Коронарная кража
Коронарная кража (с его симптомами , называемыми синдромом коронарной кражи или синдромом кражи сердца ) является явлением, когда изменение паттернов циркуляции приводит к снижению кровотока, направленного на коронарную циркуляцию . [ 1 ] Это вызвано, когда существует сужение коронарных артерий и коронарного вазодилататора [ 2 ] используется - «кража» кровь вдали от этих частей сердца.
Это происходит в результате того, что суженные коронарные артерии всегда были максимально расширены, чтобы компенсировать снижение кровоснабжения вверх по течению. Таким образом, расширение сосудов сопротивления в коронарной циркуляции заставляет кровь отрываться от коронарных сосудов, поставляющих ишемические зоны , создавая больше ишемии .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Легкая коронарная кража может возникнуть без каких -либо симптомов, но по мере продвижения синдрома боль в груди обычно является первым очевидным симптомом. В худшем случае симптомы могут включать головокружение, промывку, головную боль, тошноту и одышку. [ 3 ]
Причина
[ редактировать ]Это связано с дипиридамоле . Таким образом, дипиридамол является фармакологическим успехом диагностически, но терапевтическая неудача из -за явления коронарной кражи. [ 4 ]
Коронарная кража также является механизмом большинства сердечных стрессовых тестов на основе лекарств ; Когда пациент не способен выполнять физическую активность, им дается вазодилататор, который производит «синдром кражи сердца» в качестве диагностической процедуры. Результат теста является положительным, если симптомы пациента появляются или наблюдаются изменения ЭКГ. [ Цитация необходима ]
Гидралазин может также вызвать это состояние, так как это прямой артериол вазодилататор. [ Цитация необходима ]
Это было связано с нитропроссидом . [ 5 ]
Другие причины
[ редактировать ]Коронарная артериовенная фистула между коронарной артерией и другой кардиологической камерой, например, коронарным синусом, правым атриумом или правым желудочком может вызвать синдром кражи в таких условиях, как инфаркт миокарда и возможная стенокардия или желудочковые аритмии, если шунт большой по величине. [ 6 ]
Это также может быть связано с новыми моделями роста кровеносных сосудов. [ 7 ]
Диагноз
[ редактировать ]Синдром коронарной кражи может быть диагностирован:
- ЭКГ.
- Компьютерная томография ангиограмма.
- Коронарная ангиография.
- Стресс -тестирование с перфузионной визуализацией миокарда. [ Цитация необходима ]
Уход
[ редактировать ]Коронарная кража иногда лечится хирургией. [ 8 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гулд К.Л. (август 1989 г.). "Коронарная кража. Это клинически важно?" Полем Грудь . 96 (2): 227–8. doi : 10.1378/грудь.96.2.227 . PMID 2787728 .
- ^ Werner GS, Figulla HR; Фигулла (июль 2002 г.). «Прямая оценка коронарной кражи и связанных с ними изменений обеспечения гемодинамики при хронических полных коронарных окклюзиях» . Циркуляция . 106 (4): 435–40. doi : 10.1161/01.cir.0000022848.92729.33 . PMID 12135942 .
- ^ Монте-Ввела, Мария; Просто Тереза; Монгуо-Сантин, Эмилио; Дель Валь, Дэвид; Дядя, Василиоиос; Рейес-Капа, Гильерм (2023-01-10). "Коронарное судоходство : Отчеты о случаях 7 (1): ytac4 doi : 1093/ ehjrc/ ytact40 ISSN 2514-2 PMC 9851414 . PMID 36685100 .
- ^ Основы медицинской фармакологии, 5 -е издание
- ^ Дэвид Л. Хойт; Уилсон, Уильям Дж.; Гранде, Кристофер М. (2007). Травма . Informa Healthcare. п. 304. ISBN 978-0-8247-2920-2 .
- ^ Принципы внутренней медицины Харриссона, 17 -е издание
- ^ Aziz S, конюшни RH; Конюшни (июль 2005 г.). «Корональная кража, вызванная ангиогенез после операции по шунтированию» . Сердце . 91 (7): 863. doi : 10.1136/hrt.2004.043471 . PMC 1768979 . PMID 15958345 .
- ^ Керн М.Дж. (1996). «Коронарная кража через аномальную внутреннюю трансплантат молочной артерии, обработанную лигированием без стернотомии» . Tex Heart Inst J. 23 (4): 316–7. PMC 325384 . PMID 8969040 .