✖


Jump to content

Безопасно спать

График уровня СВДС с 1988 по 2006 год.

Кампания Safe to Sleep , ранее известная как кампания Back to Sleep , [1] Это инициатива, поддержанная Национальным институтом здоровья детей и развития человека США (NICHD) при Национальных институтах здравоохранения США , направленная на то, чтобы побудить родителей спать своих детей на спине ( лежа на спине ), чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти . или СВДС. Целевая возрастная группа кампании — 0–1 год, поскольку именно в этом возрасте дети подвергаются наибольшему риску развития СВДС. [2] С тех пор, как в 1994 году была запущена программа «Безопасный сон», заболеваемость СВДС снизилась более чем на 50%. [2] Тем не менее, наблюдается рост случаев удушья, связанных со сном младенцев. Следовательно, кампания расширила свою цель, сосредоточив внимание на безопасных условиях сна и дальнейших профилактических мерах.

История

[ редактировать ]

В 1992 году Американская академия педиатрии (ААП) рекомендовала младенцам спать на спине или на боку, чтобы снизить риск СВДС (в пересмотренном заявлении 1996 года от варианта сна на боку отказались). В 1994 году NICHD запустил кампанию «Возвращение ко сну», чтобы распространить эту информацию. [2]

Кампания оказалась успешной и позволила значительно снизить процент младенцев, спящих на животе ( лежачем положении ). Однако выяснилось, что значительная часть афроамериканских младенцев все еще спала на животе; в 1999 году вероятность смерти от СВДС у афроамериканского ребенка была в 2,2 раза выше, чем у белого ребенка. Таким образом, тогдашний министр здравоохранения и социальных служб Донна Шалала и Типпер Гор переориентировали кампанию «Снова спать» на детей из числа меньшинств. [2]

Кампания

[ редактировать ]

В 1985 году Дэвис сообщил, что в Гонконге, где китайцы обычно спят младенцами на спине (лицом вверх), СВДС является редкой проблемой. [3] В 1987 году в Нидерландах началась кампания, советующая родителям укладывать новорожденных спать на спину (положение лежа на спине), а не на животе (положение лежа). [4] За этим последовали кампании по положению младенцев во время сна на спине в Соединенном Королевстве (как «Back to Sleep»), [5] Новая Зеландия и Австралия в 1991 году, США и Швеция в 1992 году и Канада в 1993 году. [4] [6]

Этот совет был основан на эпидемиологии СВДС и физиологических данных, которые показали, что младенцы, которые спят на спине, имеют более низкие пороги пробуждения и менее медленный сон (SWS) по сравнению с младенцами, которые спят на животе. [7] Таким образом, таких младенцев легче разбудить. Однако было показано, что пороги пробуждения во время SWS выше, из-за чего младенцев труднее разбудить. [7]

У младенцев сон развивается быстро на ранних этапах развития. Это развитие включает увеличение продолжительности сна с медленным движением глаз (NREM-сон), который также называют тихим сном (QS), в течение первых 12 месяцев жизни в сочетании с уменьшением количества сна с быстрым движением глаз (REM-сон), который также известен как как активный сон (АС). [8] [9] [10] Кроме того, в возрасте 2 месяцев появляется медленный сон (SWS), который состоит из 3-й и 4-й стадий медленного сна. [11] [12] [13] [14] и предполагается, что у некоторых младенцев есть дефект ствола головного мозга, который увеличивает риск неспособности пробудиться от SWS (также называемого глубоким сном) и, следовательно, имеют повышенный риск СВДС из-за их сниженной способности просыпаться от SWS. [7]

Исследования показали, что недоношенные дети, [15] [16] доношенные дети, [17] [18] и младенцы старшего возраста [19] у них больше периодов спокойного сна, а также меньше времени бодрствования, когда они спят на животе, а это означает, что этих детей труднее разбудить, когда они спят на животе. Было показано, что как у младенцев, так и у крыс пороги пробуждения находятся на более высоких уровнях при электроэнцефалографии (ЭЭГ) во время медленноволнового сна. [20] [21] [22]

В 1992 году [23] Стратегия снижения риска СВДС, основанная на снижении порогов пробуждения во время SWS, была реализована Американской академией педиатрии (AAP), которая начала рекомендовать, чтобы здоровых младенцев укладывали спать на спине (положение лежа на спине) или на боку (положение на боку), а не на боку (положение на боку). живот (лежачее положение), когда его укладывают спать. В 1994 году [24] ряд организаций в Соединенных Штатах объединились для дальнейшего распространения этих рекомендаций по положению для сна без наклона, и это стало официально известно как кампания «Снова ко сну». В 1996 году [25] AAP дополнительно уточнила свои рекомендации по положению сна, заявив, что младенцев следует укладывать спать только в положении лежа на спине, а не на животе или на боку.

