Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и лютеиновой фазы . Он также может отличаться по продолжительности от обычного менструального цикла.

Узоры

В то время как нормальный менструальный цикл человека обычно длится 4 недели (28 дней, диапазон 24–35 дней) и состоит из фолликулярной фазы , овуляции и лютеиновой фазы, за которыми следует либо менструация , либо беременность , ановуляторный цикл имеет продолжительность цикла различной степени. Во многих случаях менструальные интервалы удлиняются, достигая 35–180 дней ( олигоменорея ) или даже дольше ( аменорея ). В других случаях менструации могут быть достаточно регулярными ( эуменорея ), более частыми (интервалы менее 21 дня) или может наблюдаться нарушение менструального цикла ( меноррагия , дисфункциональные маточные кровотечения ).

Эстрогенные прорывные кровотечения

Нормальное менструальное кровотечение в овуляторном цикле является результатом снижения уровня прогестерона из-за гибели желтого тела . Таким образом, это кровотечение отмены прогестерона. Поскольку в ановуляторном цикле нет прогестерона, кровотечение вызвано неспособностью эстрогена , который должен присутствовать для стимуляции эндометрия в первую очередь , поддерживать растущий эндометрий. Ановуляторное кровотечение поэтому называют «кровотечением прорыва эстрогена».

Риски

Диагностика

Врач должен выяснить причину ановуляции. Распространенными причинами являются:

Синдром поликистозных яичников
Гипоталамическая дисфункция
Перименопауза
Овуляторная дисфункция ^{[ 2 ]}
щитовидной железы Заболевания
Гиперпролактинемия
Расстройства пищевого поведения , диета или другое расстройство пищевого поведения
Триада спортсменок

При обильном или продолжительном кровотечении диагноз должен быть поставлен врачом как можно скорее. другие причины гинекологического кровотечения Необходимо исключить , в частности кровотечения, связанные с беременностью , лейомиомой и раком шейки матки или матки .

Управление

Женщинам, у которых нет овуляции и которые хотят забеременеть, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, почему у них не происходит овуляции. Для индукции овуляции часто назначают лекарства, в том числе пероральные препараты, такие как кломифен , или инъекционные препараты. У пациенток, которые не хотят забеременеть, ановуляцию можно контролировать с помощью циклического приема прогестерона или добавок прогестина или использования гормональной контрацепции .

См. также

Примечания

^ Парк, КХ; Сонг, Швейцария (февраль 1995 г.). «Минеральная плотность костной ткани у женщин с ановуляцией в пременопаузе». Журнал акушерства и гинекологии . 21 (1): 89–97. дои : 10.1111/j.1447-0756.1995.tb00903.x . ПМИД 8591116 .
^ «Диагностический код E28.9 по МКБ-10-CM 2023: Дисфункция яичников неуточненная» . www.icd10data.com .

[pmid8591116-1] Парк, КХ; Сонг, Швейцария (февраль 1995 г.). «Минеральная плотность костной ткани у женщин с ановуляцией в пременопаузе». Журнал акушерства и гинекологии . 21 (1): 89–97. дои : 10.1111/j.1447-0756.1995.tb00903.x . ПМИД 8591116 .

[2] «Диагностический код E28.9 по МКБ-10-CM 2023: Дисфункция яичников неуточненная» . www.icd10data.com .

[ 1 ]

[ 2 ]