Межличностная психотерапия
Межличностная психотерапия ( ИПТ , ориентированная на привязанность ) — это краткая психотерапия , которая сосредоточена на решении межличностных проблем и симптоматическом выздоровлении. Это эмпирически поддерживаемое лечение (EST), которое следует строго структурированному и ограниченному по времени подходу и должно быть завершено в течение 12–16 недель. ИПТ основана на том принципе, что отношения и жизненные события влияют на настроение, но верно и обратное. [1] [2] Он был разработан Джеральдом Клерманом и Мирной Вайсман для лечения большой депрессии в 1970-х годах и с тех пор был адаптирован для лечения других психических расстройств . [3] ИПТ является эмпирически подтвержденным методом лечения депрессивных расстройств и более эффективен в сочетании с психиатрическими препаратами. [4] Наряду с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) в рекомендациях по лечению депрессии рекомендуется ИПТ в качестве психосоциального метода лечения депрессии. [5] [6]
История
[ редактировать ]Первоначально названная «высококонтактной» терапией, ИПТ была впервые разработана в 1969 году в Йельском университете в рамках исследования, проведенного Джеральдом Клерманом , Мирной Вайсман и коллегами с целью проверки эффективности антидепрессанта с психотерапией и без нее в качестве поддерживающего лечения депрессии. [7] [8] ИПТ изучалась во многих протоколах исследований с момента ее разработки. [9] [10] NIMH-TDCRP продемонстрировал эффективность ИПТ в качестве поддерживающего лечения и выделил некоторые способствующие факторы. [11]
Фонды
[ редактировать ]На IPT повлияли КПТ, а также психодинамические подходы. Его структура заимствована у КПТ, поскольку она ограничена по времени, использует структурированные интервью и инструменты оценки. [12] Однако в целом ИПТ фокусируется непосредственно на аффектах или чувствах, тогда как КПТ фокусируется на познаниях с сильными связанными с ними аффектами. В отличие от КПТ, ИПТ не пытается систематически выявить искаженные мысли путем предоставления домашних заданий или других заданий, а также не помогает пациенту развить альтернативные модели мышления посредством предписанной практики. Скорее, по мере того, как в ходе терапии возникают доказательства, терапевт обращает внимание на искаженное мышление по отношению к значимым другим. Цель состоит в том, чтобы изменить модель взаимоотношений, а не связанные с ней депрессивные познания, которые признаются депрессивными симптомами. [13]
Содержание терапии IPT было вдохновлено теорией привязанности и Гарри Стэка Салливана межличностным психоанализом . Социальная теория также испытывает меньшее влияние, уделяя особое внимание качественному влиянию сетей социальной поддержки на выздоровление. [14] В отличие от психодинамических подходов, ИПТ не включает в себя теорию личности и не пытается концептуализировать или лечить личность, а фокусируется на гуманистическом применении межличностной чувствительности. [15] [16]
- Теория привязанности формирует основу для понимания трудностей взаимоотношений пациентов, схемы привязанности. [17] и оптимальное функционирование, когда потребности в привязанности удовлетворены.
- Межличностная теория описывает способы проявления неадаптивных моделей метакоммуникации пациентов ( принадлежность и инклюзивность от низкой до высокой, от доминантного до подчиненного статуса ). [18] [19] приводят или вызывают трудности в их межличностных отношениях здесь и сейчас.
Цель ИПТ – помочь пациенту улучшить навыки межличностного и внутриличностного общения во взаимоотношениях и создать сеть социальной поддержки с реалистичными ожиданиями, позволяющую справиться с кризисами, возникшими в результате стресса, и выдержать «межличностные штормы».
