Расстройство питания
Расстройство пищевого поведения описывает множество ненормального пищевого поведения, которое само по себе не является основанием для постановки диагноза расстройства пищевого поведения .
Расстройство пищевого поведения включает в себя поведение, которое является общим для расстройств пищевого поведения, например:
- Хроническое сдержанное питание. [ 1 ]
- Компульсивное переедание. [ 1 ]
- Переедание с сопутствующей потерей контроля. [ 2 ]
- Самовызванная рвота. [ 3 ]
Расстройство пищевого поведения также включает в себя поведение, не характерное для конкретного расстройства пищевого поведения, например:
- Нерегулярный, хаотичный режим питания.
- Игнорирование физических ощущений голода и сытости (сытости). [ 1 ]
- Использование таблеток для похудения. [ 4 ]
- Эмоциональное питание . [ 5 ]
- Ночной прием пищи. [ 5 ]
- Скрытое приготовление еды: употребление неудобных сочетаний продуктов, таких как картофельное пюре, смешанное с печеньем-сэндвичем . [ 6 ] См. также Тяга к еде § Беременность и расстройство пищевого поведения, связанное с ночным сном § Симптомы и поведение .
Возможные причины расстройства пищевого поведения
[ редактировать ]Нарушение пищевого поведения может представлять собой изменение в образе питания, вызванное другими психическими расстройствами (например, клинической депрессией ) или факторами, которые обычно не считаются связанными с психическими расстройствами (например, сильная тоска по дому). [ 7 ]
Определенные факторы среди подростков, как правило, связаны с расстройством пищевого поведения, включая воспринимаемое давление со стороны родителей и сверстников, нуклеарной семьи динамику , индекс массы тела , негативный аффект (настроение), самооценку, перфекционизм, употребление наркотиков и участие в спортивных состязаниях, ориентированных на худоба. Эти факторы одинаковы как для мальчиков, так и для девочек. [ 3 ] Однако зарегистрированные показатели заболеваемости расстройствами пищевого поведения последовательно и значительно выше у женщин, чем у участников-мужчин. В исследовании, в котором приняли участие более 1600 подростков, 61% женщин и 28% мужчин сообщили о нарушениях пищевого поведения. [ 8 ]
Нуклеарная семейная среда
[ редактировать ]Нуклеарная семейная динамика подростка играет большую роль в формировании его психологического и, следовательно, поведенческого развития. В исследовательской статье, опубликованной в « Журнале подросткового возраста», сделан вывод о том, что «… хотя семьи, похоже, не играют основной случайной роли в патологии пищевого поведения, дисфункциональная семейная среда и нездоровое воспитание могут влиять на возникновение и поддержание расстройств пищевого поведения». [ 8 ]
В одном исследовании изучалась связь между неупорядоченным режимом питания подростков и плохими социально-эмоциональными механизмами преодоления трудностей у опекунов с психическими расстройствами. Было обнаружено, что в домах родителей с проблемами психического здоровья (такими как депрессия или тревога ) дети, живущие в этой среде, сообщали о том, что испытывают стрессовую домашнюю обстановку, отстранение родителей, отвержение, неудовлетворенные эмоциональные потребности или чрезмерное участие со стороны своих опекунов. . [ 8 ] Было высказано предположение, что это было напрямую связано с тем, что участники исследования-подростки также сообщали о плохой эмоциональной осведомленности, выражении и регуляции в отношении интернализованных/экстернализованных привычек расстройства пищевого поведения. Родительская тревога/депрессия не может быть напрямую связана с расстройством пищевого поведения, но может быть связана с развитием плохих навыков преодоления трудностей, которые могут привести к расстройству пищевого поведения. [ 8 ]
Другое исследование специально изучало, может ли расстройство пищевого поведения родителей предсказать расстройство пищевого поведения у их детей. Было обнаружено, что частота появления расстройств пищевого поведения у детей, у которых один из родителей имел в анамнезе расстройство пищевого поведения, была намного выше, чем у детей, родители которых не страдали расстройством пищевого поведения. [ 9 ] Пик зарегистрированных нарушений пищевого поведения приходится на возраст от 15 до 17 лет, при этом риск возникновения расстройств пищевого поведения у женщин в 12,7 раз выше, чем у мужчин. Это «представляет особый интерес, поскольку было показано, что ЭД [расстройства пищевого поведения] у матери предсказывает расстройство пищевого поведения у их дочерей». [ 9 ] Это говорит о том, что плохие пищевые привычки являются механизмом преодоления других прямых проблем, возникающих из-за нестабильной домашней обстановки.
