город оказался на грани банкротства, большая часть оставшихся услуг департамента была передана по контракту частному агентству - Институту здоровья населения (IPH). [ 2 ] Однако после успешного прогресса после банкротства город Детройт смог взять под свой контроль многие службы, которые были переданы IPH в 2014 и 2015 годах. В 2015 году мэр Майк Дагган нанял доктора Абдула Эль-Сайеда для управления департаментом, и он оставался на этой должности чуть больше года, прежде чем уйти, чтобы баллотироваться на пост губернатора Мичигана. В феврале 2017 года возглавить отделение был назначен доктор Джони Халдун , практикующий врач скорой помощи и бывший главный врач департамента здравоохранения города Балтимора. [ 3 ]
История
[ редактировать ]Ранние годы
[ редактировать ]В 1827 году городской совет, который в то время назывался Общим советом города, назначил комиссию из трех врачей для измерения факторов и определяющих факторов, влияющих на здоровье города, на целостном и индивидуальном уровне. Они сосредоточились в основном на экологических проблемах, включая очистку рек Детройта (и прилегающих к ним) рек, а также контроль и обеспечение систем общественного водоснабжения и канализации. [ 1 ]
Еще один врач был добавлен в этот Совет здравоохранения 1 октября 1831 года, когда в город была завезена оспа. Затем обязанностью сотрудников здравоохранения стало проверять всех, кто приехал в Детройт, на наличие оспы и ходить в каждый дом в городе, чтобы вакцинировать тех, кто ранее не был вакцинирован. Этот первоначальный Совет здравоохранения представляет собой самую раннюю историю общественного здравоохранения города и включает в себя «санитарию окружающей среды, борьбу с инфекционными заболеваниями, эпидемиологию, профилактику посредством изоляции случаев, карантин контактов и вакцинацию восприимчивых людей». [ 1 ]
Во время эпидемии оспы в 1839 году была построена первая государственная больница города для ухода за бездомными и обедневшими жителями Детройта. Между 1848 и 1881 годами была построена еще одна небольшая государственная больница, и Совет здравоохранения арендовал дома, где они могли нанимать медсестер, офицеров, агентов и т. д. из городских больниц для ухода за пациентами, которые не могли себе позволить получать помощь в городских больницах или в больницах. частные дома. [ 1 ]
После реорганизации городского правительства в 1881 году доктор О.У. Райт стал первым штатным медицинским работником Детройта, а в 1883 году город приобрел участок, который в конечном итоге стал местом расположения комплекса Германа Кифера, чтобы построить больницу, в которой можно было бы разместиться. 50 человек. Эта больница находилась под управлением Сестер милосердия для ухода за больными с заразными заболеваниями до 1892 года, когда она была разрушена пожаром. [ 1 ]
Совет здравоохранения арендовал пароход, известный как Больница инфекционных заболеваний Милтона Д. Уорда. [ 4 ] на реке Руж между 1892 и 1894 годами, чтобы продолжать заботиться о пациентах с инфекционными заболеваниями. В 1894 году для борьбы с продолжающейся эпидемией оспы было построено небольшое каркасное здание, а лечение других инфекционных заболеваний проводилось в частных больницах. [ 1 ]
Строительство больницы Германа Кифера
[ редактировать ]В связи с участившимися вспышками инфекционных заболеваний в городе Детройт в начале 1900-х годов начали строить более постоянное и подходящее учреждение. В 1911 году были построены первые два павильона новой инфекционной больницы, а 31 апреля 1911 года Германа Кифера были открыты эти два павильона, которые стали известны как Больница инфекционных болезней . Первоначально предполагалось, что эта больница будет названа в честь Гая Кифера, который был городским санитарным врачом в Департаменте здравоохранения Детройта и много лет работал над созданием постоянной больницы для инфекционных заболеваний в Детройте; однако он потребовал, чтобы больница была названа в честь его отца, Германа Кифера , известного врача и борца за гражданские права. [ 5 ]
В течение следующих четырех лет были построены и открыты еще четыре павильона. Кроме этих павильонов, имелись еще один кирпичный служебный корпус, один каркасный оспенный коттедж, двухэтажный служебный корпус, 12 туберкулезных коттеджей и дом медсестер. К 1918 году в больнице находилось почти 3500 пациентов, а из-за роста заболеваемости туберкулезом Департамент здравоохранения Детройта также построил Детройтский муниципальный противотуберкулезный санаторий, который располагался за пределами города Детройт и открылся в 1921 году. [ 6 ] [ 7 ]
