Желудочковая диссинхрония

В кардиологии сердца желудочковая диссинхрония синхронности сокращений в разных желудочках это разница во времени или отсутствие — . Большие различия во времени сокращений могут снизить эффективность работы сердца и коррелируют с сердечной недостаточностью . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Виды диссинхронии

Могут возникнуть три основных проявления диссинхронии:

Атриовентрикулярная (АВ) диссинхрония возникает, когда существует неблагоприятная разница во времени между сокращениями предсердий и желудочков .

Межжелудочковая диссинхрония возникает, когда существует разница во времени систолы правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ).

Внутрижелудочковая диссинхрония возникает, когда время последовательности активаций и сокращений сегментов стенки ЛЖ становится ненормальным. ^{[ 3 ]} Во всех трех типах изменения сроков приводят к изменению динамического поведения тканей миокарда, что приводит к механической диссинхронии . ^{[ 2 ]} Все три презентации позволяют получить отчетливые и легко воспроизводимые электрические сигнатуры, как показано в виде блокады левой и правой ножки пучка Гиса, гемиблокады и т. д. Точное измерение времени и морфологии интервала QRS позволяет интервенционно манипулировать этим интервалом с помощью бивентрикулярных кардиостимуляторов. Важно отличать желудочковую диссинхронию от желудочковой диссинергии . Диссинергия относится к изменениям относительной силы сокращений, тогда как диссинхрония — это изменение относительного времени сокращений. ^{[ 1 ]} И снова термины инотропия и хронотропия применяются к исследуемой патологии. Бивентрикулярная стимуляция явно отдает предпочтение хронотропии над инотропией. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Эхокардиография и тканевая допплеровская эхокардиография необходимы для полной диагностики различных типов желудочковой диссинхронии. ^{[ 2 ]}

Уход

Недавние исследования показывают, что сердечная ресинхронизирующая терапия может снизить частоту желудочковой диссинхронии и, таким образом, повысить эффективность работы сердца. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Наге, доктор медицинских наук, Шериф Ф. (2008). «Механическая диссинхрония при застойной сердечной недостаточности» . Дж Ам Колл Кардиол . 51 (1): 18–22. дои : 10.1016/j.jacc.2007.08.052 . ПМИД 18174031 . Проверено 13 февраля 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Гио, Стефано; Кристина Константин; Екатерина Клерси; Алессандра Серио; Алессандра Фонтана; Карло Кампана; Луиджи Тавацци (2004). «Межжелудочковая и внутрижелудочковая диссинхрония часто встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью, независимо от продолжительности QRS» (PDF) . Европейский кардиологический журнал . 25 (7): 571–578. дои : 10.1016/j.ehj.2003.09.030 . ПМИД 15120054 . Проверено 13 февраля 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Обзор – Патология желудочковой диссинхронии и роль сердечной ресинхронизирующей терапии» . Медскейп . Проверено 13 февраля 2013 г.

[Nagueh-1] Jump up to: ^а ^б ^с Наге, доктор медицинских наук, Шериф Ф. (2008). «Механическая диссинхрония при застойной сердечной недостаточности» . Дж Ам Колл Кардиол . 51 (1): 18–22. дои : 10.1016/j.jacc.2007.08.052 . ПМИД 18174031 . Проверено 13 февраля 2013 г.

[Ghio-2] Jump up to: ^а ^б ^с Гио, Стефано; Кристина Константин; Екатерина Клерси; Алессандра Серио; Алессандра Фонтана; Карло Кампана; Луиджи Тавацци (2004). «Межжелудочковая и внутрижелудочковая диссинхрония часто встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью, независимо от продолжительности QRS» (PDF) . Европейский кардиологический журнал . 25 (7): 571–578. дои : 10.1016/j.ehj.2003.09.030 . ПМИД 15120054 . Проверено 13 февраля 2013 г.

[Medscape-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Обзор – Патология желудочковой диссинхронии и роль сердечной ресинхронизирующей терапии» . Медскейп . Проверено 13 февраля 2013 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]