Уильям Генри Дункан
Уильям Генри Дункан | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | 27 января 1805 г. Ливерпуль , Англия |
| Умер | 23 мая 1863 г. (57 лет) |
| Национальность | Британский |
| Известный | Медицинский специалист здравоохранения |
Уильям Генри Дункан (27 января 1805 — 23 мая 1863), также известный как доктор Дункан , был английским врачом , который работал в Ливерпуле в качестве первого врача здравоохранения . [1] [2]
Ранняя жизнь и карьера
[ редактировать ]Дункан родился на Сил-стрит в Ливерпуле 27 января 1805 года в семье шотландцев. Он был племянником Джеймса Карри , ранее влиятельного врача из Ливерпуля.
Он также был племянником Генри Дункана из Ратвелла и получил раннее образование в Шотландии под защитой Генри Дункана.
Уильям Генри Дункан получил квалификацию врача в Эдинбурге в 1829 году, вернувшись в Ливерпуль, чтобы работать врачом общей практики на Родни-стрит , сердце медицинского квартала, и врачом в Королевской больнице Ливерпуля.
Он стал преподавателем теории медицинского права и теории ( юриспруденции ) в Королевском институте и работал в трёх местных диспансерах, которые были созданы для лечения пациентов, которые не могли позволить себе оплатить медицинские счета.
За это время он развил сильные симпатии к пренебрегаемой угнетенной части общества и выступал против ужасных условий жизни своих пациентов и за улучшение санитарных условий в Ливерпуле.
Работа кампании и действия на основе данных
[ редактировать ]Дункан бросил вызов общепринятому представлению о том, что в том, что они заболели, виноваты сами бедняки. Он рассматривал причину болезни в социальной бедности, а не в отдельных людях, и обращался к таким вещам, как улучшение жилья и санитарных условий, чтобы помочь ситуации.
Жилье в Ливерпуле было темным, плохо вентилируемым, сырым и переполненным, в нем не было места для отходов жизнедеятельности человека или других отходов. В Ливерпуле был не только худший тип подвального жилья, но и большая часть жителей, живущих в подвалах, чем в любом другом городе. Население, проживающее в зданиях суда, обычно пользовалось туалетами, и было обычной практикой избавляться от содержимого, разбрасывая его по дворам, поэтому многие обитатели подвалов часто оказывались по колено в сточных водах.
В 1822 году была создана канализационная комиссия, которая в течение следующих 20 лет построила 30 миль канализационных сетей, но они предназначались только для отвода поверхностных вод, дома не подключались к их канализации.
В 1840 году доктор Дункан был одним из многочисленных практикующих врачей, представивших отчеты, в том числе отчет о санитарном состоянии рабочего класса в Ливерпуле. [3] в качестве доказательства Эдвина Чедвика Комиссии по закону о бедных .
Его свидетельства приводятся во втором томе от 31 августа 1840 года, где Дункан заметил: «Не может быть никаких сомнений в том, что причины необычайной распространенности этой болезни в Ливерпуле следует искать главным образом в состоянии жилищ рабочих классов, которые почти исключительно являются его жертвами; но отчасти также в некоторых обстоятельствах, связанных с привычками бедняков.
Что касается их жилищ, я бы выделил в качестве основных обстоятельств, влияющих на здоровье бедняков:
- Неидеальная вентиляция
- Требуется место для хранения растительных и животных отходов.
- Несовершенный дренаж и канализация
- Несовершенная система очистки и очистки
Обстоятельствами, вытекающими из их привычек, наиболее вредными для их здоровья, я считаю, являются:
- Их склонность собираться в слишком больших количествах под одной крышей и т. д.
- Хочет чистоты
- Недомогание требует госпитализации при лихорадке».
В 1843 году доктор Дункан прочитал две лекции Литературно-философскому обществу – «О физических причинах высокого уровня смертности в Ливерпуле». [4]
Лекция также была опубликована в виде брошюры, которая оказала немедленное влияние на Совет, который понял, что нужно что-то делать.
Протоколы Совета от 2 августа 1843 г. «…они были глубоко впечатлены новыми и ужасающими заявлениями, сделанными в брошюре, недавно опубликованной их уважаемым и способным горожанином доктором У.Х. Дунканом, из которой следует, что Ливерпуль так далек от одного из самых здоровых городов, какими они были раньше. Мысль на самом деле является самым нездоровым городом в Англии из-за чрезвычайной плотности населения, в которой низшие классы населения ютятся вместе в тесных дворах и подвалах, построенных без должного внимания к вентиляции и дренажу, а также без адекватных устройств для удаления грязи».
