Самоубийство и травма
Суицид и травма – это повышенный риск самоубийства , вызванный психологической травмой .
Самоубийство
[ редактировать ]Национальный институт психического здоровья определяет самоубийство как акт насилия, совершаемый самим собой с намерением умереть , который приводит к фактической смерти самого себя. [1] Хотя уровень самоубийств во всем мире различается, самоубийства занимают десятое место среди основных причин смерти в Соединенных Штатах, при этом их уровень увеличивается в среднем на один-два процента в год в период с 1999 по 2018 год, причем в последующие годы в течение этого периода времени рост увеличивается более быстрыми темпами. . [2] [3] [4] В 2017 году только на Соединенные Штаты пришлось 2 813 503 случая самоубийства. [4] Существующие исследования выявили факторы риска самоубийства и влияние самоубийства близкого человека на выжившего человека.
Факторы риска
[ редактировать ]Исследования суицидов обычно идентифицируют психические расстройства , особенно депрессию , как основные факторы риска самоубийства. [5] [6] Систематический обзор показал, что более тяжелые случаи депрессии и высокий уровень безнадежности указывают на более высокий риск самоубийства. [6] Другие факторы, идентифицированные с повышенным риском самоубийства, включают принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе психических заболеваний и/или самоубийств, предыдущие попытки самоубийства и/или поведение, причиняющее себе вред , наличие сопутствующих психических расстройств, недавно перенесённые освобождены от стационарного лечения по поводу психического здоровья и находятся в периоде непосредственно перед началом и/или сразу после начала лечения антидепрессантами или психотерапии . [2] [7] Статус занятости, соматическое заболевание, важные жизненные события, недавний опыт суицидальных действий и доступ к средствам также являются известными факторами, обычно повышающими риск самоубийства. [2] [8] [9]
Методы
[ редактировать ]Несмотря на различия в методах самоубийства, используемых в разных странах и культурах, общие выявленные методы включают использование огнестрельного оружия , отравление пестицидами , отравление наркотиками , прыжки с высоты, повешение и удушение . [10] [4] Было показано, что распространенность самоубийств, связанных с использованием пестицидов, выше в азиатских странах, тогда как самоубийства с применением огнестрельного оружия более распространены в Соединенных Штатах и некоторых европейских странах, где владение огнестрельным оружием является обычным явлением в доме. [10]
Влияние на семьи
[ редактировать ]В исследованиях особое внимание уделяется последствиям самоубийства в семье , будь то со стороны супруга , родителя или ребенка . [11] Однако в большинстве исследований не изучалось качество отношений внутри семьи или влияние реакций разных членов семьи на других. [11]
Самоубийство супруга связано с повышенным риском психических заболеваний, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство и поведение, причиняющее себе вред. [12] Супружеское самоубийство также связано с неблагоприятными изменениями в физическом здоровье и социальном функционировании, смертностью, повышенным риском самоубийства и более широким использованием услуг психиатрической помощи . [12] [13]
Сообщалось об изменениях в динамике и функционировании семьи в контексте самоубийства ребенка, что, как отмечают исследователи, может повлиять на отношения и связи с выжившими детьми в семье. [14] Более экстремальные типы функционирования семьи в отношении сплоченности и адаптивности были связаны с большей восприимчивостью к стрессу, связанному со смертью ребенка, например, годовщиной его рождения и смерти , а также решениями, касающимися его имущества. [14] Многим семьям также приходится преодолевать другие факторы стресса, такие как удовлетворение потребностей выживших детей и членов семьи, что, по мнению исследователей, может подвергнуть семью риску дополнительных последствий для здоровья. [14] Увеличение использования услуг психиатрической помощи и риск самоубийства среди родителей также связаны с самоубийством ребенка. [13]
Исследования также показали, что опыт самоубийства или попытки самоубийства в семье связан с большей вовлеченностью подростков в рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ , членовредительство, собственные суицидальные мысли и попытки, а также с более высоким уровнем депрессии среди суицидов. детей, переживших тяжелую утрату, по сравнению с их сверстниками, не пережившими самоубийство. [15] [16] [17] Дети родителей, совершивших попытку самоубийства, подвергаются в шесть раз большему риску совершить такую попытку. [18] Хотя большинство самоубийств и суицидального поведения в семье происходит в контексте расстройств настроения, передающихся внутри семьи, расстройства настроения не объясняют всей полноты этого явления. [18] Исследования показывают, что повышенный риск самоубийства и суицидального поведения остаются очевидными, несмотря на семейную передачу психических заболеваний. [18]
Подразумеваемое
