Закон о доступе к медицинской помощи для ветеранов 2014 г.

Закон о доступе к медицинской помощи для ветеранов 2014 г.
Длинное название	Поручить Секретарю по делам ветеранов заключать договоры на оказание больничной помощи и медицинских услуг в учреждениях, не принадлежащих Департаменту по делам ветеранов, для пациентов Управления по делам ветеранов с длительным временем ожидания приема в учреждениях Департамента, а также для других целей.
Объявлено в	113- й Конгресс США
Спонсор	Представитель Джефф Миллер (республиканец от Флориды)
Законодательная история
	Представлен в Палате представителей как HR 4810 членом палаты представителей Джеффом Миллером (республиканец от Флориды) 9 июня 2014 г. ; Рассмотрение комитетом Комитета Палаты представителей США по делам ветеранов , Комитета Сената США по делам ветеранов ; Принят Палатой представителей 10 июня 2014 г. ( поименное голосование 287 : 426–0). ;

Закон о доступе к медицинской помощи для ветеранов 2014 года ( HR 4810 США ) — это законопроект, который позволит ветеранам получать медицинскую помощь в учреждениях, не относящихся к VA, при определенных условиях. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Законопроект является ответом на скандал с Управлением здравоохранения ветеранов 2014 года , в ходе которого было обнаружено, что существовала систематическая ложь о времени ожидания, которое ветераны испытывали в ожидании приема врачей. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли во время ожидания помощи в системе VHA Финикса. ^{[ 5 ]} Другая проверка показала, что «более 57 000 ветеранов ждали обращения к врачу не менее 90 дней, а еще 63 000 за последнее десятилетие так и не получили первичный прием». ^{[ 6 ]}

Законопроект был внесен в Палату представителей США на 113-м Конгрессе США .

Фон

CNN 30 апреля 2014 года вооруженных сил США сообщил, что по меньшей мере 40 ветеранов умерли, ожидая медицинской помощи в Финикса, штат Аризона учреждениях Управления здравоохранения ветеранов . К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли во время ожидания помощи в системе VHA Финикса. ^{[ 5 ]} Расследование задержек в лечении в системе Управления здравоохранения ветеранов проводит Управление по делам ветеранов Генерального инспектора . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} Палата представителей приняла закон о финансировании уголовного расследования, проводимого Министерством юстиции, на сумму 1 миллион долларов . ^{[ 8 ]} 16 мая 2014 года главный чиновник Управления здравоохранения ветеранов доктор Роберт Петцель досрочно ушел в отставку по требованию министра по делам ветеранов Эрика Шинсеки . ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} 30 мая 2014 года сам госсекретарь Шинсеки подал в отставку из-за последствий разногласий. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} По состоянию на начало июня 2014 года в нескольких других медицинских центрах для ветеранов по всей стране были выявлены те же проблемы, что и в учреждении в Фениксе, и расследования, проводимые Генеральным инспектором по делам ветеранов, Конгрессом и другими организациями, расширяются. ^{[ 3 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

Положения законопроекта

Это резюме основано в основном на резюме, предоставленном Исследовательской службой Конгресса , общедоступным источником. ^{[ 1 ]}

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 года в разделе 2 предписывает министру по делам ветеранов (VA) заключать контракты с такими учреждениями, не относящимися к VA, которые могут быть необходимы для предоставления больничного ухода и медицинских услуг ветеранам, которые: ^{[ 1 ]}

дольше, чем установлено Управлением здравоохранения ветеранов ждали записи на прием в больницу или медицинские услуги в учреждении для ветеранов (VHA) (по состоянию на 1 июня 2014 г.) ;
были уведомлены учреждением для ветеранов о том, что запись на прием в больницу или медицинские услуги невозможна в пределах указанного времени ожидания; или
проживают на расстоянии более 40 миль от медицинского учреждения для ветеранов, включая ближайшую к их месту жительства общественную амбулаторию.

