Вибрация белого пальца
Было предложено объединить эту статью с разделом «Вибрации рук» . ( Обсудить ) Предлагается с марта 2024 г. |
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( август 2023 г. ) |
Вибрация белого пальца ( VWF ), также известная как синдром вибрации руки-руки ( HAVS ) или мертвый палец . [ 1 ] является вторичной формой синдрома Рейно , производственной травмы, вызванной постоянным использованием вибрирующего ручного оборудования. Термин «вибрация белого пальца» в профессиональном использовании обычно заменяется более широким понятием HAVS, хотя он все еще используется широкой публикой. Симптомы вибрации белого пальца являются сосудистым компонентом HAVS.
HAVS – широко признанное промышленное заболевание, поражающее десятки тысяч рабочих. Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды, нервы, мышцы и суставы кисти, запястья и руки. Его наиболее известным эффектом является «белый палец», вызванный вибрацией (VWF), термин, введенный Консультативным советом по промышленным травмам в 1970 году. Травмы могут возникнуть при частотах от 5 до 2000 Гц, но наибольший риск для пальцев возникает при частотах от 50 до 300 Гц. Общий риск для рук и рук рассчитывается с использованием стандарта ISO 5349-1, который предусматривает максимальное повреждение в диапазоне от 8 до 16 Гц и быстро снижающийся риск при более высоких частотах. Оценка частотного риска по стандарту ISO 5349-1 подверглась критике как плохо соответствующая данным наблюдений; более поздние исследования показывают, что вибрации средней и высокой частоты также увеличивают риск HAVS. [ 2 ] [ 3 ]
Эффекты
[ редактировать ]Чрезмерное воздействие вибрации рук может привести к различным заболеваниям, известным как HAVS или VWF. Это может повлиять на нервы, суставы, мышцы, кровеносные сосуды или соединительные ткани кисти и предплечья: [ нужна ссылка ]
- Покалывание, «белизна» или онемение пальцев (затрагиваются кровеносные сосуды и нервы) : это может быть незаметно в конце рабочего дня, а в легких случаях может затрагивать только кончики пальцев. По мере того, как состояние становится более тяжелым, весь палец до костяшек может стать белым. Чувства также могут быть потеряны.
- Пальцы меняют цвет (поражаются кровеносные сосуды) : при длительном воздействии человек может испытывать периодические приступы, при которых пальцы меняют цвет под воздействием холода. Вначале пальцы быстро бледнеют и теряется чувствительность. За этой фазой следует интенсивный красный румянец (иногда ему предшествует темно-синюшная фаза), сигнализирующий о возобновлении кровообращения в пальцах, и обычно сопровождается неприятной пульсацией.
- Потеря ловкости рук (поражаются нервы и мышцы) : В более тяжелых формах приступы могут возникать часто в холодную погоду не только на работе, но и во время досуга, например, при работе в саду, мойке автомобилей или даже просмотре спортивных состязаний на открытом воздухе, и могут длиться до в час, вызывая сильную боль, потерю ловкости рук и снижение силы захвата.
В крайних случаях пострадавший может потерять пальцы. Эффекты являются накопительными. Когда симптомы появляются впервые, они могут исчезнуть через короткое время. Если воздействие вибрации продолжается в течение месяцев или лет, симптомы могут ухудшиться и стать постоянными. [ 4 ]
Профилактика
[ редактировать ]Положения о контроле за вибрацией на рабочем месте 2005 года, созданные в соответствии с Законом о здоровье и безопасности на работе и т. д. 1974 года . [ 5 ] — это законодательство Великобритании, которое регулирует воздействие вибрации и помогает предотвратить возникновение HAVS.