Хотя больница занималась лечением, Департамент здравоохранения Детройта также использовал ее для информирования жителей об инфекционных заболеваниях и способах их предотвращения. Несмотря на такое образование, растущее число европейских иммигрантов и чернокожих мигрантов с Юга, переезжающих в плохое жилье, способствовало увеличению числа случаев заболевания оспой в Детройте. Это привело к дальнейшему расширению больницы Германа Кифера за счет строительства павильонов 6 и 7, а также современной электростанции в 1922 году. В 1928 году началось строительство главного здания больницы Германа Кифера (которое в настоящее время расположено на улице Тейлор и трасса М-10) была завершена. После завершения строительства главной больницы во всем комплексе было более 1200 коек. [ 5 ]
Срок пребывания Генри Ф. Воана на посту директора здравоохранения
[ редактировать ]Во время строительства больницы Германа Кифера департамент выбрал Генри Ф. Воана в качестве первого директора здравоохранения со степенью доктора общественного здравоохранения (Dr.PH). Это включило профилактическую медицину в цели и задачи Департамента здравоохранения Детройта. Из-за высокого уровня заболеваемости брюшным тифом, оспой и дифтерией доктор Воган потребовал от врачей практиковать профилактическую медицину, проводя прививки и посещая конференции, чтобы быть в курсе текущих методов лечения этих заболеваний и будущих проблем со здоровьем. Воган также поощрял участие общественности в профилактической медицине, разрешая медсестрам общественного здравоохранения приходить на дом для проведения периодических осмотров, а также для обучения. [ 8 ]
Воган считал, что важно донести до каждого жителя вопросы санитарного просвещения, и призвал Департамент здравоохранения Детройта использовать радио, журналы и рекламные щиты для распространения информации о медицинском просвещении и способах безопасного предотвращения заболеваний. Его цели включали защиту большего процента детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет от дифтерии, увеличение вакцинации против оспы, увеличение количества периодических медицинских осмотров и увеличение количества периодических стоматологических осмотров. [ 8 ] Воан стал директором здравоохранения Департамента здравоохранения Детройта дольше всех, занимая должность директора здравоохранения с 1919 по 1941 год (22 года). [ 9 ]
Пик Департамента здравоохранения Детройта
[ редактировать ]Благодаря достижениям в области технологий и лечения, особенно вакцин, количество заразных заболеваний в США и в городе Детройт начало снижаться. А в 1960-х годах качество услуг, которые предлагались через Департамент здравоохранения Детройта в клинике Германа Кифера, начало ухудшаться. [ 5 ] [ 10 ] К середине 1960-х годов два из семи павильонов Германа Кифера были закрыты и снесены для строительства начальной школы Клэр М. Сандерс, а больничная часть кампуса сократила работу туберкулезной клиники. [ 5 ]
К 1980-м годам большая часть кампуса больницы была переоборудована под больницу общего профиля, медицинскую клинику, лаборатории, наркологический центр и государственное психиатрическое отделение. В это время больница Германа Кифера была переименована в Комплекс Германа Кифера. [ 5 ] В период с 1980 по 2010 год Департамент здравоохранения Детройта увеличил количество предоставляемых населению услуг и программ с более чем 40 до примерно 30, а количество клиник, которые у него были по всему городу, сократилось с 10 в 1980 году до 5 в 1988 году и до 2 ( за пределами Германа Кифера) в 2007 году. [ 11 ] Именно в это же время в 2004 году тогдашний директор здравоохранения Ноубл Масеру изменил название Департамента здравоохранения Детройта на Департамент здравоохранения и укрепления здоровья Детройта (DHWP). Масеру хотел, чтобы общественность знала о том, что департамент уделяет особое внимание санитарному просвещению и профилактике, и в то время большинство программ, которые не остались без финансирования, сохранили эту направленность. Несмотря на то, что за это время произошло значительное сокращение штата из-за потери грантового финансирования для некоторых программ, Департамент здравоохранения Детройта по-прежнему оставался основным поставщиком услуг общественного здравоохранения в городе Детройт, особенно для тех жителей Детройта, которые не были застрахованы или имели недостаточную страховку. . [ 12 ]
Упадок Департамента здравоохранения Детройта