С момента запуска кампании заболеваемость СВДС снизилась более чем вдвое, однако, несмотря на реализацию этой кампании, ежегодно 3400 младенцев в возрасте от 0 до 1 года умирают от СВДС и удушья, связанного со сном. [26] AAP и дальнейшие исследования показали, что существуют профилактические меры, которые можно принять для контроля факторов окружающей среды и предотвращения таких неблагоприятных событий. [27]

Факторы риска СВДС

[ редактировать ]

Факторы риска СВДС можно разделить на три основные категории: материнские, младенческие и факторы окружающей среды. [27] Факторы, упомянутые ниже, можно изменить и предотвратить, чтобы помочь уменьшить возникновение СВДС и случаев удушья, связанных со сном.

Материнские факторы Младенческие факторы Факторы окружающей среды
  • Молодой возраст матери
  • Курение во время беременности
  • Никакого дородового ухода
  • Поздний дородовой уход
  • Преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении [28]
  • Положение для сна лежа
  • Спать на мягкой поверхности
  • Спать на рыхлых одеялах, подушках, мягких игрушках.
  • Совместное размещение/совместный сон
  • Сон в автокреслах, креслах-качалках или наклонных креслах.
  • Перегрев

Профилактические меры

[ редактировать ]

Чтобы свести к минимуму риск СВДС и удушья, связанного со сном, можно принять ряд мер предосторожности, направленных на контроль факторов окружающей среды. [2] [27] [29] [30] В рамках кампании «Безопасный сон» следующие профилактические меры могут быть приняты для снижения уровня СВДС и случаев удушья, связанных со сном: [2]

