Суточное изменение настроения
Суточные колебания настроения или утренняя депрессия являются заметными [ 1 ] Симптом депрессии характеризуется постепенным улучшением настроения в течение дня, достигая своего пика где-то после сумерек. Хотя основная форма суточных колебаний настроения проявляется так, как описано, существует и обратная форма с ухудшением настроения к вечеру. [ 2 ] Хотя некоторые изменения настроения обычно наблюдаются у большинства пациентов с диагнозом депрессия, такая повторяющаяся нестабильность настроения является постоянным предиктором суицидальных мыслей и может привести к увеличению смертности. [ 3 ] Суточные колебания настроения наиболее тесно связаны с меланхолической депрессией, которую также называют эндогенной или соматической депрессией. [ 2 ] В соответствии с диагностическими критериями, изложенными в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM) и «Международной классификации болезней» (МКБ), отличительным симптомом меланхолических особенностей соматических расстройств признаются суточные колебания настроения, характеризующиеся ухудшением симптомов ранним утром. большое депрессивное расстройство. [ 4 ]
Симптомы
[ редактировать ]Пациенты, испытывающие суточные колебания настроения, обычно жалуются на следующие симптомы, которые постепенно улучшаются в течение дня:
- чувство печали
- раздражительность [ 5 ]
- проблемы с вставанием с кровати [ 6 ]
- крайняя нехватка энергии по утрам [ 2 ]
- усталость [ 4 ]
- психомоторное замедление [ 3 ]
- трудности с выполнением повседневных задач, таких как заправить постель или переодеться [ 7 ]
- задержка когнитивной функции , часто описываемая как затуманенность [ 8 ]
Отличие от регулярной смены настроения
[ редактировать ]Суточные колебания настроения обычно не соответствуют важным поведенческим стимулам или стимулам окружающей среды, в отличие от обычных изменений настроения. [ 6 ] и депрессия в целом, которая может проявляться нерегулярными волнами. Согласно одному исследованию, среди людей с меланхолическими чертами изменения настроения имели тенденцию возникать спонтанно более чем в половине случаев. Напротив, здоровые люди из контрольной группы преимущественно объясняли колебания настроения собственной деятельностью или внешними обстоятельствами. [ 9 ] Пациенты также сообщают о том, что предпочитают выполнять большую часть своей деятельности в сумерках или вечером, что соответствует вечернему хронотипу . [ 3 ] Люди, испытывающие суточные колебания настроения, постоянно предпочитают более позднее время отхода ко сну и пробуждения.
Патомеханизм
[ редактировать ]Хотя суточные колебания настроения являются распространенной закономерностью, наблюдаемой при различных расстройствах настроения, в литературе существует пробел относительно всестороннего анализа их основных причин; механизмы, лежащие в основе симптомов ДМВ, недостаточно изучены. [ 8 ] Суточные изменения в характере активности соответствуют характеристикам людей вечернего хронотипа, у которых пик энергии и эффективности приходится на более позднюю часть дня. Система биологических часов организма играет роль в регулировании ритмов бодрствования, что, в свою очередь, влияет на хронотип человека и влияет на изменения его настроения. Многочисленные исследования показали, что циркадные ритмы оказывают влияние на психологическое благополучие человека, включая его восприимчивость к психопатологическим состояниям. В клинических условиях было замечено, что люди с поздним хронотипом, широко известным как вечерние типы, имеют более высокую вероятность развития депрессии. Эта связь предполагает, что принадлежность к вечернему типу может способствовать повышенному риску развития симптомов депрессии.
