Альварадо счет

Альварадо счет
Альварадо счет
	Острый аппендицит
Цель	Диагностика аппендицита

Шкала Альварадо — это клиническая система оценки, используемая при диагностике аппендицита . ^{[ 1 ]} Оценка Альварадо в значительной степени была заменена в качестве инструмента клинического прогнозирования оценкой воспалительной реакции аппендицита . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

также известная под мнемоническим обозначением Шкала, MANTRELS, включает 6 клинических пунктов (3 признака и 3 симптома ) и 2 лабораторных измерения, каждому из которых присваивается аддитивная оценка, максимально возможное количество баллов - 10. ^{[ 5 ]} Он был введен в 1986 году доктором Альфредо Альварадо и, хотя предназначался для беременных женщин, он был широко проверен на небеременном населении. Известным ограничением оценки является то, что только у 20% пожилых пациентов наблюдаются классические результаты, на которых фокусируется оценка. ^{[ 5 ]} В настоящее время используется модифицированная оценка Альварадо. ^{[ 6 ]}

Оценка

**Альварадо счет**
Симптомы
Боль в животе, мигрирующая в правую подвздошную ямку.	1
Анорексия (потеря аппетита) или кетоны в моче	1
Тошнота или рвота	1
Болезненность в правой подвздошной ямке.	2
Знаки
Отскок нежности	1
Лихорадка 37,3°C и выше.	1
Лаборатория
Лейкоцитоз > 10 000	2
Нейтрофилия > 70%	1
ОБЩИЙ	10

человека Элементы анамнеза , физического осмотра и лабораторных анализов: ^{[ 7 ]}

Боль в животе , мигрирующая в правую подвздошную ямку.
Анорексия (потеря аппетита)
Тошнота или рвота
Болезненность в правой подвздошной ямке.
Отскок нежности
Лихорадка 37,3°C и выше.
Лейкоцитоз или более 10 000 лейкоцитов на микролитр сыворотки.
Нейтрофилия , или увеличение процента нейтрофилов в количестве лейкоцитов в сыворотке крови.

Два наиболее важных фактора — болезненность в правом нижнем квадранте и лейкоцитоз — получают два балла, а шесть других факторов — по одному баллу каждый, что дает возможную общую оценку в десять баллов. ^{[ 7 ]}

Оценка 5 или 6 баллов соответствует диагнозу острого аппендицита. Оценка 7 или 8 указывает на вероятный аппендицит, а оценка 9 или 10 указывает на весьма вероятный острый аппендицит. ^{[ 8 ]}

Дополнительная ценность

Первоначальная оценка Альварадо описывает возможную сумму в 10 баллов, но те медицинские учреждения, которые не могут выполнить дифференциальный подсчет лейкоцитов, используют модифицированную шкалу Альварадо с общим количеством 9 баллов, которая может быть не такой точной, как исходная оценка. . Высокая диагностическая ценность этого показателя подтверждена в ряде исследований по всему миру. Общее мнение состоит в том, что шкала Альварадо является неинвазивным, безопасным диагностическим методом, который прост, надежен, воспроизводим и может помочь врачу в ведении пациента. Однако недавнее исследование продемонстрировало чувствительность модифицированной шкалы Альварадо для выявления аппендицита только на уровне 72%, что привело к критике полезности этой шкалы. Оценка менее пяти баллов у детей была полезна для исключения аппендицита из дифференциального диагноза. ^{[ 9 ]}