Клинические применения
[ редактировать ]Было продемонстрировано, что он является эффективным средством лечения депрессии и был модифицирован для лечения других психических расстройств, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства пищевого поведения . В ходе лечения терапевт обязан быстро установить терапевтический альянс с позитивным контрпереносом теплоты, сопереживания, аффективной настройки и позитивного отношения для поощрения позитивных трансферентных отношений, благодаря которым пациент может обратиться за помощью к терапевту, несмотря на сопротивление. В основном он используется в качестве краткосрочной терапии, продолжающейся 12–16 недель, но также используется в качестве поддерживающей терапии для пациентов с рекуррентной депрессией. [20] более короткая 6-недельная терапия, подходящая для учреждений первичной медико-санитарной помощи, называемая межличностным консультированием (IPC). На основе ИПТ была разработана [21]
Межличностная психотерапия оказалась эффективным методом лечения следующих заболеваний: [22]
- Биполярное расстройство
- Нервная булимия
- Большое депрессивное расстройство [23] [24]
- Послеродовая депрессия
Подростки
[ редактировать ]Хотя первоначально ИПТ разрабатывалась как индивидуальная терапия для взрослых , она была модифицирована для использования с подростками и пожилыми людьми. [22]
ИПТ для детей основана на предпосылке, что депрессия возникает в контексте взаимоотношений человека, независимо от ее биологического или генетического происхождения. Точнее, депрессия влияет на отношения людей, а эти отношения в дальнейшем влияют на наше настроение. Модель ИПТ выделяет четыре основные области, в которых у человека могут возникнуть трудности в отношениях:
- горе после потери близкого человека;
- конфликт в значимых отношениях, включая отношения клиента с самим собой; [25]
- трудности с адаптацией к изменениям в отношениях или жизненных обстоятельствах; и
- трудности, связанные с социальной изоляцией. [22]
Терапевт ИПТ помогает определить области, требующие развития навыков, чтобы улучшить отношения с клиентом и уменьшить симптомы депрессии. Со временем клиент учится связывать изменения настроения с событиями, происходящими в его/ее отношениях, сообщать о чувствах и ожиданиях в отношении отношений, а также находить решения проблем в отношениях. [26]
ИПТ была адаптирована для лечения подростков с депрессией (ИПТ-А) для решения проблем развития, наиболее распространенных у подростков, таких как разлука с родителями, развитие романтических отношений и первоначальный опыт смерти родственника или друга. [26] IPT-A помогает подростку выявить и разработать более адаптивные методы решения межличностных проблем, связанных с возникновением или поддержанием депрессии. IPT-A обычно длится от 12 до 16 недель. Хотя лечение включает в основном индивидуальные занятия с подростком, родителей просят принять участие в нескольких занятиях, чтобы получить информацию о депрессии , решить любые трудности во взаимоотношениях, которые могут возникнуть между подростком и его/ее родителями, а также помочь поддержать подростка. уход. [27]
Пожилые
[ редактировать ]ИПТ использовалась в качестве психотерапии для пожилых людей, находящихся в депрессии, с упором на решение межличностных проблем. ИПТ, по-видимому, особенно хорошо подходит для тех изменений в жизни, которые происходят у многих людей в более поздние годы. [28]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Марковиц, Дж. К.; Свартберг, М; Шварц, ХА (1998). «Является ли ИПТ ограниченной по времени психодинамической психотерапией?» . Журнал психотерапевтической практики и исследований . 7 (3): 185–95. ПМК 3330506 . ПМИД 9631340 .
- ^ «Межличностная терапия (ИПТ)» . Найтингейлская больница . Проверено 26 апреля 2015 г.
- ^ Куиджперс, Пим; Донкер, Тара; Вайсман, Мирна М.; Равиц, Паула; Кристеа, Иоана А. (2016). «Межличностная психотерапия проблем психического здоровья: комплексный метаанализ» . Американский журнал психиатрии . 173 (7): 680–7. дои : 10.1176/appi.ajp.2015.15091141 . hdl : 1871.1/e5f03ebe-ef61-42c8-af16-0a6e951d6d92 . ПМИД 27032627 .
- ^ Вайсман, Мирна М.; Прусов, Бриджит А.; Димасцио, Альберто; Ной, Карлос; Гоклани, Махеш; Клерман, Джеральд Л. (1 апреля 1979 г.). «Эффективность лекарств и психотерапии в лечении острых депрессивных эпизодов» . Американский журнал психиатрии . 136 (4Б): 555–558. дои : 10.1176/ajp.1979.136.4b.555 . ISSN 0002-953X .
- ^ Куиджперс, Пим; Гераедц, Анна С.; ван Оппен, Патрисия; Андерссон, Герхард; Марковиц, Джон К.; ван Стратен, Аннемике (2011). «Межличностная психотерапия депрессии: метаанализ» . Американский журнал психиатрии . 168 (6): 581–92. дои : 10.1176/appi.ajp.2010.10101411 . ПМК 3646065 . ПМИД 21362740 .
- ^ Цай, Александр К.; Барт, Юрген; Мундер, Томас; Гергер, Хайке; Нюеш, Эвелин; Трелле, Свен; Зной, Хансйорг; Юни, Питер; Куиджперс, Пим (2013). «Сравнительная эффективность семи психотерапевтических вмешательств для пациентов с депрессией: сетевой метаанализ» . ПЛОС Медицина . 10 (5): e1001454. дои : 10.1371/journal.pmed.1001454 . ПМЦ 3665892 . ПМИД 23723742 .
- ^ Вайсман, Мирна М. (август 2006 г.). «Краткая история межличностной психотерапии» . Психиатрические летописи . 36 (8). дои : 10.3928/00485713-20060801-03 .
- ^ Марковиц, Джон К.; Вайсман, Мирна М. (2012). «Межличностная психотерапия: прошлое, настоящее и будущее» . Клиническая психология и психотерапия . 19 (2): 99–105. дои : 10.1002/cpp.1774 . ПМК 3427027 . ПМИД 22331561 .
- ^ Клерман, Джеральд Л.; Димасцио, Альберто; Вайсман, Мирна; Прусов, Бриджит; Пайкел, Юджин С. (1974). «Лечение депрессии лекарствами и психотерапией». Американский журнал психиатрии . 131 (2): 186–91. дои : 10.1176/ajp.131.2.186 . ПМИД 4587807 .
