Папоротниковый тест
Тест на папоротник — это медицинский лабораторный тест, используемый в акушерстве и гинекологии . Название относится к обнаружению характерного « папоротникового » рисунка вагинальных выделений , когда образцу дают высохнуть на предметном стекле и просматривают под микроскопом с малым увеличением. Тест с папоротником чаще всего используется для подтверждения наличия околоплодных вод и используется в акушерстве для выявления преждевременного излития околоплодных вод и/или начала родов. Он также может предоставить косвенные доказательства овуляции и фертильности, хотя и не позволяет предсказать время овуляции. [ 1 ]
Папоротник был впервые описан в области гинекологии в 1945 году Георгиосом Папаниколау , изобретателем мазка Папаниколау , как теста на овуляцию во время нормального менструального цикла . [ 2 ] При высоком уровне эстрогена , например, перед овуляцией (или во время беременности), цервикальная слизь образует папоротниковый узор из-за кристаллизации хлорида натрия на волокнах слизи. Этот узор известен как ветвление или «папоротник». Когда прогестерон является доминирующим гормоном, как это было бы во второй половине нормального цикла, папоротниковый паттерн уже не заметен, и этот паттерн полностью отсутствует к 22-му дню женского цикла после овуляции (при условии, что цикл составляет 28 дней). ). Исчезновение папоротникового рисунка после 22-го дня предполагает овуляцию, а его сохранение на протяжении всего менструального цикла может указывать на ановуляторный цикл . [ 3 ]
В настоящее время папоротник чаще всего используется в качестве теста на предродовой разрыв плодных оболочек, который относится к разрыву амниотического мешка во время беременности. Содержание хлорида натрия в амниотической жидкости, выделяемой почками плода, может указывать на то, что произошел разрыв мембраны, хотя характер «папоротника», наблюдаемый в околоплодных водах, отличается от такового, наблюдаемого в цервикальной слизи. Околоплодные воды имеют тенденцию образовывать более тонкий рисунок по сравнению с толстыми и широкими ветвями, наблюдаемыми в высушенной цервикальной слизи. [ 1 ]
Ложноположительные результаты в основном связаны с цервикальной слизью, хотя сообщалось о сперме и отпечатках пальцев, тогда как ложноотрицательные результаты объясняются недостаточным количеством жидкости, доступной во время сбора образцов, или загрязнением лейкореей, кровью или меконием. [ 4 ] Кроме того, точность определения папоротника заметно ниже у женщин, которые не рожают, по сравнению с роженицами: сообщается, что чувствительность и специфичность составляют 51% и 70% соответственно у пациенток без родов и 98% и 88% соответственно. , у рожениц. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Патрик Дафф, доктор медицины (2016). «Преждевременное преждевременное (предродовое) излитие околоплодных вод». Ванесса А. Барсс, доктор медицинских наук, FACOG (ред.), обновленная версия Получено с http://www.uptodate.com/
- ^ Папаниколау Г.Н. (1945). «Слизистая проба». Анат. Рек . 91 : 293.
- ^ Могисси, С. (2003) «Документация овуляции» . В Скиарре, Дж. Гинекология и акушерство , издание на компакт-диске.
- ^ Эль-Мессиди, Амира; Кэмерон, Алан (2010). «Диагностика преждевременного разрыва мембран: вдохновение из прошлого и взгляды на будущее». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 32 (6): 561–569. дои : 10.1016/S1701-2163(16)34525-X . ПМИД 20569537 .
- ^ Смит, Р.П. (1976). «Методика обнаружения разрыва плодных оболочек. Обзор и предварительный отчет». Акушерство и гинекология . 48 (2): 172–176. ПМИД 940649 .