Давай, хум
| Давай, хум | |
|---|---|
| Другие имена | шейный венозный шум |
| Специальность | Сосудистая хирургия |
| Симптомы | Слышимый жужжащий звук из верхней части груди. |
| Причины | Недостаточность , регургитация , стеноз |
Венозный шум — доброкачественное аускультативное явление, обусловленное нормальным потоком крови по яремным венам . [ 1 ] В состоянии покоя 20% сердечного выброса поступает в мозг через внутренние сонные и позвоночные артерии; он оттекает через внутренние яремные вены . Прилив крови из этих вен в плечеголовную вену может вызвать вибрацию стенок вен, создавая гудящий шум, который часто может слышать субъект.
выслушивается своеобразный гудящий звук Как правило, в верхней части грудной клетки возле ключицы , исходящий из надключичной ямки сразу латеральнее кивательной мышцы , обычно более выраженный с правой стороны, чем с левой. Звук может иррадиировать к верхнему краю грудины с обеих сторон. [ 2 ] Хотя точный механизм до сих пор неясен, было высказано предположение, что шум возникает, когда молчащий ламинарный поток через внутреннюю яремную вену нарушается деформацией этого сосуда на уровне поперечного во время отростка атланта поворота головы. [ 3 ]
Венозный шум слышен на протяжении всего сердечного цикла , хотя обычно он громче во время диастолы . Слышимость может быть легче слышать, когда вы сидите, когда подбородок поднят или когда голова повернута в контралатеральную сторону (в сторону от места звука); глубокое вдохновение и гиперкинетические состояния кровообращения (например, гипертиреоз ) также могут увеличивать его интенсивность. [ 2 ] Он может быть настолько громким, что может вызвать слышимый пульсирующий шум в ушах . Это, безусловно, наиболее распространенный тип нормального непрерывного шума, универсальный для здоровых детей и часто присутствующий у здоровых молодых людей, особенно во время беременности. [ 4 ]
Жужжание можно спутать с шумами в сердце , что может быть симптомом потенциально серьезного заболевания. Разницу легко обнаружить, слегка надавив на внутреннюю яремную вену при прослушивании сердца, что немедленно устранит или изменит венозный шум, тогда как этот маневр не повлияет на истинный сердечный шум. Шум также исчезает, когда пациент находится в положении лежа, или может исчезнуть, если пациент поворачивает голову в сторону. Он также известен под названиями «ропот монахини» и «bruit de diable» (шум дьяволов).
Хотя венозный шум может стать причиной обращения к врачу, сам по себе шум совершенно безвреден и является результатом обычной физиологии сердца. Аномальные и потенциально серьезные состояния, такие как тиреотоксикоз и анемия , за счет увеличения кровотока через яремные вены, тем не менее, могут инициировать или усиливать венозный шум, делая его более заметным. [ 4 ] Манипулирование звуком с помощью различных маневров часто помогало врачам обнаруживать и диагностировать сердечно-сосудистые заболевания. [ 5 ]
См. также
[ редактировать ]- Venus Hum , американская электронная поп-группа, получившая свое название от этого явления.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ривин, Австралия (август 1966 г.). «Шейный венозный шум у взрослых» . Калифорнийская медицина . 105 (2): 102–103. ISSN 0008-1264 . Проверено 5 ноября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Медицинское образование для визуалов. «Шейный венозный шум» . Ютуб . Клиника экзамена на медицинскую лицензию США (USMLE).
- ^ Катфорт, Роберт; Уайзман, Жозефина; Сазерленд, РД (октябрь 1970 г.). «Генезис шейного венозного шума». Американский кардиологический журнал . 80 (4): 488–492. дои : 10.1016/0002-8703(70)90196-1 .
- ^ Jump up to: а б Браунвальд, Юджин; Зипес, Дуглас П.; Либби, Питер, ред. (2001). Болезни сердца: учебник сердечно-сосудистой медицины (6-е изд.). Филадельфия: Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-8561-7 .
- ^ Хардисон, Джозеф Э. (14 марта 1968 г.). «Шейный венозный шум: ключ к диагностике внутричерепных артериовенозных мальформаций». Медицинский журнал Новой Англии . 278 (11): 587–590. дои : 10.1056/NEJM196803142781103 .