Сексуальность в старшем возрасте

Обмен чувствами между пожилыми людьми в доме престарелых

Сексуальность в пожилом возрасте касается полового влечения , сексуальной активности , интересов, ориентации, близости, самооценки, поведения и общей сексуальности людей среднего и пожилого возраста , а также социальных представлений о сексуальности в пожилом возрасте. Пожилые люди время от времени вступают в различные половые акты по разным причинам. Желание близости не исчезает с возрастом, однако на пожилых людей накладывается множество ограничений, препятствующих сексуальному выражению и препятствующих удовлетворению сексуальных потребностей. Сексуальность в пожилом возрасте часто считается табу , однако считается вполне здоровой практикой; однако эта стигма может повлиять на то, как пожилые люди воспринимают свою сексуальность. Хотя человеческое тело имеет некоторые ограничения на максимальный возраст для размножения , сексуальная активность может осуществляться и в более поздние годы жизни.

Физические изменения

Как мужское, так и женское либидо имеет тенденцию снижаться с возрастом, причем женщины теряют либидо быстрее, чем мужчины. Однако влечение к сексуальной активности не утрачено полностью. И оно не уменьшается для всех. Менопауза , женский биологический процесс, связана с потерей интереса к сексуальной активности и снижением чувствительности половых органов. В некоторых случаях вагинальное проникновение может быть болезненным для женщин старшего возраста (см., например, вагинизм ). Атрофия влагалища — еще один пример телесных изменений у женщин, которые могут сделать проникновение болезненным и характеризуются истончением стенок влагалища. Однако с появлением заместительной гормональной терапии (ЗГТ) последствия менопаузы уменьшились, и у женщин появилось больше возможностей продолжать вести приятную и активную сексуальную жизнь. Аналогичным образом, лечение эректильной дисфункции может позволить мужчинам снова получать удовольствие от сексуальной активности.

Польза для здоровья

Было высказано предположение, что активная половая жизнь может увеличить продолжительность жизни пожилых людей. Позитивное сексуальное здоровье в пожилом возрасте постепенно становится все более распространенной идеей по мере постоянного увеличения доли пожилого населения. Такое увеличение процентного содержания населения требует уделять больше внимания потребностям этой возрастной группы, включая их представления о сексуальном здоровье, желаниях и отношениях. Этот сдвиг в отношениях и поведении в сочетании с достижениями медицины позволил продлить сексуально активную жизнь и изменить картину старения сексуальности.

Сексуальное здоровье и самовыражение отражают физические, умственные и эмоциональные потребности, которые влияют на индивидуальное здоровье и качество близости в отношениях пожилых пар. Доктор Сайм обнаружил, что «сексуальное партнерство, частое проявление сексуальной активности, качественная сексуальная жизнь и интерес к сексу положительно связаны со здоровьем среди людей среднего и старшего возраста».

Практика позитивного сексуального здоровья имеет ряд преимуществ для здоровья. Позитивное сексуальное здоровье часто действует как средство снятия стресса, способствующее расслаблению. Исследователи также сообщают о пользе для здоровья, в частности, о снижении болевой чувствительности, улучшении сердечно-сосудистой системы, снижении уровня депрессии, повышении самооценки и повышении удовлетворенности отношениями. Первое может также подразумевать последствия негативного сексуального здоровья и отсутствия сексуальной активности, такие как депрессия, низкая самооценка, повышенное разочарование и одиночество.

Риски для здоровья и образование

Уже существует множество проблем со здоровьем, связанных в первую очередь со старением, но если принять во внимание секс, это открывает дискуссию для многих других связанных с этим проблем. Секс и старение создают множество проблем для пожилых людей, а также для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Задача этих поставщиков услуг состоит в том, чтобы приспособиться к меняющимся потребностям старшего сексуально активного поколения.

