Короткий путь
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2012 г. ) |
| Короткий путь | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Урология |
Frenulum breve , или короткая уздечка , — это состояние, при котором уздечка полового члена , которая представляет собой эластичную полоску ткани под головкой полового члена , которая соединяется с крайней плотью и помогает сжимать ее над головкой, слишком коротка и, таким образом, ограничивает движение. крайней плоти. Уздечка в норме должна быть достаточно длинной и гибкой, чтобы обеспечить полное втягивание крайней плоти и ее плавное прилегание обратно на стержень эрегированного полового члена.
Уздечку полового члена можно сравнить с уздечкой языка между нижней поверхностью языка и нижней челюстью или с уздечкой между верхней губой и внешней стороной верхней десны.
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Короткая уздечка приводит к вентральному отклонению головки и боли во время эрекции. Иногда разрыв уздечки вызывает сильное кровотечение. Разрыв короткой уздечки происходит особенно во время сексуальной активности у молодых мужчин. [ 1 ]
Короткая уздечка может осложняться разрывом уздечки во время сексуальной или другой активности и является причиной диспареунии . Разорванная уздечка может привести к заживлению рубцовой ткани, которая после инцидента станет менее гибкой, что приведет к дальнейшим трудностям. [ нужна ссылка ] Однако этот разрыв также может решить проблему, заживив так, что уздечка станет длиннее и, следовательно, больше не будет проблем. [ нужна ссылка ]
Короткая уздечка может иметь различную степень тяжести, и ее диагноз может зависеть от субъективных критериев оценки при физическом осмотре в медицинском кабинете, поскольку стандартного определения не существует. Уздечка ограничивает движение крайней плоти, даже если не вызывает явного фимоза. Когда крайняя плоть полностью втягивается над головкой, короткая уздечка тянет головку вниз. В одном исследовании «короткая уздечка» была произвольно определена как та, которая вызывает вентральное искривление большой головки на 20° или более при осторожном оттягивании крайней плоти в клинике. [ 2 ] Короткая уздечка в этом исследовании была частой причиной преждевременной эякуляции , а френулопластика значительно улучшала латентный период эякуляции. Короткая уздечка может быть более чувствительной у пациентов с преждевременной эякуляцией. [ 3 ] Также из-за ограничения длины уздечки и из-за боязни боли поглаживания во время полового акта могут быть короче, но быстрее, что приводит к раннему семяизвержению.
Тяжелая короткая уздечка, связанная со значительными трудностями во время полового акта, может привести к ошибочному отнесению пациента к больному с психосексуальными проблемами. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз тяжелой степени короткой уздечки почти всегда путают с диагнозом фимоза и, как правило, плотной крайней плоти, поскольку симптомом является трудность втягивания крайней плоти. У большинства мужчин с фимозом также в определенной степени имеется короткая уздечка. [ 5 ] Более легкая короткая уздечка может остаться незамеченной, поскольку крайняя плоть может втягиваться за головку по-разному.
Уход
[ редактировать ]Это состояние можно лечить с помощью упражнений на растяжку и стероидных кремов. Это также можно лечить хирургическим путем. Существует несколько различных методов лечения этого состояния. Наложение шва через нижнюю мембрану, а затем завязывание тугого узла вокруг самой уздечки — это процедура, которая сводит к минимуму инвазивное воздействие. Через несколько дней уздечка ослабнет и в конечном итоге сломается, позволяя крайней плоти полностью втянуться. Другие процедуры включают разрез кожи и требуют наложения швов для облегчения процесса заживления. В качестве альтернативы его можно лечить с помощью восстановительной пластической операции, называемой френулопластикой , или полного обрезания, включая резекцию уздечки ( френэктомия ). [ нужна ссылка ] Альтернативным методом, не требующим наложения швов, является метод «выдерни и прижги» , при котором высокочастотный электрический ток используется для разрушения короткой и тугой уздечки. [ 6 ] Этот метод может обойти распространенные осложнения, такие как перевязка уздечки артерии и последующий стеноз отверстия уретры или образование кожных отложений и остатков швов, что приводит к плохому косметическому результату. [ 7 ]
Этимология
[ редактировать ]Слово «уздечка» — уменьшительное от латинского слова frenum , что означает «уздечка». Бреве – это латинское нейтральное слово, означающее «короткий». [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Уздечка Бреве »
- ^ Галло, Луиджи; Пердона, Систо; Галло, Антонио (март 2010 г.). «Роль короткой уздечки и влияние френулэктомии на преждевременную эякуляцию». Журнал сексуальной медицины . 7 (3): 1269–1276. дои : 10.1111/j.1743-6109.2009.01661.x . ПМИД 20074312 .
- ^ Халата, Зденек; Мангер, Брайс Л. (апрель 1986 г.). «Нейроанатомическая основа протопатической чувствительности головки полового члена человека». Исследования мозга . 371 (2): 205–230. дои : 10.1016/0006-8993(86)90357-4 . ПМИД 3697758 . S2CID 23781274 .
- ^ Уилан, П. (24 декабря 1977 г.). «Мужская диспареуния из-за короткой уздечки: показание к обрезанию у взрослых» . Британский медицинский журнал . 2 (6103): 1633–1634. дои : 10.1136/bmj.2.6103.1633-a . ПМЦ 1633287 . ПМИД 563279 .
- ^ «Тугая крайняя плоть» . Проверено 1 сентября 2012 года . [ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ Гифтопулос, Костис (сентябрь 2009 г.). «Мужская диспареуния из-за короткой уздечки: безшовный метод «выдерни и прижги» . Журнал сексуальной медицины . 6 (9): 2611–2614. дои : 10.1111/j.1743-6109.2009.01357.x . ISSN 1743-6109 . ПМИД 19523037 .
- ^ Гифтопулос, Костис И. (2018). «Меатальный стеноз после хирургической коррекции короткой уздечки: подходит ли метод «выдергивания и сжигания»?» . Анналы урологии . 10 (4): 354–357. дои : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN 0974-7796 . ПМК 6194789 . ПМИД 30386085 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Коуп, Джонатан (28 февраля 2002 г.). «Джонатан Коуп о болях в короткой уздечке» . Хранитель .
- Статья Манитобы о фимозе и короткой уздечке