Функциональная нейровизуализация играет решающую роль в углублении понимания нервных механизмов, вовлеченных в большое депрессивное расстройство с симптомами суточных изменений настроения. Циркадная или часовая система состоит из множества клеточных часов, присутствующих в органах и тканях, и играет жизненно важную роль в регуляции функции мозга. Исследования показали, что функциональные изменения в вентральной и дорсальной нервной системе эмоций связаны с симптомами суточных колебаний настроения. Вентральная нервная система эмоций, которая включает в себя миндалину , вентральную переднюю поясную извилину , орбитофронтальную кору , вентральное полосатое тело и островок , особенно участвует в облегчении переживания эмоций. Предыдущие исследования подтвердили мнение о том, что симптомы дневного настроения связаны с функциональными изменениями в этих областях мозга. В одном исследовании по сравнению с людьми без депрессии у пациентов с диагнозом депрессия наблюдалось снижение метаболической активности в лобной и теменной коре. в течение дня. Интересно, что у пациентов с депрессией улучшение настроения в вечернее время сопровождалось повышением метаболической активности в лобных отделах мозга. Эти результаты предполагают связь между колебаниями настроения и измененной метаболической активностью в определенных областях мозга у людей с депрессией. [ 5 ]
Одно исследование показало, что у людей, испытывающих лишение сна, наблюдался более высокий процент суточных колебаний настроения по сравнению с контрольной группой, не затронутой этим заболеванием. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мюррей, Грег (1 сентября 2007 г.). «Суточное изменение настроения при депрессии: сигнал о нарушении циркадной функции?» . Журнал аффективных расстройств . 102 (1–3): 47–53. дои : 10.1016/j.jad.2006.12.001 . ISSN 0165-0327 . ПМИД 17239958 . Архивировано из оригинала 13 мая 2023 г. Проверено 13 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Хаслер, Брант П. (2013), «Суточное изменение настроения» , у Геллмана, Марка Д.; Тернер, Дж. Рик (ред.), Энциклопедия поведенческой медицины , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer, стр. 612–614, doi : 10.1007/978-1-4419-1005-9_799 , ISBN 978-1-4419-1005-9 , заархивировано из оригинала 25 февраля 2024 г. , получено 13 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Чен, Жилу; Чжао, Шуай; Тянь, Шуй; Ян, Руи; Ван, Хуан; Ван, Сюмяо; Чжу, Жунсинь; Ся, И; Яо, Чжицзянь; Лу, Цин (01 февраля 2022 г.). «Симптомы суточных изменений настроения при большом депрессивном расстройстве, связанном с вечерним хронотипом: данные нейровизуализационного исследования» . Журнал аффективных расстройств . 298 (Часть А): 151–159. дои : 10.1016/j.jad.2021.10.087 . ISSN 0165-0327 . ПМИД 34715183 . S2CID 240228906 .
- ^ Перейти обратно: а б Моррис, Дэвид В.; Раш, А. Джон; Джайн, Шайлеш; Фава, Маурицио; Вишневский, Стивен Р.; Баласубрамани, ГК; Хан, Ахсан Ю.; Триведи, Мадукар Х. (сентябрь 2007 г.). «Суточные колебания настроения у амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством: значение для DSM-V на основе анализа последовательных альтернатив лечения для облегчения данных исследования депрессии» . Журнал клинической психиатрии . 68 (9): 1339–1347. дои : 10.4088/jcp.v68n0903 . ISSN 0160-6689 . ПМИД 17915971 . Архивировано из оригинала 25 февраля 2024 г. Проверено 13 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Жермен, Энн; Нофцингер, Эрик А.; Мельцер, Кэролин С.; Вуд, Аннетт; Купфер, Дэвид Дж.; Мур, Роберт Ю.; Буйсс, Дэниел Дж. (1 сентября 2007 г.). «Суточные колебания регионального метаболизма глюкозы в мозге при депрессии» . Биологическая психиатрия . Нарушения нейросхем и нейропластичности при расстройствах настроения и тревожных расстройствах. 62 (5): 438–445. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.043 . ISSN 0006-3223 . ПМК 3195370 . ПМИД 17217926 .
- ^ Перейти обратно: а б Кок, Янник. «Что такое суточные колебания настроения?» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 мая 2023 года . Проверено 13 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Хауг, Ханс-Иоахим (1 февраля 1992 г.). «Прогнозирование исхода лишения сна по суточным колебаниям настроения» . Биологическая психиатрия . 31 (3): 271–278. дои : 10.1016/0006-3223(92)90050-А . ПМИД 1547300 . S2CID 33097505 . Архивировано из оригинала 13 мая 2023 г. Проверено 13 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Да, Лео (22 сентября 2022 г.). «Суточные вариации депрессии: циркадная ритмическая изменчивость настроения при ночной депрессии» . Западный журнал студенческой психологии . 10 (1). ISSN 2368-9501 . Архивировано из оригинала 13 мая 2023 г. Проверено 13 мая 2023 г.
- ^ Вефельмейер, Т.; Кухс, Х. (10 февраля 2010 г.). «Суточная изменчивость настроения у меланхоличных пациентов и здоровых людей» . Психопатология . 29 (3): 184–192. дои : 10.1159/000284990 . ISSN 0254-4962 . ПМИД 8817739 . Архивировано из оригинала 25 февраля 2024 г. Проверено 13 мая 2023 г.