  • Спать на спине [29]
  • Спать на твердой/твердой поверхности [29]
  • В кроватке или люльке нет ничего, кроме ребенка. [29]
    • Никаких мягких игрушек, свободных одеял и/или бортиков для кроватки. [29]
  • Совместное проживание в комнате [27]
    • Важно отметить, что это отличается от того, чтобы делить кровать с младенцем. Это предполагает сон в одной комнате с ребенком, но при этом необходимо обеспечить ему безопасное спальное место, свободное от вышеупомянутых факторов риска.
  • Использование соски, пока ребенок спит [29]
    • Идея использования соски во время сна заключается в том, что эти дети спят не так глубоко и их легче разбудить, поэтому вероятность возникновения неблагоприятных событий, связанных со сном, снижается.
  • Время животика [2]
    • Регулярное времяпрепровождение на животе помогает укрепить мышцы корпуса, шеи и плеч ребенка. Эти группы мышц необходимы, чтобы помочь младенцам поворачивать голову и тело, чтобы избежать удушья во время сна.
  • Избегайте сна в автокресле вне машины [27]
    • В автокресле безопасно спать только в машине.
  • Избегайте сна в наклонном кресле, таком как Rock 'n Play Sleeper, качающихся качелях и т. д., без постоянного присмотра. [27]
  • Грудное вскармливание [30]
  • Регулярный дородовой уход [30]
  • Не курить во время беременности [30]
  • Избегайте пассивного курения [30]
  • Современные прививки [30]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Общественная образовательная кампания «Безопасный сон»
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Безопасно спать» .
  3. ^ Дэвис Д. П. (декабрь 1985 г.). «Детская смерть в Гонконге: редкая проблема?». Ланцет . 2 (8468): 1346–9. дои : 10.1016/S0140-6736(85)92637-6 . ПМИД   2866397 . S2CID   37250070 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Хёгберг У; Бергстрем Э. (апрель 2000 г.). «Удушение: ятрогенная трагедия СВДС» . Am J Общественное здравоохранение . 90 (4): 527–31. дои : 10.2105/AJPH.90.4.527 . ПМЦ   1446204 . ПМИД   10754964 .
  5. ^ «Снова спать: врач, который помог остановить эпидемию детской смертности» . Хранитель . 26 августа 2016 г.
  6. ^ Русен ID; Лю С; Савэ Р; Джозеф КС; Крамер М.С. (2004). «Синдром внезапной детской смерти в Канаде: тенденции в показателях и факторах риска, 1985–1998 годы». Хронический дискан . 25 (1): 1–6. ПМИД   15298482 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Каттвинкель Дж., Хаук Ф.Р., Мун Р.Я., Маллой М. и Виллинджер М. (2006). «Синдром младенческой смерти: в ответ: совместное использование кровати с родителями, не имеющими нарушений, не является серьезным риском внезапности». Педиатрия . 117 (3): 994–996. дои : 10.1542/пед.2005-2994 . S2CID   219210568 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Луи Дж; Каннард С; Бастуджи Х; Шаламель MJ (май 1997 г.). «Возврат к онтогенезу сна: продольное 24-часовое домашнее полиграфическое исследование 15 нормальных младенцев в течение первых двух лет жизни» . Спать . 20 (5): 323–33. дои : 10.1093/сон/20.5.323 . ПМИД   9381053 .
  9. ^ Навелет Ю; Бенуа О; Буард Дж. (июль 1982 г.). «Организация ночного сна в первые месяцы жизни». Электроэнцефалогр Клиника Нейрофизиол . 54 (1): 71–8. дои : 10.1016/0013-4694(82)90233-4 . ПМИД   6177520 .
  10. ^ Роффварг ХП; Музио Ю.Н.; Демент WC (апрель 1966 г.). «Онтогенетическое развитие цикла сна-сновидения человека». Наука . 152 (3722): 604–619. Бибкод : 1966Sci...152..604R . дои : 10.1126/science.152.3722.604 . ПМИД   17779492 .
  11. ^ Андерс Т.Ф.; Кинер М. (1985). «Течение развития ночного режима сна и бодрствования у доношенных и недоношенных детей первого года жизни. I». Спать . 8 (3): 173–92. дои : 10.1093/sleep/8.3.173 . ПМИД   4048734 .
  12. ^ Бес Ф; Шульц Х; Навелет Ю; Салзаруло П. (февраль 1991 г.). «Распределение медленноволнового сна в течение ночи: сравнение младенцев, детей и взрослых» . Спать . 14 (1): 5–12. дои : 10.1093/sleep/14.1.5 . ПМИД   1811320 .
  13. ^ Кунс С; Гиймино С. (июнь 1982 г.). «Развитие режима сна-бодрствования и стадий сна с медленными движениями глаз в течение первых шести месяцев жизни у нормальных младенцев». Педиатрия . 69 (6): 793–8. дои : 10.1542/педс.69.6.793 . ПМИД   7079046 . S2CID   245107809 .
  14. ^ Фаджиоли I; Салзаруло П. (апрель 1982 г.). «Развитие состояний сна на первом году жизни по данным 24-часовой записи». Ранний Хум. Дев . 6 (2): 215–28. дои : 10.1016/0378-3782(82)90109-8 . ПМИД   7094858 .
  15. ^ Майерс М.М., Файфер В.П., Шеффер Л. и др. (июнь 1998 г.). «Влияние положения сна и времени после кормления на организацию состояний сна/бодрствования у недоношенных детей». Спать . 21 (4): 343–9. ПМИД   9646378 .