- ^ Вайсман, ММ; Прусов, бакалавр наук; Димасцио, А; Ной, С; Гоклани, М; Клерман, Г.Л. (1979). «Эффективность лекарств и психотерапии в лечении острых депрессивных эпизодов». Американский журнал психиатрии . 136 (4Б): 555–558. дои : 10.1176/ajp.1979.136.4b.555 . ПМИД 371421 .
- ^ Элкин, Ирен (1989). «Программа совместных исследований по лечению депрессии Национального института психического здоровья». Архив общей психиатрии . 46 (11): 971–83. дои : 10.1001/archpsyc.1989.01810110013002 . ПМИД 2684085 .
- ^ Вайсман, ММ; Марковиц, Дж. К.; Клерман, Г.Л. (2007). Краткое руководство для клинициста по межличностной психотерапии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [ нужна страница ]
- ^ Вайсман, М.М., Марковиц, Дж.К., и Клерман, Г.Л. (2000). Комплексное руководство по межличностной психотерапии . Основные книги.
- ^ Браун, Джордж Уильям; Харрис, Тиррил О. (январь 1989 г.). Жизненные события и болезни . Гилфорд Пресс. ISBN 9780898627237 . [ нужна полная цитата ] [ нужна страница ]
- ^ Холл, Джудит А.; Анджеевски, Сьюзан А. (2009). «Межличностная чувствительность». Энциклопедия человеческих отношений . дои : 10.4135/9781412958479.n291 . ISBN 9781412958462 .
- ^ Прочаска (1984). Системы психотерапии: транстеоретический анализ . [ нужна страница ]
- ^ Варфоломей, Ким; Горовиц, Леонард М. (1991). «Стили привязанности среди молодых людей: тест модели четырех категорий». Журнал личности и социальной психологии . 61 (2): 226–44. дои : 10.1037/0022-3514.61.2.226 . ПМИД 1920064 .
- ^ Кислер, Дональд Дж.; Уоткинс, Люси М. (1989). «Межличностная взаимодополняемость и терапевтический альянс: исследование отношений в психотерапии». Психотерапия . 26 (2): 183–94. дои : 10.1037/h0085418 .
- ^ Кислер, диджей (1979). «Межличностный коммуникативный анализ отношений в психотерапии». Психиатрия . 42 (4): 299–311. дои : 10.1080/00332747.1979.11024034 . ПМИД 504511 .
- ^ Корнс, CL; Фрэнк, Э. (1994). «Межличностная психотерапия депрессии». Клинический психолог . 47 (3): 9–10.
- ^ Джадд, Ф.; Вайсман, М.; Дэвис, Дж.; Ходжинс, Г.; Питерман, Л. (2004). «Межличностное консультирование в общей практике». Австралийский семейный врач . 33 (5): 332–337. ПМИД 15227863 .
- ^ Jump up to: а б с Вайсман, Мирна М.; Марковиц, Джон К. (1998). «Обзор межличностной психотерапии» . В Марковице, Джон К. (ред.). Межличностная психотерапия . Американская психиатрическая пресса. стр. 1–33. ISBN 978-0-88048-836-5 .
- ^ Столяр; и др. (2006). Межличностная, когнитивная и социальная природа депрессии . Махва, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. [ нужна страница ]
- ^ Чжоу, Синьюй; Хетрик, Сара Э.; Куиджперс, Пим; Цинь, Бин; Барт, Юрген; Уиттингтон, Крейг Дж.; Коэн, Дэвид; Дель Джоване, Чинция; Лю, Юнь; Майкл, Курт Д.; Чжан, Юйцин; Вайс, Джон Р.; Се, Пэн (2015). «Сравнительная эффективность и приемлемость психотерапии депрессии у детей и подростков: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Мировая психиатрия . 14 (2): 207–22. дои : 10.1002/wps.20217 . ПМК 4471978 . ПМИД 26043339 .
- ^ «Реакция на травму» . Консультирование StillPoint . Проверено 13 декабря 2015 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ Jump up to: а б Шварц, Холли А. (1999). «Межличностная психотерапия» . В Херсене, Мишель; Беллак, Алан С. (ред.). Справочник по сравнительным вмешательствам при расстройствах у взрослых . Уайли. стр. 139–55 . ISBN 978-0-471-16342-8 .
- ^ Муфсон, Л. (1999). «Эффективность межличностной психотерапии для подростков с депрессией». Архив общей психиатрии . 56 (6): 573–9. дои : 10.1001/archpsyc.56.6.573 . ПМИД 10359475 .
- ^ Хинриксен, Грегори А. (1999). «Лечение депрессии у пожилых людей с помощью межличностной психотерапии». Журнал клинической психологии . 55 (8): 949–60. doi : 10.1002/(SICI)1097-4679(199908)55:8<949::AID-JCLP4>3.0.CO;2-S .
Источники
[ редактировать ]- Салливан, Гарри Стэк (1968) [1953]. Межличностная теория психиатрии . WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-00138-9 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