Распространенными состояниями здоровья, мешающими пожилым людям, являются такие заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, дегенеративный и ревматоидный артрит, инсульт, рак, заболевания почек и травмы спинного мозга. Эти условия сильно влияют на индивидуальную сексуальную жизнь. Отдельно от них существуют физические проблемы, связанные конкретно с сексуальным здоровьем и функциями организма. Исследователи пришли к выводу, что «наиболее распространенными проблемами пожилых мужчин являются эректильная дисфункция и преждевременный климакс, а пожилые женщины чаще всего сообщают об отсутствии желания, проблемах с вагинальной смазкой, сексуальной боли и неспособности достичь оргазма». Рассмотрение этих проблем со здоровьем, связанных со старением, и проблем со здоровьем, связанных с сексуальной деятельностью, вместе требует, чтобы поставщики первичной медико-санитарной помощи и специалисты были в курсе последних результатов в области здравоохранения, а также знали потребности пациентов и возможные решения.

Основная проблема с улучшением образования и поиском решений проблем старения, связанных с рисками для сексуального здоровья, заключается в отсутствии устного обсуждения этих вопросов со стороны пожилых людей. «Пожилые люди часто избегают обращения за помощью по поводу сексуальных проблем из-за нехватки знаний о своих сексуальных проблемах, смущения или дискомфорта при разговоре о сексе, а также связанных со стигмой убеждений о том, что пожилые люди и сексуальность в пожилом возрасте неуместны».

Еще одна серьезная проблема с улучшением образования и поиском решений для снижения рисков сексуального здоровья при старении была обнаружена после того, как исследователи изучили готовность и подготовку 777 врачей и 452 практикующих медсестер из Masterfile Американской медицинской ассоциации. Исследователи отметили, что среди их репрезентативной выборки были сообщения об ограниченном обучении по сексуальному здоровью как общей теме. На основании этой информации они предположили, что «подготовка, специфичная для сексуального здоровья пожилых пациентов, ограничена, если вообще доступна».

Цель исследования заключалась в том, чтобы проверить, насколько хорошо осведомлены поставщики первичной медико-санитарной помощи в США по вопросам сексуального здоровья и сексуальности в пожилом возрасте. Результаты исследования показали, что американские медицинские работники в среднем были менее осведомлены, чем американские аспиранты-медсестры, в вопросах сексуального здоровья и сексуальности старения. В сравнительном опросе также стоит отметить, что они были менее осведомлены, чем турецкие врачи и акушеры-гинекологи США. Тем не менее, группа, по сообщениям, обладает еще меньшими знаниями о сексуальности старения, чем поставщики первичной медицинской помощи в США, и состоит из персонала домов престарелых и работников по уходу за пожилыми людьми. Образованные медицинские работники необходимы для просвещения широкой общественности и пожилых людей (активных и неактивных) по вопросам сексуального здоровья и здорового самовыражения.

Инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП/ИППП), также могут быть распространены в более позднем возрасте, несмотря на распространенное заблуждение о том, что ЗППП поражают только молодых людей и группы. Наблюдается устойчивый рост числа ЗППП, обнаруживаемых у пожилых людей в домах престарелых и других жилых комплексах, что опровергает мнение о том, что пожилые люди не участвуют в сексуальной активности. Многие мужчины старшего возраста не считают, что с возрастом им необходимо использовать средства защиты, такие как презервативы , и их партнеры часто чувствуют то же самое, поэтому может быть трудно подчеркнуть важность дальнейшего использования средств защиты для пожилых пар. Одной из основных причин, по которой они придерживаются такого мнения, является снижение риска беременности, но они часто не признают, что защита необходима для предотвращения распространения ЗППП.

Включение пожилых людей в ресурсы по сексуальному здоровью

Чтобы лучше поддерживать стареющее население, нам необходимо активно вовлекать пожилых людей и людей с ограниченными возможностями в разработку политики, исследования и индивидуальные программы обмена сообщениями. Исследования следует использовать для выявления пробелов и улучшения систем здравоохранения. Политики должны учитывать влияние сексуального здоровья (ПС) на благополучие пожилых людей. Наконец, программы и обмен сообщениями SH должны включать и обслуживать пожилых людей, чтобы охватить все сексуально активное население.

Исследовать

Старение населения имеет прямые последствия для исследователей SH. Пожилые люди часто исключаются из популяционных исследований SH. Обзор клинических исследований по лечению ИППП показал, что из 72,7% клинических исследований по снижению риска исключались участники старше 50 лет, а из 88,8% исключались участники старше 65 лет. Чтобы обеспечить более оперативное реагирование SHS и вовлечь население, которое часто исключается из совместных исследований, исследователям необходимо включать пожилых людей в когортные исследования, испытания и другие исследования.

