Очаговый гипергидроз
| Очаговый гипергидроз | |
|---|---|
| Другие имена | первичный гипергидроз |
 | |
Очаговый гипергидроз , также известный как первичный гипергидроз , представляет собой заболевание, характеризующееся чрезмерным потоотделением , локализованным в определенных областях тела (особенно на ладонях, ступнях и подмышках). Исследования показывают, что это заболевание, которым страдают от 1% до 3% населения США, по-видимому, имеет генетическую предрасположенность примерно у двух третей заболевших. [ 1 ]
Фокальный гипергидроз иногда называют « тихим дефектом» . [ 2 ] поскольку оно оказывает существенное влияние на качество жизни, влияя на человека в социальном, психологическом, эмоциональном и профессиональном плане. [ 3 ]
Генетика
[ редактировать ]В 2006 году исследователи обнаружили, что первичный ладонный гипергидроз , характеризующийся повышенным потоотделением ладоней и стоп, связан с локусом гена 14q11.2-q13. [ 4 ]
Основываясь на предыдущих исследованиях на мышах и крысах, исследователи изучили роль аквапорина 5 (AQP5), белка водного канала, у людей с первичным очаговым гипергидрозом. [ 5 ] AQP5 был идентифицирован как ген-кандидат во многих исследованиях гипергидроза. Используя семью, в которой были члены с первичным фокальным гипергидрозом, исследователи обнаружили, что не было никакой связи между первичным фокальным гипергидрозом и AQP5. Также не было обнаружено значимой связи между локусом гена 14q11.2-q13, который был связан с первичным ладонным гипергидрозом, и первичным очаговым гипергидрозом в этой семье. [ 6 ]
Экспрессия белка AQP5 и мРНК AQP5 была значительно выше в группе пациентов по сравнению с контрольной группой. В 2011 году, используя контрольную группу (лица без первичного очагового гипергидроза) и группу пациентов (лица с первичным очаговым гипергидрозом), исследователи обнаружили, что не было никакой разницы между количеством потовых клубков в подмышечных потовых железах . нет морфологических Это указывает на то, что между людьми с первичным очаговым гипергидрозом и без него различий. Расхождения между приведенными выше исследованиями требуют дальнейших исследований для подтверждения или отрицания роли AQP5 и роли других белков в гипергидрозе. [ 7 ]
Помимо изучения генов и отдельных белков, которые играют роль в первичном очаговом гипергидрозе, исследователи изучили закономерности наследственности этого признака. В исследовании 2003 года с участием нескольких семей исследователи обнаружили, что первичный очаговый гипергидроз не является геном, сцепленным с полом , поскольку передача заболевания от мужчины к мужчине наблюдалась во многих семьях. Вместо этого данные подтвердили аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью заболевания . 21 пациент в этом исследовании сообщил о положительном семейном анамнезе гипергидроза (62%). Исследователи смогли раскрыть это, создав родословные всех участников исследования. Не у каждого представителя родословной наблюдались формы гипергидроза, что позволило исследователям проследить закономерности наследования. Результаты этого исследования показали, что первичный очаговый гипергидроз обычно является наследственным заболеванием. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Типичные области повышенного потоотделения включают ладони, подмышки, подошвы ног, а иногда и пах, лицо и кожу головы. Действительно, обильное потоотделение наблюдается в основном в области подмышек, затем на ступнях, ладонях и в области лица. [ 9 ]
Данные показывают, что также присутствует положительный семейный анамнез (см. раздел «Генетика »). [ 10 ]
Лечение
[ редактировать ]Канадский консультативный комитет по гипергидрозу опубликовал всеобъемлющий набор рекомендаций, в которых излагаются ключевые аспекты лечения этого заболевания. Гели для местного применения при гипергидрозе, содержащие гексагидрат хлорида алюминия, обычно являются препаратами первого выбора для лечения этого состояния. [ 3 ]
В дополнение к местным антиперспирантам (основными активными ингредиентами которых обычно являются соли алюминия или циркония) варианты лечения включают: ионофорез (руки, ноги), инъекции онаботулотоксина А ( ботокс ) (подмышки, руки, стопы и другие локализованные области), [ 11 ] электромагнитный/
Софпирония бромид одобрен для лечения первичного подмышечного гипергидроза. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ МакКонахи-младший, Фоссельман Д. (июнь 2018 г.). «Гипергидроз: варианты лечения». Я известный врач . 97 (11): 729–734. ПМИД 30215934 .