[ редактировать ]Начиная с 2010 года Департамент здравоохранения пострадал от продолжающихся расследований и финансовых скандалов, от которых пострадали другие департаменты города. В 2010 году Агентство по охране окружающей среды провело расследование и приговорило ведущего инспектора за взяточничество и подтверждение ложной работы. [ 13 ] К этому времени население упало до 713 777 человек, что было минимумом, которого город не видел с 1900-х годов. Ключевые источники налоговых поступлений, которые получал город, оказались под угрозой из-за того, что доходы предназначались для населения в 750 000 человек. В 2011 году расследование ФБР в Департаменте социальных служб выявило финансовые нарушения в Департаменте здравоохранения, и директор был уволен. [ 14 ] В декабре 2011 года власти штата Мичиган обнаружили, что у города есть долговая проблема с долгосрочными обязательствами на сумму до 12 миллиардов долларов, в результате чего городские власти Детройта и мэр Дэйв Бинг начали сокращать расходы везде, где это возможно. [ 15 ] В 2012 году тогдашний мэр Дэйв Бинг начал говорить о закрытии Департамента здравоохранения, его слиянии с Департаментом здравоохранения округа Уэйн или выделении его в некоммерческую организацию, чтобы сбалансировать городской бюджет в рамках Соглашения о согласии и избежать банкротства. Его план включал вычитание всех денег, которые город предоставил Министерству здравоохранения, которые составили 10 миллионов долларов, и перевод всего государственного и федерального финансирования на общую сумму более 54 миллионов долларов в частный некоммерческий институт - Институт здоровья населения (IPH). [ 2 ] Хотя этот план получил поддержку со стороны губернатора Мичигана Рика Снайдера , мэра Дэйва Бинга и тогдашнего директора здравоохранения Лоретты Дэвис, он не смог показать пользу населению Детройта и нынешним сотрудникам городского Департамента здравоохранения Детройта. Этот план включал услуги по демонтажу, которыми ежегодно пользовались более 200 000 Детройтеров. [ 2 ] В связи с этим, а также с ограниченной осведомленностью городского совета Детройта о полном плане передачи услуг, они проголосовали за подачу ходатайства о прекращении передачи государственных услуг IPH. Следуя этой просьбе, мэр Бинг приступил к действиям, чтобы предоставить городскому совету схему плана и то, как план повлияет на городской бюджет. Как только мэр заверил, что городской устав не будет нарушен, а городской совет получил всю необходимую информацию, они проголосовали за прекращение финансирования Департамента здравоохранения. [ 16 ]
К концу 2012 года бывший директор здравоохранения Лоретта Дэвис была назначена генеральным директором IPH, а мэр Бинг назначил Вернис Энтони новым директором здравоохранения. В Департаменте здравоохранения Детройта теперь осталось четыре службы: [ 17 ]
- Записи о рождении и смерти
- Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу и жилищные возможности для людей, живущих со СПИДом (HOPWA)
- Здоровый старт
- Службы борьбы с туберкулезом
После объявления банкротства города Детройта в декабре 2013 г. [ 15 ] эти минимальные услуги были также удалены из Департамента здравоохранения Детройта. В этом году Управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) передало этот грант IPH в связи с тем, что Департамент здравоохранения Детройта больше не сможет управлять этой программой, поскольку все его услуги общественного здравоохранения постепенно сворачиваются. [ 18 ] а противотуберкулезные службы также были переданы в ИПЗ. [ 19 ] 13 декабря 2013 года служба регистрации рождений и смертей, одно из крупнейших и старейших подразделений Департамента здравоохранения Детройта, была окончательно закрыта, и эта служба была передана в управление секретаря округа Уэйн. [ 20 ] Благодаря передаче на аутсорсинг почти всех своих услуг Департамент здравоохранения Детройта стал первым крупным городом США, преобразовавшим свой департамент здравоохранения в частное учреждение. [ 2 ]
Восстановление Департамента здравоохранения Детройта
[ редактировать ]Начало 2014 года ознаменовало начало перемен в городе Детройт. Мэр Майк Дагган [ 21 ] был избран, и с «новым началом» целью городского правительства было предоставление услуг, в которых нуждались жители Детройта. К концу сентября, началу 2014–2015 финансового года, многие услуги общественного здравоохранения, которые были переданы IPH, были либо переданы обратно в Департамент здравоохранения Детройта (подготовка к чрезвычайным ситуациям, иммунизация, охрана здоровья матери и ребенка) или переданы по контракту другим поставщикам. Медицинский факультет Университета штата Уэйн взял на себя тестирование и лечение инфекционных заболеваний, а такие организации, как Арабо-американский и халдейский совет (ACC), Moms and Babes и Community Health and Social Services (CHASS), взяли на себя программы WIC . [ 22 ] К концу года город смог объявить об официальном выходе из банкротства. [ 15 ] и городские власти предстояло внести еще больше изменений, которые помогут восстановить городской департамент здравоохранения.
