Перекрестные помехи от кардиостимулятора

Перекрестные помехи от кардиостимулятора возникают, когда электрическое событие, генерируемое кардиостимулятором в одной камере сердца , воспринимается электродом в другой камере, что приводит к неадекватному подавлению артефакта кардиостимуляции во второй камере.

Причина

Перекрестные помехи могут возникать только в двухкамерном или бивентрикулярном кардиостимуляторе . В более поздних моделях двухкамерных кардиостимуляторов это случается реже из-за добавления периода гашения желудочков , который совпадает с предсердным стимулом. Это помогает предотвратить чрезмерную чувствительность предсердного выброса со стороны желудочкового канала. В новых двухкамерных кардиостимуляторах также используются биполярные электроды с меньшим импульсом стимуляции и электроды, выделяющие стероиды , с более низкими порогами стимуляции. Перекрестные помехи чаще встречаются в униполярных системах, поскольку они требуют более мощного стимулирующего импульса. Перекрестные помехи иногда называют подавлением перекрестных помех, распознаванием в дальней зоне или самоподавлением. В некоторых случаях перекрестные помехи могут возникать в генератора импульсов самой схеме , хотя более распространенными причинами являются смещение предсердного электрода в желудочек, смещение желудочкового электрода в предсердие, высокий выходной ток предсердия, высокая чувствительность желудочков и короткий период гашения желудочков.

Уход

В целом лечение перекрестных помех включает в себя уменьшение выходной мощности предсердной стимуляции, уменьшение ширины предсердного импульса , снижение чувствительности желудочков, увеличение периода гашения желудочков, активацию безопасной желудочковой стимуляции и имплантацию нового предсердного электрода, если нарушение изоляции требует однополярного программирования.

См. также

• Отказ кардиостимулятора
• Электропроводящая система сердца