Социальные стрессы
[ редактировать ]Дополнительный стресс вне дома влияет на расстройства пищевого поведения. В исследованиях групп меньшинств было показано, что социальный стресс, возникающий в среде сверстников, такой как чувство неуместности или дискриминации, усиливает чувство стыда за свое тело и социальную тревогу, что приводит к распространению расстройств пищевого поведения. [ 10 ]
В исследовании, опубликованном в Международном журнале расстройств пищевого поведения, использовались данные Массачусетского исследования рискованного поведения молодежи с 1999 по 2013 год, чтобы изучить, как расстройство пищевого поведения изменилось среди гетеросексуальной молодежи по сравнению с ЛГБ (лесбиянками, геями, бисексуалами). [ 11 ] Данные более чем 26 000 опросов исследовали методы очищения организма , голодания и использования таблеток для похудения. Было обнаружено, что «молодежь из числа сексуальных меньшинств сообщает о непропорционально более высокой распространенности расстройств пищевого поведения по сравнению с гетеросексуальными сверстниками: до 1 из 4 молодых людей из числа сексуальных меньшинств сообщает о… моделях расстройства пищевого поведения…» [ 11 ] Кроме того, разрыв между количеством ЛГБТ-женщин и гетеросексуальных женщин, контролирующих вес нездоровыми способами, продолжает увеличиваться. [ 11 ]
Концепция, предложенная в этом исследовании для объяснения этого неравенства, исходит из теории стресса меньшинства . В нем говорится, что нездоровое поведение напрямую связано с дистальным стрессом или социальным стрессом , который испытывают меньшинства. [ 11 ] Эти факторы стресса могут включать неприятие или давление со стороны сверстников, а также физическое, психическое и эмоциональное преследование.
В исследовании, опубликованном в журнале Psychology of Women Quarterly, более подробно изучалась связь между стрессом социальной тревожности и расстройствами пищевого поведения у женщин из ЛГБТ-сообщества, которые также принадлежали к расовым меньшинствам. [ 10 ] Более 450 женщин оценили свое взаимодействие с повседневной дискриминацией, своей ЛГБТК- идентичностью, социальной тревогой, объективированным телесным сознанием и диагностической шкалой расстройств пищевого поведения. Результаты обобщения ответов на опросы показали, что усиление дискриминации привело к стрессу у меньшинств, что привело к чувству социальной тревоги и стыда за свое тело, что могло быть напрямую связано с перееданием , булимией и другими признаками расстройства пищевого поведения. [ 10 ] Было также высказано предположение, что принадлежность к «двойному» или «тройному» меньшинству , которое подвергается дискриминации по множеству характеристик, способствует более сильному психологическому стрессу и неадаптивным механизмам преодоления трудностей. [ 10 ]
Спортивные влияния
[ редактировать ]Расстройство питания среди спортсменов, особенно спортсменок, стало предметом многочисленных исследований. В одном исследовании у женщин с расстройствами пищевого поведения вероятность возникновения расстройств пищевого поведения была в 3,6 раза выше, чем у спортсменов. Кроме того, показано, что женщины-спортсменки, которые соревнуются в видах спорта, требующих особого внимания к своему телу, таких как гимнастика, плавание или дайвинг, подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения. Это результат занятий спортом, где еженедельное повторное взвешивание является стандартным и обычно требуется тренерами. [ 6 ]
В исследовании, опубликованном в журнале Eating Behaviors, изучалось давление обязательных взвешиваний на студенческих спортсменок и то, как с этим давлением справлялись с точки зрения контроля веса. [ 12 ] После анализа более 400 ответов на опросы было обнаружено, что спортсмены сообщают о более частом использовании таблеток для похудения/слабительных средств, потребляют меньше калорий, чем необходимо для занятий спортом, и следят за информацией о питании из неквалифицированных источников. 75% взвешенных спортсменов сообщили об использовании методов контроля веса, таких как ограничение потребления пищи, увеличение физических упражнений, употребление продуктов с низким содержанием жира, прием слабительных, рвота и другие. [ 12 ]