Передовая практика управления охраной труда и промышленной безопасностью требует, чтобы воздействие вибрации на работников оценивалось с точки зрения ускорения, амплитуды и продолжительности. Использование инструмента, который слегка вибрирует в течение длительного времени, может быть таким же вредным, как и использование сильно вибрирующего инструмента в течение короткого времени. Продолжительность использования инструмента измеряется как время срабатывания — период, в течение которого работник фактически держит палец на спусковом крючке, чтобы запустить инструмент, и обычно измеряется в часах в день. Амплитуда вибрации указывается в метрах в секунду в квадрате и измеряется акселерометром на инструменте или указывается производителем. Амплитуды могут существенно различаться в зависимости от конструкции инструмента, его состояния и стиля использования, даже для инструментов одного и того же типа. [ нужна ссылка ]
В Великобритании Управление по охране труда и технике безопасности приводит пример перфоратора , скорость которого может варьироваться от 6 м/с² до 25 м/с². HSE публикует список обычно наблюдаемых уровней вибрации для различных инструментов и графики того, как долго каждый день работник может подвергаться воздействию определенных уровней вибрации. Это делает управление риском относительно простым. Инструментам присваивается значение воздействия (EAV, время, в течение которого инструмент можно использовать, прежде чем необходимо будет принять меры по снижению воздействия вибрации) и предельное значение воздействия (ELV, время, после которого инструмент нельзя использовать). [ нужна ссылка ]
В Соединенных Штатах Национальный институт охраны труда опубликовал аналогичную базу данных , в которой были исследованы значения звуковой мощности и вибрации для часто встречающихся инструментов от крупных коммерческих поставщиков в Соединенных Штатах. В настоящее время проводятся дальнейшие испытания новых и новых инструментов. [ нужна ссылка ]
Законодательство различных стран обязывает поставщиков оборудования разрабатывать более совершенные и лучше обслуживаемые инструменты, а работодателей — соответствующим образом обучать рабочих. Это также побуждает разработчиков инструментов внедрять инновации для снижения вибрации. Некоторыми примерами являются легко управляемая механическая рука (EMMA). [ 6 ] и механизм подвески, разработанный в бензопилах . [ нужна ссылка ]
Антивибрационные перчатки
[ редактировать ]Антивибрационные перчатки традиционно изготавливаются из толстого и мягкого материала для ладони, который изолирует от вибраций. Защита сильно зависит от диапазона частот; большинство перчаток не обеспечивают защиты ладони и запястья при температуре ниже ~50 Гц и пальцах при температуре ниже ~400 Гц. Такие факторы, как высокая сила захвата, холодные руки или силы вибрации в направлении сдвига, могут оказывать уменьшающее воздействие и/или увеличивать повреждение кистей и предплечий. Перчатки действительно помогают сохранять руки в тепле, но для достижения желаемого эффекта выходная частота инструмента должна соответствовать свойствам выбранной виброперчатки. Антивибрационные перчатки во многих случаях усиливают вибрации на частотах ниже указанных в тексте выше. [ нужна ссылка ]
Реактивный мониторинг
[ редактировать ]Более простая система, известная как реактивный мониторинг, может использоваться, например, для мониторинга интенсивности использования расходных материалов. Такая система была представлена Карлом Уэстом в производственной мастерской в Ротереме, Англия. В этой системе измерялись уровни вибрации используемых угловых шлифовальных инструментов, а также средний срок службы шлифовального диска. Таким образом, записывая количество использованных шлифовальных дисков, можно рассчитать воздействие вибрации. [ 7 ]
История
[ редактировать ]Симптомы были впервые описаны профессором Джованни Лорига в Италии в 1911 году, хотя связь между симптомами и вибрирующими ручными инструментами не была установлена до исследования, проведенного доктором медицины Элис Гамильтон в 1918 году. Она сформировала свою теорию, следуя симптомам, о которых сообщили каменоломни. и резчики в Бедфорде, Индиана. Она также обнаружила связь между увеличением симптомов ВГА и холодной погодой, поскольку зима 1918 года была особенно суровой. [ нужна ссылка ]
Первая шкала для оценки состояния, шкала Тейлора-Пельмира, была опубликована в 1975 году, но она не входила в список предписанных заболеваний в Соединенном Королевстве до 1985 года, а Стокгольмская шкала была введена в 1987 году. Суд присудил 127 000 фунтов стерлингов в качестве компенсации семи шахтерам за вибрацию белого пальца. К 2004 году размер выплат фонда правительства Великобритании, созданного для покрытия последующих претензий бывших шахтеров, превысил 100 миллионов фунтов стерлингов.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Бовенци, Массимо (2012). «Эпидемиологические данные о новой частотной оценке вибрации, передаваемой через руки» . Промышленное здоровье . 50 (5): 377–387. дои : 10.2486/indhealth.ms1382 . ISSN 1880-8026 . ПМИД 23060251 .
- ^ Нильссон, Тор; Вальстрем, Йенс; Бурстрем, Лаге (2017). «Вибрация рук и риск сосудистых и неврологических заболеваний. Систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 12 (7): e0180795. Бибкод : 2017PLoSO..1280795N . дои : 10.1371/journal.pone.0180795 . ISSN 1932-6203 . ПМК 5509149 . ПМИД 28704466 .
- ^ «Заявки на компенсацию вибрационного белого пальца» . Зона компенсации травм в Великобритании . Архивировано из оригинала 1 декабря 2016 года.
- ^ «Правила контроля вибрации на производстве 2005 г.» . www.legislation.gov.uk . Проверено 11 января 2018 г.
- ^ «Боинг Фронтиерс Онлайн» . www.boeing.com . Проверено 11 января 2018 г.
- ^ «Мониторинг воздействия вибрации на руки» . Hse.gov.uk. 19 августа 2010 г. Проверено 25 мая 2012 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Статья BBC News о претензиях угольщиков
- «Шум и вибрация» . Конгресс профсоюзов . Архивировано из оригинала 25 мая 2013 г. - основные факты
- Исполнительный директор по охране труда и технике безопасности Великобритании
- База данных NIOSH Power Tools по звуковой мощности и вибрации, заархивированная 30 июня 2016 г. на Wayback Machine.
- Сайт НИУ ВШЭ Тематические исследования по ВГА