Законопроект позволит имеющим на это право ветеранам, которые выбирают больничный уход или медицинские услуги в учреждении, не относящемся к VA, получать такую помощь или услуги после завершения эпизода ухода, но не более чем на 60 дней. ^{[ 1 ]}

Законопроект предписывает министру представлять Конгрессу ежеквартальный отчет о предоставлении такого больничного ухода и медицинских услуг по контрактам с учреждениями, не относящимися к VA. ^{[ 1 ]}

Законопроект прекращает полномочия министра заключать контракты с учреждениями, не относящимися к VA, на предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона. ^{[ 1 ]}

Раздел 3 предписывает Секретарю, в той мере, в какой у VHA имеются ассигнования на медицинские услуги, возмещать расходы учреждениям, не относящимся к VA, с которыми у VA нет такого контракта на предоставление больничного ухода и медицинских услуг таким ветеранам, если таковые имеются. уход и услуги не могут быть предоставлены в пределах установленного VHA времени ожидания в учреждении, с которым у VA заключен договор. Устанавливает ставку возмещения за такой уход или услуги на уровне наибольшей из ставок оплаты VA, Medicare или TRICARE ( программа управляемого медицинского обслуживания Министерства обороны [DOD]) за такой уход или услуги. ^{[ 1 ]}

Законопроект прекращает полномочия министра по возмещению средств учреждениям, не относящимся к VA, за предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона. ^{[ 1 ]}

Раздел 4 предписывает Секретарю в течение 120 дней с момента вступления в силу настоящего Закона заключить контракт или контракты с частной организацией или организациями, имеющими опыт работы в VHA и частных системах доставки, а также в управлении здравоохранением, для проведения независимой оценки больничной помощи. и медицинские услуги, оказываемые в учреждениях для ветеранов. ^{[ 1 ]}

В законопроекте будут перечислены факторы, которые необходимо учитывать при оценке доступа и качества больничной помощи и медицинских услуг в учреждениях для ветеранов. ^{[ 1 ]}

Законопроект предписывает Секретарю представлять отчеты комитетам ветеранов Конгресса относительно: (1) выводов и рекомендаций независимой оценки; и (2) ответ Секретаря на эти выводы, включая план действий по полной реализации таких рекомендаций. ^{[ 1 ]}

Раздел 5 запрещает Секретарю выплачивать премии и бонусы сотрудникам VA за 2014–2016 финансовые годы. ^{[ 1 ]}

Раздел 6 потребует от директора Управления управления и бюджета (OMB) в течение 30 дней с момента принятия этого Закона передать Конгрессу: ^{[ 1 ]}

оценка бюджетных последствий покрытия настоящим Законом больничного ухода и медицинских услуг для ветеранов в учреждениях, не относящихся к ВА;
любые полномочия по передаче, необходимые для использования экономии от отказа в премиях и бонусах VA для удовлетворения таких бюджетных последствий; и
запрос, при необходимости, на дополнительное финансирование или перевод или перепрограммирование существующего финансирования для покрытия настоящего Закона больничного ухода и медицинских услуг, предоставляемых ветеранам в учреждениях, не относящихся к ВА.

Отчет Бюджетного управления Конгресса

Это резюме основано в основном на резюме, предоставленном Бюджетным управлением Конгресса , являющимся общедоступным источником. ^{[ 2 ]}

HR 4810 разрешит Департаменту по делам ветеранов (VA) увеличить предоставление медицинских услуг за счет заключения контрактов с поставщиками услуг, не относящимися к VA. Для этой цели Секретарь сможет использовать имеющиеся ассигнования. Таким образом, Бюджетное управление Конгресса (CBO) ожидает, что этот законопроект предоставит некоторые ассигнованные средства, которые в противном случае были бы утрачены - примерно 620 миллионов долларов за период 2014-2016 годов. Помимо указанных выше прямых расходов, законопроект также существенно увеличит расходы на здравоохранение ветеранов, если на эти цели будут выделены достаточные ассигнования. CBO не завершило оценку дискреционных расходов. ^{[ 2 ]}