Значение

Имеет большое значение в диагностике острого аппендицита. ^{[ 10 ]}

Ссылки

^ Альварадо, А. (май 1986 г.). «Практическая оценка ранней диагностики острого аппендицита». Анналы неотложной медицины . 15 (5): 557–64. дои : 10.1016/S0196-0644(86)80993-3 . ПМИД 3963537 .
^ Андерссон, Манн; Андерссон, Роланд Э. (август 2008 г.). «Шкала воспалительной реакции аппендицита: инструмент для диагностики острого аппендицита, превосходящий шкалу Альварадо». Всемирный журнал хирургии . 32 (8): 1843–1849. дои : 10.1007/s00268-008-9649-y . ISSN 0364-2313 . ПМИД 18553045 . S2CID 12194652 .
^ де Кастро, СММ; Юнлю, Ч.; Стеллер, доктор философии; ван Вагенсвельд, бакалавр; Вруэнраец, Британская Колумбия (июль 2012 г.). «Оценка оценки воспалительной реакции аппендицита у пациентов с острым аппендицитом» . Всемирный журнал хирургии . 36 (7): 1540–1545. дои : 10.1007/s00268-012-1521-4 . ISSN 0364-2313 . ПМЦ 3368113 . ПМИД 22447205 .
^ Коллар, Д.; Маккартан, ДП; Бурк, М.; Кросс, Канзас; Даудалл, Дж. (23 сентября 2014 г.). «Прогнозирование острого аппендицита? Сравнение шкалы Альварадо, шкалы воспалительной реакции аппендицита и клинической оценки». Всемирный журнал хирургии . 39 (1): 104–109. дои : 10.1007/s00268-014-2794-6 . ISSN 0364-2313 . ПМИД 25245432 . S2CID 19458996 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Мартинес Дж. П. (2007). «Оценка и ведение пациента с болью в животе». В Матту А., Гоял Д. (ред.). Экстренная медицина . Молден, Массачусетс: Блэквелл (BMJ Books). п. 28. ISBN 978-1-4051-4166-6 . Проверено 15 апреля 2022 г. - через OpenLibrary .
^ Огюстен, Горан (12 мая 2014 г.). «Острый аппендицит» . Острый живот во время беременности . Спрингер. п. 8. ISBN 978-3-319-05422-3 – через Google Книги.
^ Перейти обратно: ^а ^б Гали, Мохамед Саид; Хасан, Самер; Аль-Яхри, Омер; Мансор, Салах; Аль-Таракджи, Моханнад; Обейд, Мунзир; Шах, Амджад Али; Шехата, Мона С.; Сингх, Раджвир; Аль-Зуби, Раед М.; Зарур, Ахмад (2023). «Оценка аппендицита у взрослых по сравнению с оценкой Альварадо: сравнительное исследование диагностики острого аппендицита». Хирургия Открытая наука . 14 . Эльзевир Б.В.: 96–102. дои : 10.1016/j.sopen.2023.07.007 . hdl : 10576/49408 . ISSN 2589-8450 .
^ Дуглас, компакт-диск (14 октября 2000 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита с использованием шкалы Альварадо» . БМЖ . 321 (7266): 919–22. дои : 10.1136/bmj.321.7266.919 . ПМК 27498 . ПМИД 11030676 .
^ Банди Д.Г., Байерли Дж.С. , Лайлс Э.А., Перрин Э.М., Кацнельсон Дж., Райс Х.Э. (2007). «У этого ребенка аппендицит?» . ДЖАМА . 298 (4): 438–51. дои : 10.1001/jama.298.4.438 . ПМЦ 2703737 . ПМИД 17652298 .
^ Црногорац, С; Ловренски, Дж (2000). «[Подтверждение оценки Альварадо в диагностике острого аппендицита]». Медицинский Преглед (на хорватском языке). 54 (11–12): 557–61. ПМИД 11921691 .

Библиография

Маккей Р., Шеперд Дж (2007). «Использование системы клинической оценки Альварадо при решении о проведении компьютерной томографии при остром аппендиците в отделении неотложной помощи». Am J Emerg Med . 25 (5): 489–93. дои : 10.1016/j.ajem.2006.08.020 . ПМИД 17543650 .
Хан I, Рехман А (2005). «Применение системы оценки Альварадо в диагностике острого аппендицита». Дж Аюб Мед Колл Абботтабад . 17 (3): 41–44. ПМИД 16320795 .

