Время свертывания каолина

Время свертывания каолина
Время свертывания каолина
Тест	Плазма крови

Время свертывания каолина ( KCT ) является чувствительным тестом для выявления волчаночных антикоагулянтов . ^{[ 2 ]} Имеются данные, свидетельствующие о том, что это наиболее чувствительный тест для выявления волчаночных антикоагулянтов. ^{[ 3 ]} Он также может обнаруживать ингибиторы фактора VIII чувствителен к нефракционированному гепарину . , но также ^{[ 4 ]}

KCT цельной крови известен как «активированное время свертывания» (ACT) и широко используется в различных инструментах во время операций, таких как сердечное шунтирование, для мониторинга гепарина. ^{[ 5 ]}

История

ККТ был впервые описан доктором Джоэлом Марголисом в 1958 году. ^{[ 6 ]} Позже было обнаружено, что он очень чувствителен к волчаночным антикоагулянтам, но надежен только тогда, когда тестируемая плазма смешивается с нормальной плазмой в различных пропорциях. ^{[ 3 ]} Он стал предпочтительным методом тестирования волчаночных антикоагулянтов после того, как доктор Вильгельм Люббе показал, что он является хорошим маркером привычной потери плода. ^{[ 7 ]}

Принцип

ККТ аналогичен тесту активированного частичного тромбопластинового времени , за исключением того, что в нем не используются экзогенные фосфолипиды . ^{[ 2 ]} Таким образом, для подтверждения наличия волчаночных антикоагулянтов необходим подтверждающий тест с использованием избытка фосфолипидов. ^{[ 2 ]} В противном случае разбавление исследуемой плазмы нормальной плазмой перед тестированием обеспечивает характерные закономерности смешивания. ^{[ 8 ]}

Каолин является поверхностным активатором, и для проведения теста также требуются небольшие количества клеточных фрагментов и липидов плазмы, чтобы обеспечить поверхность фосфолипидов, необходимую для коагуляции. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]} Таким образом, качество образца важно для достоверности скринингового теста. ^{[ 2 ]}

Метод

Тест сочетает в себе тестовую плазму с каолином , и после непродолжительной предварительной инкубации и добавления хлорида кальция измеряется время свертывания (в секундах). ^{[ 6 ]} Для тестирования рекомендуется использовать смеси плазмы пациента и нормальной плазмы. ^{[ 9 ]}

Интерпретация

Отношение испытания/контроля KCT больше или равное 1,2 указывает на наличие дефекта. ^{[ 4 ]} Если соотношение тест/контроль находится между 1,1 и 1,2, тест сомнительный. ^{[ 4 ]}

Хорошим способом выражения результата с помощью миксов является расчет индекса Рознера. ^{[ 10 ]} Если А — ККТ нормальной плазмы, В — смеси 1:1, а С — плазмы пациента, то индекс Рознера равен 100x(BA)/C. Значения выше 15 указывают на положительный результат, но в большинстве случаев лаборатории устанавливают свои собственные пороговые значения. ^{[ 9 ]}

Если ККТ менее 60 секунд, это говорит о том, что исследуемая плазма загрязнена фрагментами тромбоцитов; следовательно, тест недействителен. ^{[ 4 ]}