Процедурная история

Предложение Закона о выборе было представлено покойному сенатору Джону Маккейну 18 апреля 2014 года ветераном-инвалидом Рики К. Барнсом из Феникса, штат Аризона https://www.24-7pressrelease.com/press-release/494376/ricky-c- Барнс-был-включен-в-престижный-биографический-реестр-маркиза-кто-кто . Стремление г-на Барнса обеспечить заботу обо всех ветеранах, не связанную с VA, началось в 1999 году и, наконец, было представлено Палате представителей Соединенных Штатов в 2014 году. Он также сыграл важную роль в раскрытии скандала в Финиксе, штат Вирджиния, в 2014 году. Закон о доступе к медицинской помощи для ветеранов 2014 года был внесен в Палату представителей США 9 июня 2014 года членом палаты представителей Джеффом Миллером (республиканец от Флориды) . ^{[ 18 ]} Законопроект был передан в комитет Палаты представителей США по делам ветеранов . 20 июня 2014 года Палата представителей проголосовала за принятие законопроекта в ходе поименного голосования 287 426 голосами против 0. ^{[ 18 ]} Фактически это было второе голосование Палаты представителей по законопроекту, поскольку некоторые члены, пропустившие первое голосование, попросили переголосовать, чтобы они могли официально заявить о поддержке законопроекта. ^{[ 19 ]} Один из представителей, пропустивший голосование, сделал это потому, что восстанавливался после операции на головном мозге. ^{[ 19 ]}

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 года был принят в Сенате США 11 июня 2014 года и передан в Комитет Сената США по делам ветеранов . ^{[ 18 ]} 11 июня 2014 года Сенат принял собственный законопроект о реформе ВА — Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи посредством выбора, подотчетности и прозрачности 2014 года . ^{[ 20 ]} Председатель комитета Палаты представителей по делам ветеранов Джефф Миллер заявил, что «многие положения, включенные в принятый сегодня Сенатом законопроект, основаны на идеях, которые уже были одобрены Палатой представителей, поэтому я надеюсь, что обе палаты Конгресса вскоре смогут договориться об окончательном решении». пакет для отправки на стол президента». ^{[ 21 ]}

Дебаты и обсуждение

Член палаты представителей Джефф Миллер, который выступил спонсором законопроекта, заявил, что время ожидания, с которым пришлось столкнуться ветеранам, было «национальным позором». ^{[ 6 ]}

Член палаты представителей Майкл Мишо (D-ME) утверждал, что забота, которую ветераны получают в VA, не является проблемой, а время ожидания. Мишо заявил, что «мы часто слышим, что ветеранам оказывается непревзойденная помощь в учреждениях для ветеранов. То есть, если вы можете туда попасть… Десятки тысяч ветеранов не попадают». ^{[ 6 ]}