[ редактировать ]Подверженность самоубийству увеличивает риск психических заболеваний и последующих самоубийств. [11] Усилия по профилактике были сосредоточены на выявлении групп риска. [5] [2] Исследователи суицидов предложили врачам следить за импульсивностью , безнадежностью и доступом людей к средствам, чтобы повысить предотвращение суицидальных действий. [10] [5] Выявление и лечение психических заболеваний также считается эффективным методом, направленным на снижение уровня самоубийств. [5] В контексте подверженности суициду в семье исследователи предложили поставщикам услуг стремиться улучшить функционирование семьи и ее реагирование на стрессоры, связанные с самоубийством, а также выступать за психиатрическую помощь семьям и доступ к другим услугам, когда это необходимо. [14]
Травма
[ редактировать ]Психологическая травма часто возникает, когда человек сталкивается с сильным стрессом , с которым он не может справиться, что приводит к трудностям в обработке и интеграции стрессового события. [19] За последние несколько десятилетий определения травмы были расширены и теперь включают более широкий спектр травматических переживаний, включая внезапную или неожиданную смерть близкого человека (например, самоубийство). [20] Более поздние определения травмы также изменились таким образом, что больший упор делается на восприятие человеком травматического события, а не на его объективные характеристики, что дает начало представлению о том, что схожие события могут привести к совершенно разным результатам у разных людей. [20] Несмотря на высокий уровень воздействия травм, лишь у небольшого процента из них развиваются клинически значимые симптомы посттравматического стрессового расстройства, что соответствует критериям полного диагноза. [20] Однако исследования продемонстрировали связь между воздействием травматических событий и негативными последствиями для психического здоровья, включая депрессию, тревогу , употребление психоактивных веществ и другие внешние расстройства. [21]
Последствия
[ редактировать ]Хотя акт самоубийства сам по себе часто является независимым актом, самоубийство может повлиять на более широкие социальные сети, такие как семья, друзья и сообщество, и может восприниматься как травмирующее. [22] [11] Подверженность насильственной смерти, такой как самоубийство, связана с горем и травмой, а травматические события сами по себе могут создать больший риск развития посттравматического стрессового расстройства. [14] [23] Учитывалось также влияние самоубийств клиентов на таких поставщиков услуг, как специалисты в области психического здоровья . [24] последних Обзор 57 исследований показал, что характер взаимоотношений между ушедшим и выжившим человеком или людьми связан с неблагоприятными последствиями для психического и социального здоровья . [13]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «NIMH »Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы» . www.nimh.nih.gov . Проверено 14 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Хоутон К., ван Херинген К. (2009). «Самоубийство». Ланцет . 373 (9672): 1372–1381. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60372-X . ПМИД 19376453 . S2CID 208790312 .
- ^ «Продукция – Информационные бюллетени – Номер 361 – Март 2020 г.» . www.cdc.gov . 07.04.2020 . Проверено 14 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Сюй Дж., Ариас Э. (июнь 2019 г.). «Смерти: окончательные данные за 2017 год» (PDF) . Национальные отчеты по статистике естественного движения населения . 68 (9): 1–77. ПМИД 32501199 .
- ^ Jump up to: а б с д Кавана Дж.Т., Карсон А.Дж., Шарп М., Лори С.М. (апрель 2003 г.). «Психологическое вскрытие самоубийств: систематический обзор». Психологическая медицина . 33 (3): 395–405. дои : 10.1017/S0033291702006943 . ПМИД 12701661 . S2CID 7469249 .
- ^ Jump up to: а б Хоутон К., Касаньас И., Комабелла С., Хоу С., Сондерс К. (май 2013 г.). «Факторы риска самоубийства у людей с депрессией: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 147 (1–3): 17–28. дои : 10.1016/j.jad.2013.01.004 . ПМИД 23411024 .
- ^ Саймон Дж. Е., Саварино Дж. (июль 2007 г.). «Попытки самоубийства среди пациентов, начинающих лечение депрессии медикаментами или психотерапией». Американский журнал психиатрии . 164 (7): 1029–34. дои : 10.1176/ajp.2007.164.7.1029 . ПМИД 17606654 .
- ^ Милнер А., Пейдж А, LaMontagne AD (апрель 2014 г.). «Причина и следствие в исследованиях безработицы, психического здоровья и самоубийств: метааналитический и концептуальный обзор». Психологическая медицина . 44 (5): 909–17. дои : 10.1017/S0033291713001621 . ПМИД 23834819 . S2CID 32442599 .
- ^ Валенштейн М., Ким Х.М., Ганоци Д., Маккарти Дж.Ф., Зивин К., Остин К.Л. и др. (январь 2009 г.). «Периоды повышенного риска самоубийств среди пациентов с ВА, получающих лечение от депрессии: приоритет усилий по предотвращению самоубийств» . Журнал аффективных расстройств . 112 (1–3): 50–8. дои : 10.1016/j.jad.2008.08.020 . ПМК 2909461 . ПМИД 18945495 .
- ^ Jump up to: а б с Айдачич-Гросс В., Вайс М.Г., Ринг М., Хепп У., Бопп М., Гуцвиллер Ф., Рёсслер В. (сентябрь 2008 г.). «Методы самоубийств: международные модели самоубийств, полученные из базы данных смертности ВОЗ» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (9): 726–32. дои : 10.2471/blt.07.043489 . ПМЦ 2649482 . ПМИД 18797649 .