Было обнаружено, что эти привычки хуже проявляются у спортсменов, которых взвешивали в присутствии своих сверстников, чем у тех, кто взвешивался наедине. [ 12 ] Кроме того, особенно у гимнастов, преобладающим мышлением были озабоченность и тревога по поводу набора веса и взвешивания, а также отношение к еде как к врагу. Такое вредное мышление сохранялось даже после того, как гимнастки ушли из спорта: «Несмотря на то, что эти гимнастки вышли на пенсию, они все еще боялись встать на весы, беспокоились о наборе веса… предполагая, что негативные последствия взвешивания могут сохраняться… [и] предполагают [указывается], что требования к весу/физической форме действовали как социокультурное давление, которое существенно увеличивало бы риск развития у женщин расстройства пищевого поведения в будущем». [ 12 ]
Нарушение питания, наряду с аменореей и деминерализацией костей , образуют то, что врачи называют женской спортивной триадой, или ЖИР. [ 13 ] Причиной расстройств пищевого поведения, которые развиваются у спортсменок, является недостаток питания. Это может привести к потере нескольких или более последовательных менструаций, что затем приводит к потере кальция и костной массы, подвергая спортсменку большому риску перелома костей и повреждения тканей. Каждое из этих состояний представляет собой медицинскую проблему, поскольку они создают серьезные риски для здоровья, которые могут быть опасными для жизни человека. В то время как любая спортсменка может развить триаду, девочки-подростки считаются наиболее подверженными риску из-за активных биологических изменений и скачков роста, которые они испытывают, быстро меняющихся жизненных обстоятельств, наблюдаемых в подростковом возрасте, а также давления со стороны сверстников и общества. [ 14 ]
Социальные сети
[ редактировать ]Исследователи говорят, что наиболее распространенным и влиятельным фактором, контролирующим восприятие образа тела, являются средства массовой информации. [ 15 ] В одном исследовании изучалось влияние изображений знаменитостей и сверстников в Instagram на образ женского тела, поскольку «скорее всего будет проводиться сравнение с людьми, которые воспринимаются как похожие» на цель, поскольку между двумя сторонами существует больше отношений. [ 15 ] Участникам этого исследования, 138 студенткам бакалавриата в возрасте от 18 до 30 лет, было показано по 15 изображений привлекательных знаменитостей, привлекательных неизвестных сверстников и туристических направлений. Наблюдали за реакцией участников и использовали визуальные шкалы для измерения настроения и неудовлетворенности до и после просмотра изображений. Результаты этого эксперимента показали, что рейтинги негативного настроения и неудовлетворенности своим телом были выше после воздействия изображений знаменитостей и сверстников, без какой-либо разницы между изображениями знаменитостей и изображений сверстников. [ 15 ] Средства массовой информации особенно опасны для женщин, подверженных риску развития проблем с образом тела и расстройства питания, потому что само количество возможных сравнений становится больше.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Определения» . nedic.ca . Проверено 31 августа 2014 г.
- ^ «Компульсивное переедание» . www.nedc.com.au. 17 августа 2017 года . Проверено 3 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Риккарделли, Лина А.; Маккейб, Марита П. (март 2004 г.). «Биопсихосоциальная модель расстройства пищевого поведения и стремления к мускулистости у мальчиков-подростков». Психологический вестник . 130 (2): 179–205. дои : 10.1037/0033-2909.130.2.179 . ПМИД 14979769 .