- ^ Свартлинг С., Брисмар К., Аквилоний С.М., Навер Х., Райстедт А., Розелл К. (2011). «Гипергидроз – «тихая» инвалидность». Медицинский журнал (на шведском языке). 108 (47): 2428–2432.
- ^ Перейти обратно: а б Солиш Н., Бертуччи В., Дансеро А., Хонг Х.К., Линд С., Люпин М. и др. (2007). «Комплексный подход к распознаванию, диагностике и лечению очагового гипергидроза в зависимости от степени тяжести: Рекомендации Канадского консультативного комитета по гипергидрозу». Дерматологическая хирургия . 33 (8): 908–923. дои : 10.1111/j.1524-4725.2007.33192.x . ПМИД 17661933 . S2CID 3791845 .
- ^ Хигасимото И., Ёсиура К.И., Хиракава Н., Хигасимото К., Соэдзима Х., Тотоки Т. и др. (2006). «Локус первичного ладонного гипергидроза соответствует 14q11.2-q13». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 140А (6): 567–72. дои : 10.1002/ajmg.a.31127 . ПМИД 16470694 . S2CID 43382712 .
- ^ Грес В., Квон Т., Гонг Х., Агре П., Стюард М., Кинг Л. и др. (2004). «Иммунолокализация AQP-5 в околоушных и подчелюстных слюнных железах крыс после стимуляции ингибирования секреции in vivo». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 289 (1): 151–161. дои : 10.1152/ajpgi.00480.2003 . ПМИД 14988067 . S2CID 10012101 .
- ^ Дель Сорбо Ф, Бранкати Ф, Де Джоанна Дж, Валенте Э, Лаурия Дж, Альбанезе А (2011). «Первичный очаговый гипергидроз в новой семье, не связанный с известными локусами». Дерматология . 223 (4): 335–342. дои : 10.1159/000334936 . ПМИД 22237135 . S2CID 33908389 .
- ^ Ду Г, Мин М, Ян Дж, Чен Дж, Ту Ю (2016). «Сверхэкспрессия AQP5 была обнаружена в подмышечных потовых железах пациентов с первичным очаговым гипергидрозом». Дерматология . 232 (2): 150–155. дои : 10.1159/000444081 . ПМИД 26930592 . S2CID 1160454 .
- ^ Кауфманн Х, Саадиа Д, Полин С, Гаага С, Синглтон А, Синглтон А (2003). «Первичный гипергидроз - свидетельство аутосомно-доминантного наследования». Журнал клинических вегетативных исследований . 13 (2): 96–98. дои : 10.1007/s10286-003-0082-x . ПМИД 12720093 . S2CID 27224801 .
- ^ Хайдер А., Солиш Н. (2005). «Фокальный гипергидроз: диагностика и лечение» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 172 (1): 69–75. дои : 10.1503/cmaj.1040708 . ПМЦ 543948 . ПМИД 15632408 .
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Уоллинг Х.В. (2011). «Клиническая дифференциация первичного гипергидроза от вторичного». Журнал Американской академии дерматологии . 64 (4): 690–695. дои : 10.1016/j.jaad.2010.03.013 . ПМИД 21334095 .
- ^ Сташак А.Б., Брюэр Дж.Д. (29 октября 2014 г.). «Управление гипергидрозом» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 7 : 285–99. дои : 10.2147/CCID.S53119 . ПМК 4218921 . ПМИД 25378942 .
- ^ Джейкоб С. (март 2013 г.). «Лечение гипергидроза микроволновыми технологиями». Семинары по кожной медицине и хирургии . 32 (1): 2–8. ПМИД 24049923 .
- ^ Перейти обратно: а б Браун А.Л., Гордон Дж., Хилл С. (август 2014 г.). «Гипергидроз: обзор последних достижений и новых вариантов лечения первичного гипергидроза». Современное мнение в педиатрии . 26 (4): 460–5. дои : 10.1097/mop.0000000000000108 . ПМИД 24905102 . S2CID 33641836 .
- ^ «FDA одобрило гель для местного применения Софдра» (пресс-релиз). Ботаникс Фармасьютикалс. 20 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 20 июня 2024 года . Проверено 20 июня 2024 г.