- ^ Jump up to: а б с д Серел Дж., Джордан-младший, Дуберштейн П.Р. (2008). «Влияние самоубийства на семью». Кризис . 29 (1): 38–44. дои : 10.1027/0227-5910.29.1.38 . ПМИД 18389644 .
- ^ Jump up to: а б Эрлангсен А., Рунесон Б., Болтон Дж.М., Уилкокс Х.К., Форман Дж.Л., Крог Дж. и др. (май 2017 г.). «Связь между супружеским самоубийством и последствиями для психического, физического и социального здоровья: продольное и общенациональное исследование на основе регистров» . JAMA Психиатрия . 74 (5): 456–464. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0226 . ПМК 5470398 . ПМИД 28329305 .
- ^ Jump up to: а б с Питман А., Осборн Д., Кинг М., Эрлангсен А. (июнь 2014 г.). «Влияние тяжелой утраты, связанной с самоубийством, на психическое здоровье и риск самоубийства». «Ланцет». Психиатрия . 1 (1): 86–94. дои : 10.1016/S2215-0366(14)70224-X . ПМИД 26360405 .
- ^ Jump up to: а б с д и Лохан Дж.А., Мерфи С.А. (2002). «Функционирование семьи и типология семьи после внезапной насильственной смерти подростка или молодого человека». Журнал семейного ухода . 8 (1): 32–49. дои : 10.1177/107484070200800103 . S2CID 145132516 .
- ^ Брент Д., Мелхем Н., Донохо М.Б., Уокер М. (июль 2009 г.). «Частота и течение депрессии у молодых людей, потерявших близких, через 21 месяц после потери одного из родителей в результате самоубийства, несчастного случая или внезапной естественной смерти» . Американский журнал психиатрии . 166 (7): 786–94. дои : 10.1176/appi.ajp.2009.08081244 . ПМЦ 2768496 . ПМИД 19411367 .
- ^ Серел Дж., Робертс Т.А. (апрель 2005 г.). «Суицидальное поведение в семье и рискованное поведение подростков». Журнал здоровья подростков . 36 (4): 352.e9–16. дои : 10.1016/j.jadohealth.2004.08.010 . ПМИД 15780792 .
- ^ Пфеффер Ч.Р., Карус Д., Сигел К., Цзян Х. (2000). «Дети, пережившие смерть родителей от рака или самоубийства: депрессивные и поведенческие последствия». Психоонкология . 9 (1): 1–10. doi : 10.1002/(SICI)1099-1611(200001/02)9:1<1::AID-PON430>3.0.CO;2-5 . ПМИД 10668054 . S2CID 23589929 .
- ^ Jump up to: а б с Брент Д.А., Окендо М., Бирмахер Б., Гринхилл Л., Колко Д., Стэнли Б. и др. (сентябрь 2002 г.). «Семейные пути к ранней попытке самоубийства: риск суицидального поведения у потомков лиц, пытающихся совершить самоубийство с расстройством настроения» . Архив общей психиатрии . 59 (9): 801–7. дои : 10.1001/archpsyc.59.9.801 . ПМИД 12215079 .
- ^ Ван дер Колк Б.А. (2003). Психологическая травма . Американское психиатрическое издательство, Inc.
- ^ Jump up to: а б с Баллиетт Н., Ньюман Э (3 апреля 2009 г.). Фридман М.Дж., Кин Т.М., Резик П.А. (ред.). «Справочник по посттравматическому стрессу: наука и практика». Журнал травм и диссоциации . 10 (2): 222–223. дои : 10.1080/15299730802607622 . ISSN 1529-9732 . S2CID 143277872 .
- ^ Лилли М.М., Вальдес CE, Грэм-Берманн С.А. (август 2011 г.). «Опосредующее влияние мировых предположений на взаимосвязь между травмой и депрессией». Журнал межличностного насилия . 26 (12): 2499–516. дои : 10.1177/0886260510383033 . ПМИД 20829232 . S2CID 45115155 .
- ^ Перди Н., Даджен П., Уокер Р. (2014). Совместная работа: принципы и практика психического здоровья и благополучия аборигенов и жителей островов Торрес . Содружество Австралии. ISBN 978-1-74241-090-6 .
- ^ Мерфи С.А., Браун Т., Тиллери Л., Кейн К.К., Джонсон Л.К., Битон Р.Д. (апрель 1999 г.). «ПТСР среди родителей, потерявших близких после насильственной смерти их детей в возрасте от 12 до 28 лет: продольный проспективный анализ». Журнал травматического стресса . 12 (2): 273–91. дои : 10.1023/А:1024724425597 . ПМИД 10378166 . S2CID 40487268 .
- ^ Джордан-младший, Макинтош Дж.Л., ред. (19 января 2011 г.). Горе после самоубийства . дои : 10.4324/9780203886045 . ISBN 9780203886045 .