Член палаты представителей Джулия Браунли (демократ от Калифорнии) утверждала, что законодательство должно учитывать время, а также расстояние, когда речь идет о разрешении ветеранам посещать медицинские центры, не относящиеся к VA. Браунли утверждал, что «те из нас, кто представляет городские районы, такие как Южная Калифорния, мы все знаем, что на преодоление 40 миль туда и обратно может уйти большая часть дня». ^{[ 6 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «HR 4810 – Резюме» . Конгресс США. 11 июня 2014 года . Проверено 12 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «CBO - HR 4810» (PDF) . Бюджетное управление Конгресса . Проверено 12 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Гриффин, Ричард Дж., исполняющий обязанности генерального инспектора, Промежуточный отчет: обзор времени ожидания пациентов, практики планирования и предполагаемых смертей пациентов в системе здравоохранения Феникса , Управление генерального инспектора штата Вирджиния, Управление здравоохранения ветеранов, Департамент по делам ветеранов, май 28, 2014, 14-02603-178, Вашингтон, округ Колумбия, получено 7 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Скотт Бронштейн и Дрю Гриффин (24 апреля 2014 г.). «Роковое ожидание: Ветераны томятся и умирают в секретном списке больницы для ветеранов» . CNN . Проверено 31 мая 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Ассошиэйтед Пресс. «Начальник ВА: 18 ветеринаров, оставшихся в очереди, умерли» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 7 июня 2014 года . Проверено 6 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Маркос, Кристина (10 июня 2014 г.). «Дом принимает законопроект о капитальном ремонте штата Вирджиния... дважды» . Холм . Проверено 12 июня 2014 г.
^ «Обама обещает принять меры в случае любого «неправомерного поведения» ВА » . Новости Би-би-си. 21 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.
^ Маркос, Кристина (30 мая 2014 г.). «Палата представителей принимает третий законопроект об ассигнованиях 2015 года» . Холм .
^ Оппель, Ричард А. младший (16 мая 2014 г.). «Секретарь по делам ветеранов увольняет чиновника здравоохранения на фоне критики» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 6 июня 2014 г.
^ Шейн, Лео III. «Главный чиновник здравоохранения штата Вирджиния подает в отставку на фоне скандала по поводу задержек в оказании ветеринарной помощи» . Военные времена . Ганнетт . Проверено 1 июня 2014 г.
^ «Секретарь по делам ветеранов Эрик Шинсеки подает в отставку после отчета» . Новости Би-би-си. 30 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Обама, Барак, президент Соединенных Штатов», Заявление президента, 30 мая 2014 г. , Канцелярия пресс-секретаря Белого дома, получено 7 июня 2014 г.
^ Гиблин, Пол и Ребекка Л. Сандерс, « Аудит VA: персонал фальсифицировал записи для получения бонусов », из The Arizona Republic , опубликовано в USA TODAY, 31 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
↑ Картер, Челси Дж., « Были ли бонусы привязаны к времени ожидания ВА? Вот что мы знаем », Cable News Network (CNN), 30 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
↑ Эндрюс, Вятт, « Бонусы VA были стимулом для сокрытия времени ожидания, говорят информаторы », CBS News, 13 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
↑ Хеннесси-Фиске, Молли и Ричард Саймон, « Время ожидания ветеранов в Эль-Пасо, штат Вирджиния, последнее, что попало под пристальное внимание », Los Angeles Times, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
↑ Associated Press (AP), Индианаполис, Индиана, « Коутс, Доннелли требуют ответов о времени ожидания VA », WTHR News, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «HR 4810 — Все действия» . Конгресс США. 11 июня 2014 года . Проверено 12 июня 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Трухильо, Марио (10 июня 2014 г.). «Хорошее оправдание пропуска голосования ВА? Операция на мозге» . Холм . Проверено 12 июня 2014 г.
^ «HR 3230 – Все действия» . Конгресс США . Проверено 12 июня 2014 г.
^ Матишак, Мартин; Вонг, Кристина (11 июня 2014 г.). «Ночная защита: Сенат принимает двухпартийное решение ВА» . Холм . Проверено 13 июня 2014 г.

Внешние ссылки

Эта статья включает общедоступные материалы с веб-сайтов или документов правительства США .

[4810sum-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «HR 4810 – Резюме» . Конгресс США. 11 июня 2014 года . Проверено 12 июня 2014 г.

[4810cbo-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с «CBO - HR 4810» (PDF) . Бюджетное управление Конгресса . Проверено 12 июня 2014 г.

[va_ig_report_2014_05_28-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Гриффин, Ричард Дж., исполняющий обязанности генерального инспектора, Промежуточный отчет: обзор времени ожидания пациентов, практики планирования и предполагаемых смертей пациентов в системе здравоохранения Феникса , Управление генерального инспектора штата Вирджиния, Управление здравоохранения ветеранов, Департамент по делам ветеранов, май 28, 2014, 14-02603-178, Вашингтон, округ Колумбия, получено 7 июня 2014 г.