Его лекция и брошюра фактически вдохновили Совет на составление и принятие Санитарного закона Ливерпуля 1846 года , который, в свою очередь, признавал, что для решения многих сложных проблем необходим медицинский работник.
Дункан использовал статистику, собранную Уильямом Фарром, чтобы продемонстрировать, что средний возраст смерти в сельских общинах Ратленда и Уилтшира составлял 36,5 лет, а в Ливерпуле - 19,5 лет.
В отсутствие каких-либо статистических данных, кроме самой элементарной, Дункан собрал данные, сравнивающие показатели отсутствия по болезни в богатых и менее богатых районах - ранний пример неравенства в исследованиях в области здравоохранения.
Санитарный закон Ливерпуля 1846 года.
[ редактировать ]Санитарный закон Ливерпуля 1846 года установил минимальные стандарты строительства жилищ и объявил вне закона практику проживания в подвалах. В законе также признавалось, что для решения многих сложных проблем необходим медицинский работник; это привело непосредственно к назначению первого медицинского работника здравоохранения Великобритании .
Санитарный закон Ливерпуля 1846 года был принят местными властями, а не центральным правительством; он проложил путь и повлиял на разработку Закона об общественном здравоохранении 1848 года ( 11 и 12 побед, ок. 63).
Этот закон создал санитарный кодекс и установил, что общественное здравоохранение является важной деятельностью местного самоуправления.
Назначение на должность медицинского специалиста по здравоохранению
[ редактировать ]Дункан был назначен санитарным врачом 1 января 1847 года и был первым человеком, занявшим этот пост как в городе, так и в стране.
Когда он был назначен медицинским работником здравоохранения, у него не было прецедента для этой должности и не было ресурсов, которыми он мог бы воспользоваться. Ему пришлось с нуля организовать Департамент общественного здравоохранения, установить правила управления и процедуры, обучить персонал и вписать себя и свою деятельность в структуру городской думы.
Первоначально он работал медицинским работником на неполный рабочий день с зарплатой 300 фунтов стерлингов в год, в 1848 году эта должность была переведена на полный рабочий день с зарплатой 750 фунтов стерлингов. Для сравнения: городскому секретарю платили 2000 фунтов, а инспектору по делам о неприятностях — 170 фунтов.
Первая команда общественного здравоохранения Ливерпуля
[ редактировать ]Дункан сформировал первую команду общественного здравоохранения Ливерпуля, в которую вошли Томас Фреш , чья должность была инспектором по проблемам , предшественником должности инспектора по гигиене окружающей среды , и Джеймс Ньюлендс , городской инженер, который инициировал создание первой интегрированной канализационной системы в городе и работал над улучшением качества воды. поставлять.
Это знаменитое трио офицеров-новаторов, назначенных в соответствии с частным законом (Ливерпульский закон о санаториях 1846 года) городским комитетом здравоохранения округа и работавшими над выявлением антисанитарных жилищ и практик, после чего Дункан смог подать в суд иск об очистке жилищ. и практика прекратилась или была перенесена.
Вспышки и неравенство в отношении здоровья
[ редактировать ]Одной из первых проблем, с которыми столкнулся Дункан в качестве медицинского работника, стал приток иммигрантов, прибывающих в Ливерпуль из-за Великого голода в Ирландии .
Начиная с 1845 года, голод продолжался на протяжении 1846 и 1847 годов, когда в Ливерпуль прибыли тысячи людей, ослабленные голодом и недоеданием. С устойчивым ростом «иммиграции бедняков» в Ливерпуле ранее освобожденные подвалы снова использовались из-за отчаяния, что привело к быстрому распространению холеры и тифа.
В 1847 году, когда население Ливерпуля составляло 250 000 человек, 5845 человек умерли от «лихорадки» и 2589 человек умерли от «диареи». Это был самый высокий уровень смертности, когда-либо наблюдавшийся в Ливерпуле.
Клинически различить сыпной тиф, брюшной тиф и другие лихорадки было невозможно, и в то время их часто называли «ирландской голодной лихорадкой».
Дункан действительно просил ввести эмбарго на высадку ирландских иммигрантов в Ливерпуле, но это не было санкционировано законом. Модифицированная система карантина была принята в июле 1847 года, но он записал, что единственным практическим результатом этого было перемещение людей, активно страдающих лихорадкой, на корабли-госпитали на Мерси.