Существует необходимость расширения прав и возможностей и внедрения идей пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Исследовательская группа по сексуальному здоровью пожилых людей использовала совместное творчество и соответствующие подходы к участию, чтобы получить обратную связь от пожилых людей в Соединенном Королевстве для улучшения медицинских услуг. Это включало семинары, открытые телеконференции и общественные дискуссии с участием участников всех слоев общества, в том числе людей «пожилого возраста» (в этом исследовании упоминаемых как >45 лет) и людей с ограниченными возможностями. Их совместная разработка и процесс демонстрируют, что социальные новаторы могут использовать методы совместного творчества для выявления и развития медицинских услуг, которые в большей степени отвечают потребностям пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Программа исследований, которая конкретно включает в себя эти недостаточно представленные группы, способствует инклюзивности и разнообразию и генерирует больше фактических данных для разработки передовых практик и программ.

Программа исследований сексуального здоровья пожилых людей (SHOAR) — одно из немногих исследований, посвященных предпочтениям пожилых людей в отношении сексуального здоровья. Их общая цель состояла в том, чтобы получить доказательства улучшения услуг по охране сексуального здоровья среди людей среднего и старшего возраста (45 лет и старше) и разработать соответствующие политические рекомендации для местных властей.

Другой исследовательской группой была организация «Сексуальное здоровье в течение более чем пяти лет» (SHIFT). «Целью проекта было выявление и устранение неравенства, связанного с сексуальным здоровьем людей в возрасте 45 лет и старше, а также совместная разработка модели, которая позволит людям в возрасте 45 лет и старше улучшить общее сексуальное здоровье, улучшить доступ к услугам и устранить стигмы и предубеждения, связанные с полом и пожилым возрастом».

В Соединенном Королевстве Английское лонгитюдное исследование старения (ELSA) включает разделы, посвященные сексуальному благополучию как столпу здорового старения. Было обнаружено, что ухудшение здоровья связано с более низкой сексуальной активностью и может быть связано с более медленным старением и более низким качеством жизни.

Это лишь некоторые из очень ограниченных исследований сексуального здоровья пожилых людей.

Разработка политики

Политики в области СС должны уделять первоочередное внимание потребностям стареющего населения, гарантируя, что СЗС получит финансирование для размещения пожилых людей, особенно людей с ограниченными возможностями. Антидискриминационная подготовка в сфере здравоохранения должна охватывать вопросы эйджизма и эйблизма. Сообщения общественного здравоохранения должны бросить вызов стереотипам о SH в дальнейшей жизни.

Коммуникации

Коммуникации в области общественного здравоохранения играют решающую роль в повышении уровня SHS среди пожилых людей. Физиологические изменения, связанные со старением, и более высокая распространенность хронических заболеваний могут негативно повлиять на сексуальное функционирование и препятствовать интимной близости среди пожилых людей. Сохраняющаяся социальная стигма в отношении сексуальности, смущение и неудовлетворенность клиническим взаимодействием, а также кажущаяся незаинтересованность со стороны врачей не являются новыми препятствиями для пожилых людей в отношении СГ. Однако эти препятствия вызывают все более заметные последствия по мере старения населения во всем мире, хотя оно по-прежнему недостаточно представлено в программах SH, обмене сообщениями и образовании. Кампании по сексуальному здоровью в связи с ВИЧ и ЗППП широко распространены среди молодежи, а пожилые люди редко включаются в них, несмотря на распространенность ИППП и ЗППП среди сексуально активных пожилых людей.

Социальные отношения

См. Также: Секс-терапия § Старение и сексуальность.

Распространенным заблуждением является мнение, что люди теряют интерес к сексу или становятся сексуально неактивными в пожилом возрасте. Одно исследование, проведенное в Англии среди людей в возрасте 60–69 лет, показало, что 86% мужчин и 60% женщин являются сексуально активными.

Секс между пожилыми людьми часто рассматривается как табу обществом . Культурные нормы диктовали социальные мнения, которые считали пожилых людей бесполыми существами. Это мнение было поддержано и тиражировано в средствах массовой информации, показывая, что секс популярен только среди молодежи. Это отношение постепенно изменилось, поскольку все больше людей достигают 55 лет и старше и продолжают вести половую жизнь даже в пожилом возрасте.

