Jump to content

Псевдотромбофлебит

Псевдотромбофлебит
Специальность Флебология

Псевдотромбофлебит — клиническое состояние, при котором имеются признаки и симптомы флебита при отсутствии тромбофлебитического поражения. Симптомы включают боль, отек, эритему и болезненность, развивающиеся в течение нескольких часов или дней. Это часто связано с разрывом или расслоением подколенной кисты, иначе известной как киста Бейкера . [ 1 ] хотя это может быть связано с другими заболеваниями, такими как артриты . Это может также возникнуть как ортопедическое хирургическое осложнение, вторичное по отношению к травме или как проявление септического артрита . Крайне важно дифференцировать это состояние от тромбоза глубоких вен , поскольку лечение ТГВ может вызвать побочные эффекты у пациентов с псевдотромбофлебитом.

Презентация

[ редактировать ]

Симптомы псевдотромбофлебита включают боль, отек, эритему и болезненность. Чаще всего, но не исключительно, это заболевание поражает ноги. Наличие подколенной кисты делает этот диагноз более вероятным. Однако наличие подколенной кисты не исключает тромбоза глубоких вен и требует дальнейшего обследования. Псевдотромбофлебит и тромбоз глубоких вен не являются взаимоисключающими состояниями и в редких случаях могут возникать одновременно. [ 2 ]

Псевдотромбофлебит клинически неотличим от настоящего тромбофлебита, такого как тромбоз глубоких вен; симптомы и анамнез схожи, и эти состояния невозможно отличить при клиническом обследовании без рентгенологического или артроскопического исследования. [ нужна ссылка ]

Однако крайне важно дифференцировать псевдотромбофлебит от ТГВ, поскольку тромболитическая и антикоагулянтная терапия, обычно назначаемая при ТГВ, не эффективна при лечении псевдотромбофлебита и может иметь побочные эффекты, усугубляющие состояние. [ 3 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Обычно псевдотромбофлебит вызывается разрывом подколенной кисты, вызывающим утечку синовиальной жидкости , что приводит к воспалительному раздражению икроножной мышцы . [ нужна ссылка ]

Псевдотромбофлебит – не единственное возможное последствие подколенной кисты. Наличие большой подколенной кисты может быть фактором риска тромбоза глубоких вен . Кроме того, разрыв подколенной кисты может вызвать компартмент-синдром в икре или даже бедре. [ нужна ссылка ]

Диагностика

[ редактировать ]

При дифференциальном диагнозе псевдотромбофлебита и тромбофлебита ТГВ исключается при отсутствии тромбоза глубоких вен , а наличие подколенной кисты указывает на псевдотромбофлебит. Дифференциация требует использования методов радиологической или артроскопической визуализации. [ нужна ссылка ]

В этом состоянии часто назначаются методы визуализации, включая использование допплеровского и недопплеровского ультразвукового исследования , артрографии , венографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной аксиальной томографии (КТ). [ нужна ссылка ]

Ультразвуковые методы в целом полезны для обнаружения разрывающихся или расслаивающихся подколенных кист, в то время как допплеровское ультразвуковое исследование имеет дополнительное преимущество в обнаружении венозного стеноза, например, вызванного тромбозом глубоких вен. [ нужна ссылка ]

Артрография и венография с использованием визуализирующих красителей позволяют обнаружить подколенные кисты и исключить тромботические поражения , но являются инвазивными процедурами. [ нужна ссылка ]

Магнитно-резонансная томография и компьютерная аксиальная томография позволяют обнаружить разорвавшуюся или рассеченную подколенную кисту и, если она находится в той же плоскости, что и сканирование, обнаружить тромбоз глубоких вен. [ нужна ссылка ]

После постановки диагноза и вен тромбоза исключения других маскирующих заболеваний лечение псевдотромбофлебита является поддерживающим . Это включает в себя использование противовоспалительных препаратов, таких как НПВП . [ нужна ссылка ]

  1. ^ 1. Мунк, Питер Л. Ли, Марк Дж. Разрыв кисты Бейкера, вызывающий синдром псевдотромбофлебита. Канадский журнал хирургии, август 2000 г., 43 (4) 255.
  2. ^ Дрешер М.Дж. Смолли Эй Джей. Тромбофлебит и псевдотромбофлебит в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med. 15(7):683-5, ноябрь 1997 г.
  3. ^ Дрешер М.Дж. Смолли Эй Джей. Тромбофлебит и псевдотромбофлебит в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med. 15(7):683-5, ноябрь 1997 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1cd291daff37873a58571ed9b35e9dc8__1717323060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1c/c8/1cd291daff37873a58571ed9b35e9dc8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pseudothrombophlebitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)