- ^ Джонс, Дженнифер М.; Сьюзен, Беннетт; Олмстед, Мэрион П.; Лоусон, Маргарет Л.; Роден, Гэри (4 сентября 2001 г.). «Нарушение отношения к еде и поведения у девочек-подростков: школьное исследование» . CMAJ . 165 (5): 547–552. ПМЦ 81412 . ПМИД 11563206 . Проверено 31 августа 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Квик, Вирджиния М.; Берд-Бредбеннер, Кэрол; Ноймарк-Штайнер, Дайанна (май 2013 г.). «Хронические заболевания и расстройство пищевого поведения: обсуждение литературы» . Достижения в области питания . 4 (3): 277–286. дои : 10.3945/ан.112.003608 . ПМК 3650496 . ПМИД 23674793 . Проверено 31 августа 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Фёлкер, Дана К.; Петри, Трент А.; Нойманн, Крейг С.; Андерсон, Карлин М. (2016). «Психосоциальные факторы как продольные предикторы симптомов булимии среди студенческих спортсменок». Психология спорта и физических упражнений . 26 : 123–129. doi : 10.1016/j.psychsport.2016.06.009 .
- ^ «Понимание причин расстройств пищевого поведения | The Butterfly Foundation» . thebutterflyfoundation.org.au . Проверено 3 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д Мартинсон, Лаура Э.; Эспозито-Смизерс, Кристианн; Блэлок, Дэн В. (2016). «Влияние психического здоровья родителей и социально-эмоциональной адаптации на отношение и поведение подростков с расстройствами пищевого поведения» . Журнал подросткового возраста . 52 : 154–161. doi : 10.1016/j.adolescent.2016.08.007 . ПМК 5028292 . ПМИД 27567519 .
- ^ Jump up to: а б Боулд, Х.; Совио, У.; Купиль И.; Далман, К.; Микали, Н.; Льюис, Г.; Магнуссон, К. (2015). «Предсказывают ли расстройства пищевого поведения у родителей расстройства пищевого поведения у детей? Данные шведской когорты». Acta Psychiatrica Scandinavica . 132 (1): 51–59. дои : 10.1111/acps.12389 . ПМИД 25572654 . S2CID 5498797 .
- ^ Jump up to: а б с д Мейсон, Тайлер Б.; Льюис, Робин Дж. (2016). «Стресс меньшинств, стыд тела и переедание среди женщин-лесбиянок: социальная тревога как связующий механизм». Психология женщин Ежеквартально . 40 (3): 428–440. дои : 10.1177/0361684316635529 . S2CID 147427507 .
- ^ Jump up to: а б с д Уотсон, Райан Дж.; Аджей, Джонс; Саевик, Элизабет; Хомма, Юко; Гуденау, Кэрол (2017). «Тенденции и различия в нарушении пищевого поведения среди гетеросексуальных подростков и подростков из числа сексуальных меньшинств» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 50 (1): 22–31. дои : 10.1002/eat.22576 . ПМК 5768430 . ПМИД 27425253 .
- ^ Jump up to: а б с д Тэкетт, Бейли П.; Петри, Трент А.; Андерсон, Карлин М. (2016). «Частота взвешиваний, намерение и контроль веса, а также питание среди студенческих спортсменок». Пищевое поведение . 23 : 82–85. дои : 10.1016/j.eatbeh.2016.08.007 . ПМИД 27579968 .
- ^ Моргаду де Оливейра Коэльо, Габриэла; Инносенсио да Силва Гомеш, Айна; Гонсалвеш Рибейру, Беатрис; Абреу Соареш, Элиан (12 мая 2014 г.). «Профилактика расстройств пищевого поведения у спортсменок» . Журнал спортивной медицины открытого доступа . 5 : 105–113. дои : 10.2147/OAJSM.S36528 . ПМК 4026548 . ПМИД 24891817 .
- ^ «Спортсмены и расстройства пищевого поведения» . Национальная ассоциация по расстройствам пищевого поведения . Проверено 24 ноября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с Браун, Зоя; Тиггеманн, Марика (2016). «Привлекательные изображения знаменитостей и сверстников в Instagram: влияние на женское настроение и образ тела». Изображение тела . 19 : 37–43. дои : 10.1016/j.bodyim.2016.08.007 . ПМИД 27598763 . S2CID 1838871 .