Внешние ссылки

Онлайн-калькулятор счета Альварадо

[pmid3963537-1] Альварадо, А. (май 1986 г.). «Практическая оценка ранней диагностики острого аппендицита». Анналы неотложной медицины . 15 (5): 557–64. дои : 10.1016/S0196-0644(86)80993-3 . ПМИД 3963537 .

[2] Андерссон, Манн; Андерссон, Роланд Э. (август 2008 г.). «Шкала воспалительной реакции аппендицита: инструмент для диагностики острого аппендицита, превосходящий шкалу Альварадо». Всемирный журнал хирургии . 32 (8): 1843–1849. дои : 10.1007/s00268-008-9649-y . ISSN 0364-2313 . ПМИД 18553045 . S2CID 12194652 .

[3] де Кастро, СММ; Юнлю, Ч.; Стеллер, доктор философии; ван Вагенсвельд, бакалавр; Вруэнраец, Британская Колумбия (июль 2012 г.). «Оценка оценки воспалительной реакции аппендицита у пациентов с острым аппендицитом» . Всемирный журнал хирургии . 36 (7): 1540–1545. дои : 10.1007/s00268-012-1521-4 . ISSN 0364-2313 . ПМЦ 3368113 . ПМИД 22447205 .

[4] Коллар, Д.; Маккартан, ДП; Бурк, М.; Кросс, Канзас; Даудалл, Дж. (23 сентября 2014 г.). «Прогнозирование острого аппендицита? Сравнение шкалы Альварадо, шкалы воспалительной реакции аппендицита и клинической оценки». Всемирный журнал хирургии . 39 (1): 104–109. дои : 10.1007/s00268-014-2794-6 . ISSN 0364-2313 . ПМИД 25245432 . S2CID 19458996 .

[:0-5] Перейти обратно: ^а ^б Мартинес Дж. П. (2007). «Оценка и ведение пациента с болью в животе». В Матту А., Гоял Д. (ред.). Экстренная медицина . Молден, Массачусетс: Блэквелл (BMJ Books). п. 28. ISBN 978-1-4051-4166-6 . Проверено 15 апреля 2022 г. - через OpenLibrary .

[Augustin2014-6] Огюстен, Горан (12 мая 2014 г.). «Острый аппендицит» . Острый живот во время беременности . Спрингер. п. 8. ISBN 978-3-319-05422-3 – через Google Книги.

[f133-7] Перейти обратно: ^а ^б Гали, Мохамед Саид; Хасан, Самер; Аль-Яхри, Омер; Мансор, Салах; Аль-Таракджи, Моханнад; Обейд, Мунзир; Шах, Амджад Али; Шехата, Мона С.; Сингх, Раджвир; Аль-Зуби, Раед М.; Зарур, Ахмад (2023). «Оценка аппендицита у взрослых по сравнению с оценкой Альварадо: сравнительное исследование диагностики острого аппендицита». Хирургия Открытая наука . 14 . Эльзевир Б.В.: 96–102. дои : 10.1016/j.sopen.2023.07.007 . hdl : 10576/49408 . ISSN 2589-8450 .

[8] Дуглас, компакт-диск (14 октября 2000 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита с использованием шкалы Альварадо» . БМЖ . 321 (7266): 919–22. дои : 10.1136/bmj.321.7266.919 . ПМК 27498 . ПМИД 11030676 .

[pmid17652298-9] Банди Д.Г., Байерли Дж.С. , Лайлс Э.А., Перрин Э.М., Кацнельсон Дж., Райс Х.Э. (2007). «У этого ребенка аппендицит?» . ДЖАМА . 298 (4): 438–51. дои : 10.1001/jama.298.4.438 . ПМЦ 2703737 . ПМИД 17652298 .

[10] Црногорац, С; Ловренски, Дж (2000). «[Подтверждение оценки Альварадо в диагностике острого аппендицита]». Медицинский Преглед (на хорватском языке). 54 (11–12): 557–61. ПМИД 11921691 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]