К августу 2015 года контракт IPH с городом Детройт на предоставление жителям услуг общественного здравоохранения истек, а оставшиеся услуги общественного здравоохранения (профилактика свинца, зрение и слух, гигиена окружающей среды, безопасность пищевых продуктов и санитария), которые распределялись от IPH вернулся в Департамент здравоохранения Детройта. IPH продолжает предоставлять программу «Здоровье матери и ребенка и здоровый старт», первичную медико-санитарную помощь и семейную медицину, стоматологические услуги и поведенческое здоровье. [ 23 ] После возвращения всех служб Министерству здравоохранения мэр Дагган объявил о назначении нового директора здравоохранения Абдула Эль-Сайеда, который оставался в департаменте здравоохранения около 18 месяцев, пока не объявил о своем баллотировании на пост губернатора Мичигана. Затем мэр Майк Дагган назначил Джони Халдуна , врача скорой помощи с предыдущим опытом работы в Министерстве здравоохранения и социальных служб США, научных кругах, а также главным медицинским директором городского департамента здравоохранения Балтимора. С тех пор департамент сосредоточился на построении партнерских отношений между сообществом и больницами и занимается решением проблем общественного здравоохранения, таких как детская смертность, предотвращение насилия и поведенческое здоровье. [ 24 ] [ 25 ] Услуги Департамента здравоохранения Детройта [ 26 ] включать:
- Детройт Уход за животными и контроль
- Экологическое здоровье и безопасность
- Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу и жилищные возможности для людей, живущих со СПИДом (HOPWA)
- Прививки
- Профилактика свинца
- Здоровье матери и ребенка
- Управление готовности общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям
- Проверка зрения и слуха
- Программа для женщин, младенцев и детей (WIC)
Примечательные моменты
[ редактировать ]- 1827: Первый совет здравоохранения Детройта назначен Общим советом города.
- 1831: Совет здравоохранения Детройта реагирует на первую в городе эпидемию оспы.
- 1839: Построена первая государственная больница Детройта.
- 1881: Избран первый штатный санитарный врач Детройта О. У. Райт.
- 1879: К Совету здравоохранения было добавлено первое подразделение (Инспекция продуктов питания, мяса и молока).
- 1895: Законодательное собрание Мичигана определило структуру Совета здравоохранения в соответствии с законодательством штата.
- 1911: Была открыта больница инфекционных заболеваний имени Германа Кифера для ухода и лечения многих различных типов инфекционных заболеваний с упором на туберкулез.
- 1919: Совет здравоохранения выбирает самого молодого директора здравоохранения, Генри Ф. Воана (29 лет).
- 1963: В Совете здравоохранения работает наибольшее количество сотрудников (3500).
- 1981: Совет здравоохранения меняет свое название на Министерство здравоохранения.
- 2004: Министерство здравоохранения меняет свое название на Департамент здравоохранения и укрепления здоровья Детройта (DHWP).
- 2013: Детройт стал первым крупным городом США, заключившим контракт на оказание медицинских услуг с частным некоммерческим институтом.
- 2015: Службы общественного здравоохранения возвращаются в DHWP под контроль правительства города, д-р Абдул Эль-Сайед назначен исполнительным директором.
- 2016: DHWP меняет название на Департамент здравоохранения Детройта.
- 2017: Доктор Джони С. Халдун назначен директором.