Врач-специалист по здравоохранению Уильям Моул Фрейзер пишет в своей «Истории общественного здравоохранения Англии 1834–1939» следующее:
«Комитет здравоохранения 1847 года, столкнувшись с эпидемиями, которые, по их справедливому мнению, возникли из-за ужасных условий, в которых жила большая часть населения городка, стремился с помощью своих офицеров улучшить санитарное состояние Ливерпуля, и в своих усилиях с этой целью они достигли большого успеха. Более того, они усовершенствовали административную машину, которая с течением времени будет использоваться для дальнейших улучшений… Возможно, наиболее важными из этих шагов – а их было много – были жилье, образование, личная гигиена, национальное медицинское страхование и общее улучшение уровня жизни. К концу XIX века санитарная работа реформаторов была в основном завершена, и Ливерпуль и большинство крупных городов достигли относительно удовлетворительных стандартов общественной чистоты».
Дункан работал с комитетом здравоохранения, отчитывался перед ним, и они поддерживали его, когда он работал со своей командой над улучшением санитарных условий в Ливерпуле. Он воспользовался полномочиями Санитарного закона для обеспечения необходимых улучшений в области санитарии и жилищ, привлекая судей к убеждению владельцев принять корректирующие меры.
Команда из двадцати практикующих врачей помогала Дункану ежедневно посещать дома в холерных районах и руководить уборкой и побелкой более 3000 домов. Этот процесс был изложен Дунканом в его отчете Комитету здравоохранения в 1851 году и получил аплодисменты профессора гигиены. столетие спустя в недвусмысленных выражениях: «это заявление фундаментальных принципов едва ли может быть лучше»
Он продолжал заходить в дома больных и бедных и просил клерка помочь ему с офисными обязанностями, чтобы он мог сосредоточиться на посещении пострадавшего района, а Дункан заявил: «Я должен посетить каждый дом в районах с наихудшими условиями».
К 1851 году 10 000 подвалов были очищены от обитателей.
Наследие в городе
[ редактировать ]Своей кропотливой работой Дункан внес огромный вклад в продолжительность жизни наиболее уязвимых слоев населения Ливерпуля.
Дункан жил скромной жизнью и умер во время отпуска в Шотландии в возрасте 57 лет.
Дункан похоронен в Вестпарке, Элгин.
Синяя мемориальная доска на Сил-стрит до сих пор стоит в честь его вклада в развитие города, а в его честь назван паб в Ливерпуле под названием Doctor Duncan's.
Одно из зданий медицинского факультета Ливерпульского университета названо в честь Уильяма Генри Дункана, здание Уильяма Генри Дункана, вход в которое находится со стороны Вест-Дерби-стрит. В здании размещаются Институт старения и хронических заболеваний, исследовательские группы Института трансляционной медицины и Ливерпульский биобанк. В здании, частично финансируемом EDRF, также находится Ливерпульский центр биоинноваций.
паб Dr Duncan's и лекция. В его честь названы [5]
Голубой ангел , место рождения Дункана
Мемориальная доска у Голубого ангела
Паб в честь Дункана
Мемориальная доска в Ливерпульском медицинском институте
Уильям Генри Дункан Здание медицинского факультета Ливерпульского университета
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Холлидей, С. (2003). «Дункан из Ливерпуля: первый британский врач». Журнал медицинской биографии . 11 (3): 142–149. дои : 10.1177/096777200301100307 . ПМИД 12870037 . S2CID 21967666 .
- ^ Эштон, Джон Р. (2004). «Афоризм месяца: «Ниже все мое заведение… ваш слуга, Уильям Генри Дункан» » . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 58 (8):717. ПМЦ 1732861 .
- ^ «[Санитарное расследование: - Англия.: Местные отчеты о санитарном состоянии трудящегося населения Англии в результате расследования, назначенного комиссарами по закону о бедных. Представлено обеим палатам парламента по приказу Ее Величества, июль 1842 года]» . Приветственная коллекция . Проверено 27 апреля 2022 г.
- ^ «О физических причинах высокого уровня смертности в Ливерпуле: прочитано в Литературно-философском обществе в феврале и марте 1843 года / У. Х. Дункан» . Приветственная коллекция . Проверено 27 апреля 2022 г.
- ^ Эштон, Джон (2020). «4. Укрепление и улучшение здоровья» . Практика общественного здравоохранения: рассказ очевидца . Издательство Оксфордского университета. п. 65. ИСБН 978-0-19-874317-0 .
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
| Другой | |