  16. ^ Сахни Р., Салуджа Д., Шульце К.Ф. и др. (сентябрь 2002 г.). «Качество диеты, положение тела и время после кормления влияют на поведенческое состояние детей с низкой массой тела при рождении» . Педиатр. Рез . 52 (3): 399–404. дои : 10.1203/00006450-200209000-00016 . ПМИД   12193675 .
  17. ^ Брэкбилл Ю; Даутитт ТЦ; Вест Х (январь 1973 г.). «Психофизиологические эффекты у новорожденных при положении лежа на спине или на животе». Ж. Педиатр . 82 (1): 82–4. дои : 10.1016/S0022-3476(73)80017-4 . ПМИД   4681872 .
  18. ^ Амемия Ф; Вос Дж.Э.; Прехтль HF (май 1991 г.). «Влияние положения лежа на животе и на спине на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и двигательную активность у доношенных новорожденных». Мозговой разработчик . 13 (3): 148–54. дои : 10.1016/S0387-7604(12)80020-9 . ПМИД   1928606 . S2CID   4763777 .
  19. ^ Кан А; Отпор Е; Соттио М; Дюфур Д; Кадранель С; Рейтерер Ф (февраль 1991 г.). «Пробуждение, вызванное проксимальным пищеводным рефлюксом у младенцев». Спать . 14 (1): 39–42. ПМИД   1811318 .
  20. ^ Эштон Р. (апрель 1973 г.). «Влияние состояния и режима приема пищи на реакцию новорожденного на слуховую стимуляцию». J Exp Детская Психология . 15 (2): 315–27. дои : 10.1016/0022-0965(73)90152-5 . ПМИД   4735894 .
  21. ^ Рехтшаффен А; Хаури П; Цейтлин М. (июнь 1966 г.). «Пороги слухового пробуждения на стадиях быстрого и медленного сна». Перцептивные и моторные навыки . 22 (3): 927–42. дои : 10.2466/pms.1966.22.3.927 . ПМИД   5963124 . S2CID   43435940 .
  22. ^ Некельманн Д; Урсин Р. (август 1993 г.). «Стадии сна и спектр мощности ЭЭГ в зависимости от порога активации акустического стимула у крысы». Спать . 16 (5): 467–77. ПМИД   8378687 .
  23. ^ «Целевая группа AAP Американской академии педиатрии по позиционированию младенцев и СВДС: позиционирование и СВДС». Педиатрия . 89 (6 Пт 1): 1120–6. Июнь 1992 г. doi : 10.1542/peds.89.6.1120 . ПМИД   1503575 . S2CID   6692631 .
  24. ^ Министерство социальных служб США. КАМПАНИЯ «BACK TO SLEEP» СТРЕМИТСЯ Снизить заболеваемость СВДС среди афроамериканского населения. Пресс-релиз. https://www.hhs.gov/news/press/1999pres/991026.html Вторник, 26 октября 1999 г.
  25. ^ «Позиционирование и синдром внезапной детской смерти (СВДС): обновленная информация. Рабочая группа Американской академии педиатрии по позиционированию младенцев и СВДС». Педиатрия . 98 (6 Пт 1): 1216–8. Декабрь 1996 г. doi : 10.1542/peds.98.6.1216 . ПМИД   8951285 . S2CID   12399873 .
  26. ^ «ЦКЗ СВДС» . 7 сентября 2022 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти (24 октября 2016 г.). «СВДС и другие случаи детской смертности, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по обеспечению безопасной среды для сна младенцев» . Педиатрия . 138 (5): e20162938. дои : 10.1542/пед.2016-2938 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   27940804 . S2CID   4930719 .
  28. ^ Биггер, Гарольд Р.; Сильвестри, Жан М.; Шотт, Сьюзен; Виз-Майер, Дебра Э. (июль 1998 г.). «Влияние повышенной выживаемости у детей с очень низкой массой тела при рождении, низкой массой тела при рождении и нормальной массой тела при рождении на частоту синдрома внезапной детской смерти в Соединенных Штатах: 1985-1991 годы» . Журнал педиатрии . 133 (1): 73–78. дои : 10.1016/s0022-3476(98)70181-7 . ISSN   0022-3476 . ПМИД   9672514 .
  29. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти (24 октября 2016 г.). «СВДС и другие случаи детской смертности, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по обеспечению безопасной среды для сна младенцев» . Педиатрия . 138 (5): e20162938. дои : 10.1542/пед.2016-2938 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   27940804 . S2CID   4930719 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хаук, Ферн Р.; Томпсон, Джон, доктор медицины; Танабэ, Каваи О.; Мун, Рэйчел Ю.; Веннеманн, Мехтильд М. (1 июля 2011 г.). «Грудное вскармливание и снижение риска синдрома внезапной детской смерти: метаанализ» . Педиатрия . 128 (1): 103–110. дои : 10.1542/пед.2010-3000 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   21669892 . S2CID   1257376 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Safe_to_Sleep&oldid=1231108507"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 522a33934678b2e2add73a35018b4457__1719400620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/52/57/522a33934678b2e2add73a35018b4457.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Safe to Sleep - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)