См. также

Ссылки

^ Гроновски, Энн М. (2004). Справочник по клиническим лабораторным исследованиям во время беременности . Springer Science & Business Media. п. 308. ИСБН 9781592597871 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Радхакришнан, Коттаям (2013). «Время свертывания каолина». Гемостаз . Методы молекулярной биологии. Том. 992. стр. 335–339. дои : 10.1007/978-1-62703-339-8_25 . ISBN 978-1-62703-338-1 . ПМИД 23546725 .
^ Jump up to: ^а ^б Экснер, Т; Триплетт, Д.А.; Табернер, Д.А.; Ховард, Массачусетс; Харрис, EN (1990). «Сравнение методов тестирования волчаночного антикоагулянта: Международное исследование волчаночных антикоагулянтов-I (ISLA-1)». Тромбоз и гемостаз . 64 (3): 478–84. дои : 10.1055/s-0038-1647340 . ПМИД 2128977 . S2CID 32243774 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Время свертывания каолина [KCT]» . Архивировано из оригинала 26 ноября 2014 года . Проверено 26 ноября 2014 г.
^ Де Врис, AJ; Лансинк-Хартгринг, А.О.; Фернхаут, Ф.Дж.; Уэт, Р, Ц, Г.; ван ден Хеувел, Э,Р. (2017) «Активированное время свертывания крови в кардиохирургии: следует ли использовать целит или каолин?» Взаимодействие сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. 24 (4): 549-554
^ Jump up to: ^а ^б Марголис, Дж (1958). «Время свертывания каолина: быстрый одноэтапный метод диагностики нарушений коагуляции» . Журнал клинической патологии . 11 (5): 406–9. дои : 10.1136/jcp.11.5.406 . ПМК 479806 . ПМИД 13575555 .
^ Люббе, ВФ; Батлер, WS; Палмер, С.Дж.; Лиггинс, GC (1983). «Выживаемость плода после подавления преднизоном действия материнского волчаночного антикоагулянта». Ланцет. 18 июня;(8338):1361-3
^ Экснер, Т (1978). «Чувствительный тест, демонстрирующий волчаночный антикоагулянт и его поведение». Британский журнал гематологии. 40 (1): 143–51.
^ Jump up to: ^а ^б Ледфорд-Кремер, Л. и др. (2014). «Лабораторное тестирование волчаночного антикоагулянта». КЛСИ; H60 1-е издание.
^ Рознер, Р.; Паузнер Р.; Ласки, А. (1987). «Обнаружение и количественная оценка активности волчаночного антикоагулянта». Тромбоз и гемостаз.57;144-7.

[1] Гроновски, Энн М. (2004). Справочник по клиническим лабораторным исследованиям во время беременности . Springer Science & Business Media. п. 308. ИСБН 9781592597871 .

[Radhakrishnan-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Радхакришнан, Коттаям (2013). «Время свертывания каолина». Гемостаз . Методы молекулярной биологии. Том. 992. стр. 335–339. дои : 10.1007/978-1-62703-339-8_25 . ISBN 978-1-62703-338-1 . ПМИД 23546725 .

[Exner-3] Jump up to: ^а ^б Экснер, Т; Триплетт, Д.А.; Табернер, Д.А.; Ховард, Массачусетс; Харрис, EN (1990). «Сравнение методов тестирования волчаночного антикоагулянта: Международное исследование волчаночных антикоагулянтов-I (ISLA-1)». Тромбоз и гемостаз . 64 (3): 478–84. дои : 10.1055/s-0038-1647340 . ПМИД 2128977 . S2CID 32243774 .

[practical-haemostasis.com-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Время свертывания каолина [KCT]» . Архивировано из оригинала 26 ноября 2014 года . Проверено 26 ноября 2014 г.

[5] Де Врис, AJ; Лансинк-Хартгринг, А.О.; Фернхаут, Ф.Дж.; Уэт, Р, Ц, Г.; ван ден Хеувел, Э,Р. (2017) «Активированное время свертывания крови в кардиохирургии: следует ли использовать целит или каолин?» Взаимодействие сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. 24 (4): 549-554

[Margolis-6] Jump up to: ^а ^б Марголис, Дж (1958). «Время свертывания каолина: быстрый одноэтапный метод диагностики нарушений коагуляции» . Журнал клинической патологии . 11 (5): 406–9. дои : 10.1136/jcp.11.5.406 . ПМК 479806 . ПМИД 13575555 .

[7] Люббе, ВФ; Батлер, WS; Палмер, С.Дж.; Лиггинс, GC (1983). «Выживаемость плода после подавления преднизоном действия материнского волчаночного антикоагулянта». Ланцет. 18 июня;(8338):1361-3

[Exner2-8] Экснер, Т (1978). «Чувствительный тест, демонстрирующий волчаночный антикоагулянт и его поведение». Британский журнал гематологии. 40 (1): 143–51.

[Kraemer-9] Jump up to: ^а ^б Ледфорд-Кремер, Л. и др. (2014). «Лабораторное тестирование волчаночного антикоагулянта». КЛСИ; H60 1-е издание.

[10] Рознер, Р.; Паузнер Р.; Ласки, А. (1987). «Обнаружение и количественная оценка активности волчаночного антикоагулянта». Тромбоз и гемостаз.57;144-7.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]