Еще в 1930 году менее 6 процентов населения США было старше 65 лет. К 1950 году эта цифра составила 8 процентов. К 2015 году это число выросло почти до 15 процентов. Эксперты по народонаселению Бюро переписи населения США ожидают, что этот процент продолжит резко расти в течение следующих 20 лет и в конечном итоге достигнет 21 процента к 2050 году, что составляет более одного из пяти. Число пожилых людей в США и во всем мире продолжает быстро расти.

Хотя сексуальная активность сама по себе является деликатной темой из-за ее частного характера, к сексуальной активности между пожилыми людьми часто относятся с особой осторожностью. Такое отношение особенно распространено среди молодых людей, и было высказано предположение, что это может быть вызвано верой молодых людей в то, что жажда и способность заниматься сексом уменьшаются, когда предполагаемая основная причина секса больше не существует.

Несмотря на то, что эта тема может быть табуирована или отрицается, сексуальность в пожилом возрасте стала широко освещаться в средствах массовой информации. Некоторые источники пропагандируют «активную» и «здоровую» сексуальность среди пожилых людей. или заняться решением таких проблем, как сексуальность в домах престарелых и учреждениях престарелых. Эти представления, в свою очередь, создают социальные предписания, которые позиционируют сексуальную активность как показатель удовлетворения. этот дискурс уже затрагивает молодых людей и усиливается различными продуктами, таблетками и доступными медицинскими методами лечения.

Исследования, проводимые в области социальных наук, меняют удручающее представление о сексуальности пожилых людей. Количественные и качественные исследования показывают, что сексуальное удовлетворение может улучшаться с возрастом, и они предоставляют следующие данные. Половина женщин сексуально активны до старости. Вдовы либо прекращают любую сексуальную активность, находят нового партнера-мужчину, либо предпочитают не воспроизводить такие же отношения, в которых они заботятся о мужчине, а вступают в нежилые отношения с мужчиной или в отношения с другой женщиной. например. Женщины и мужчины-геи испытывают наибольшее давление, заставляя их соответствовать идеалам красоты, связанным с молодостью. ЛГБТ-люди страдают от невидимости в домах престарелых и учреждениях престарелых.

Представление ЛГБТК+

В целом, многие пожилые люди, считающие себя частью сообщества ЛГБТК+, не чувствуют себя комфортно, разговаривая со своими врачами о сексуальном здоровье. Многие опасаются гомофобной реакции или считают, что их врач общей практики не желает говорить с ними о сексуальном здоровье.

Представление в кино и на телевидении

Для многих «Золотые девушки» стали новаторскими в изображении здорового активного сексуального образа жизни и откровенных сексуальных дискуссий среди пожилых людей.

Концепция активных сексуальных отношений между пожилыми людьми в последние годы стала более популярной темой. Фильм « Что-то надо дать в главных ролях » с Джеком Николсоном и Дайаной Китон исследует отношения, которые развиваются между двумя людьми в дальнейшей жизни.

Сериал HBO « Скажи мне, что любишь меня» вызвал споры, показав несколько откровенных сексуальных сцен с участием двух пожилых актеров, Джейн Александер и Дэвида Селби .

Что касается смежной темы, отношения между поколениями, также довольно табуированные, были в центре внимания фильма «Геронтофилия» (между очень старым и очень молодым человеком), а в последние годы во многих телешоу были представлены « пумы » (женщины среднего возраста с мужчинами помоложе). ), например The Cougar и Cougar Town .

В оригинальном фильме Netflix «Грейс и Фрэнки изображены » Джейн Фонда и Лили Томлин в роли двух пожилых женщин, недавно развевшихся со своими мужьями, ищущих руководства в жизни с помощью друг друга. В сериале не только освещаются их сексуальные поиски и борьба с новыми партнерами, но также упоминается их новое партнерское деловое предприятие, направленное на поощрение личной, частной близости для женщин их возраста. «Ménage à Moi», как они его назвали, представляет собой вибратор, предназначенный для пожилых женщин и предназначенный для сексуального удовлетворения, и в сериале рассказывается о проблемах, связанных с маркетингом такого продукта.