[A_fatal_wait-4] Перейти обратно: ^а ^б Скотт Бронштейн и Дрю Гриффин (24 апреля 2014 г.). «Роковое ожидание: Ветераны томятся и умирают в секретном списке больницы для ветеранов» . CNN . Проверено 31 мая 2014 г.

[VA_chief:_18_vets-5] Перейти обратно: ^а ^б Ассошиэйтед Пресс. «Начальник ВА: 18 ветеринаров, оставшихся в очереди, умерли» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 7 июня 2014 года . Проверено 6 июня 2014 г.

[HillHousePasses10june-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Маркос, Кристина (10 июня 2014 г.). «Дом принимает законопроект о капитальном ремонте штата Вирджиния... дважды» . Холм . Проверено 12 июня 2014 г.

[7] «Обама обещает принять меры в случае любого «неправомерного поведения» ВА » . Новости Би-би-си. 21 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.

[Third_appropriations_bill-8] Маркос, Кристина (30 мая 2014 г.). «Палата представителей принимает третий законопроект об ассигнованиях 2015 года» . Холм .

[Veterans_Secretary_Ousts_Health_Care_Official-9] Оппель, Ричард А. младший (16 мая 2014 г.). «Секретарь по делам ветеранов увольняет чиновника здравоохранения на фоне критики» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 6 июня 2014 г.

[10] Шейн, Лео III. «Главный чиновник здравоохранения штата Вирджиния подает в отставку на фоне скандала по поводу задержек в оказании ветеринарной помощи» . Военные времена . Ганнетт . Проверено 1 июня 2014 г.

[Veterans_Secretary_Eric_Shinseki_resigns-11] «Секретарь по делам ветеранов Эрик Шинсеки подает в отставку после отчета» . Новости Би-би-си. 30 мая 2014 года . Проверено 31 мая 2014 г.

[obama_2014_05_30_va_secy_resignation-12] Перейти обратно: ^а ^б Обама, Барак, президент Соединенных Штатов», Заявление президента, 30 мая 2014 г. , Канцелярия пресс-секретаря Белого дома, получено 7 июня 2014 г.

[usa_today_2014_05_31_va_audit-13] Гиблин, Пол и Ребекка Л. Сандерс, « Аудит VA: персонал фальсифицировал записи для получения бонусов », из The Arizona Republic , опубликовано в USA TODAY, 31 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.

[cnn_2014_05_30_va_wait_bonuses-14] Картер, Челси Дж., « Были ли бонусы привязаны к времени ожидания ВА? Вот что мы знаем », Cable News Network (CNN), 30 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.

[cbs_2014_05_13_va_bonuses-15] Эндрюс, Вятт, « Бонусы VA были стимулом для сокрытия времени ожидания, говорят информаторы », CBS News, 13 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.

[LA_Times_2014_06_04_ElPaso-16] Хеннесси-Фиске, Молли и Ричард Саймон, « Время ожидания ветеранов в Эль-Пасо, штат Вирджиния, последнее, что попало под пристальное внимание », Los Angeles Times, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.

[ap_2014_06_04_coats-17] Associated Press (AP), Индианаполис, Индиана, « Коутс, Доннелли требуют ответов о времени ожидания VA », WTHR News, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.

[4810allactions-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с «HR 4810 — Все действия» . Конгресс США. 11 июня 2014 года . Проверено 12 июня 2014 г.

[GoodExcuseJun10-19] Перейти обратно: ^а ^б Трухильо, Марио (10 июня 2014 г.). «Хорошее оправдание пропуска голосования ВА? Операция на мозге» . Холм . Проверено 12 июня 2014 г.

[3230allactions-20] «HR 3230 – Все действия» . Конгресс США . Проверено 12 июня 2014 г.

[OverDefSenpass-21] Матишак, Мартин; Вонг, Кристина (11 июня 2014 г.). «Ночная защита: Сенат принимает двухпартийное решение ВА» . Холм . Проверено 13 июня 2014 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]