- 2019: Дениз Фэйр Разо назначена главным специалистом по общественному здравоохранению.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Мольнер, Джозеф Г. (июль 1955 г.). «Функции медицинского обслуживания Департамента здравоохранения Детройта» (PDF) . Американский журнал общественного здравоохранения . 45 (7): 855–861. дои : 10.2105/ajph.45.7.855 . ПМЦ 1622949 . ПМИД 14388143 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Детройтский департамент здравоохранения и укрепления здоровья может быть преобразован в Институт общественного здравоохранения» . Хаффпост Детройт. Хаффингтон Пост . 11 мая 2012 г.
- ^ «Новый главный врач Детройта оказывает влияние» . Детройтские новости . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ «Больница инфекционных заболеваний Милтона Д. Уорда в Делрее» . Историческая коллекция Бертона . Цифровые коллекции публичной библиотеки Детройта.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Остин, Дэн (17 июня 2015 г.). «Реконструкция Кифера готова заново изобрести район Детройта» . Детройт Фри Пресс .
- ^ Ферретти, Кристина (25 сентября 2015 г.). «Больницу Германа Кифера в Детройте предстоит переделать» . Детройтские новости .
- ^ «История санатория Мэйбери» . Санаторий Мэйбери.
- ^ Перейти обратно: а б Воган, Генри (1932). «Участие врачей в работе общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 22 (9): 933–9. дои : 10.2105/ajph.22.9.933 . ПМК 1557073 . ПМИД 18013582 .
- ^ «Документы Генри Ф. Воана 1913–1971» . Историческая библиотека Бентли Мичиганского университета.
- ^ «Достижения общественного здравоохранения, 1900–1999: борьба с инфекционными заболеваниями» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 25 апреля 2016 г.
- ^ «Детройтский департамент здравоохранения и благополучия» . Департамент здравоохранения и благополучия Детройта. 2007. Архивировано из оригинала 3 июня 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Департамент здравоохранения меняет название, создает новый имидж, центр нацелен на здоровье» . Детройтские новости . 23 мая 2004 г. – через Newsbank .
- ^ «Сводка уголовного преследования» . Cfpub.epa.gov . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ «Мэр Детройта увольняет директора департамента здравоохранения - Местные новости Детройта - WDIV Детройт» . Архивировано из оригинала 12 сентября 2011 г. Проверено 15 января 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Пьерог, Карен (10 декабря 2014 г.). «Хронология: история финансовых проблем Детройта» . Рейтер .
- ^ Аль-Хаджал, Халил (19 сентября 2012 г.). «Городской совет Детройта запросит постановление суда о блокировании действий по аутсорсингу, поскольку он требует подробностей от мэра Дэйва Бинга» . Mlive.com . Стенд газет .
- ^ Фелтон, Райан (14 декабря 2012 г.). «Энтони назначен директором Департамента здравоохранения и укрепления здоровья Детройта» . Детройтский бизнес Крейна .
- ^ Уэйкфилд, Мэри (2 июля 2013 г.). «Уведомление об единичном отклонении от требований конкурса: передача запроса получателя гранта на программу Detroit Healthy Start, Детройт, Мичиган» . Федеральный реестр .
- ^ Дэвис, Лоретта (25 сентября 2013 г.). «Добро пожаловать в район: новые места делают услуги ближе к сообществам» . Мичиганские хроники .
- ^ «Куда писать для жизненно важных записей: Мичиган» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 20 апреля 2016 г.
- ^ Уильямс, Кори (2 января 2014 г.). «Майк Дагган, первый белый мэр Детройта за 40 лет, вступает в должность» . Политика Хаффпоста. Хаффингтон Пост .
- ^ Буффар, Карен (30 сентября 2014 г.). «Детройт вновь возьмет под свой контроль программы здравоохранения» . Детройтские новости .
- ^ "Услуги" . Институт здоровья населения . Проверено 20 апреля 2016 г.
- ^ «Детройт, WSU развертывает новую программу по борьбе с преждевременными родами и детской смертностью» . Детройтский бизнес Крейна . 16 августа 2017 года . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ «Детройт называет директора департамента здравоохранения» . Детройтские новости . 9 сентября 2015 г.
- ^ «Найти программы здравоохранения» . Город Детройт . Проверено 20 апреля 2016 г.