Позиционная асфиксия
Позиционная асфиксия , также известная как постуральная асфиксия , представляет собой форму асфиксии , которая возникает, когда чье-либо положение не позволяет человеку адекватно дышать . Люди могут умереть от позиционной асфиксии случайно, когда рот и нос заблокированы или грудная клетка не может полностью раскрыться.
Фон
[ редактировать ]Статья 1992 года в Американском журнале судебной медицины и патологии. [ 1 ] а в статье 2000 года в «Американском журнале судебной медицины и патологии» говорится, что несколько случаев были связаны с удерживающим положением «свинья» или «хромая лежа».
, Рекомендации Департамента полиции Нью-Йорка разъясняющие протоколы смягчения последствий смерти во время содержания под стражей, были опубликованы в бюллетене Министерства юстиции 1995 года о «позиционной асфиксии». [ 2 ] [ 3 ] Полиция Нью-Йорка рекомендовала: «Как только на субъекта наденут наручники, снимите его с живота. Поверните его на бок или поместите в сидячее положение». [ 2 ] [ 3 ] В бюллетене ФБР за 1996 год говорилось, что многих сотрудников правоохранительных органов и здравоохранения учили избегать удержания людей лицом вниз или делать это только в течение очень короткого периода времени. [ 4 ]
реанимация людей, у которых произошла остановка сердца после фиксации, оказалась трудной. Согласно статье 1995 года, опубликованной в журнале Annals of Emergency Medicine , Даже в тех случаях, когда субъект находился под непосредственным наблюдением врачей скорой помощи, реанимация не удалась, и субъект умер. [ 5 ] В статье, опубликованной в марте 1999 года в журнале Academic Emergency Medicine , сообщалось, что одна группа врачей представила метод реанимации, корректирующий ацидоз в крови жертвы, который оказался эффективным в их небольшом исследовании. [ 6 ] В статье 2010 года в Журнале Медицинской ассоциации Теннесси сообщалось об одном случае успешной реанимации с использованием «агрессивной седации», «вентиляционной помощи» среди других вмешательств, но добавлялось, что «избегание хромоты и удерживающих положений лежа может устранить некоторые проблемы». [ 7 ]
В 1997 году в статье «Анналы неотложной медицины» сообщалось об одном небольшом лабораторном исследовании, в ходе которого «15 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 40 лет» были помещены в положение «ковыляние» или «свинья». Исследователи обнаружили, что влияние ограничений на дыхание и уровень кислорода у этих 15 здоровых мужчин было ограниченным. [ 8 ]
В обзоре литературы 2002 года, опубликованном в Британском журнале судебной практики, говорится, что удержание человека в положении лицом вниз, вероятно, вызовет большее ограничение дыхания, чем удержание человека лицом вверх. [ 9 ]
В статье 2008 года в журнале «Медицина, наука и право» говорится, что способ удержания субъекта также может увеличить риск смерти, например, положение на коленях или иное наложение веса на субъекта, и особенно любой тип удержания на шее субъекта. Исследования, измеряющие влияние удерживающих положений на функцию легких, показывают, что ограничение, которое включает в себя сгибание удерживаемого человека или перенесение на него веса тела, оказывает большее влияние на его дыхание, чем само по себе положение лицом вниз. [ 10 ]
В Соединенных Штатах в период с 1998 по 2009 год было зарегистрировано 16 случаев смерти под стражей в полиции, в которых ограничение свободы было «прямым или способствующим фактором смерти». Результатом расследования смертей стал отчет за 2010 год, представленный Независимой комиссией по рассмотрению жалоб на полицию (IPCC). [ 11 ]
длительное ограничение свободы (особенно сопротивление), ожирение, предшествующие проблемы с сердцем или дыханием, а также употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин, могут увеличить риск смерти в результате ограничения свободы. Согласно статье 2001 года, опубликованной в Американском журнале экстренной медицины , [ 12 ]
Согласно статье 2011 года в журнале « Медицина, наука и право» , позиционная асфиксия не ограничивается удержанием в положении лицом вниз. Удерживание человека в сидячем положении также может привести к снижению способности дышать, если человека толкают вперед, прижимая грудь к коленям или близко к ним. Риск будет выше в тех случаях, когда у пристегнутого человека высокий индекс массы тела (ИМТ) и/или большой обхват талии. [ 13 ]
В серии публикаций Бюро журналистских расследований (TBIJ) за 2012 год сообщалось, что с конца 1990-х годов коронеры использовали термин «возбужденный бред» для объяснения смертей, связанных с применением средств сдерживания, с участием полицейских. [ 14 ] В статье, опубликованной в мае 1997 года в Wiener klinische Wochenschrift, говорилось, что смерть в реальных жизненных ситуациях наступает после возбужденного бреда , который в то время не изучался с помощью лабораторного моделирования. [ 15 ]
Несчастный случай или болезнь
[ редактировать ]позиционная асфиксия также может возникнуть в результате несчастного случая или болезни. Согласно статье 2008 года, опубликованной в Журнале судебной и юридической медицины , [ 16 ] Это может включать удушение перилами кровати. [ 17 ]
за 2008 год В статье EMBO Reports о синдроме внезапной детской смерти говорится, что число диагнозов «случайное удушье», «заклинивание» или «позиционная асфиксия» увеличилось». [ 18 ]
Олимпийская легкоатлетка Флоренс Гриффит-Джойнер [ 19 ] и бывший игрок Высшей лиги бейсбола Джон Марзано [ 20 ] оба умерли из-за позиционной асфиксии: первый - в результате эпилептического припадка, а второй - в результате падения с лестницы.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рей, Д.Т.; Флиннер, CL; Стилвелл, AD; Арнольд, Дж. (июнь 1992 г.). «Позиционная асфиксия при транспортировке правоохранительных органов». Американский журнал судебной медицины и патологии . 13 (2): 90–97. дои : 10.1097/00000433-199206000-00002 . ISSN 0195-7910 . ПМИД 1510077 .
- ^ Перейти обратно: а б Позиционная асфиксия — внезапная смерть (PDF) (отчет). 1995.
- ^ Перейти обратно: а б Редколлегия (4 декабря 2014 г.). «Это был не просто удушающий захват» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 8 июня 2020 г.
- ^ Рей, Д.Т. (1996). «Ограничение подозреваемого и внезапная смерть» . Вестник правоохранительных органов . Квантико, Вирджиния . через Федеральное бюро расследований
- ^ Страттон, SJ; Роджерс, К.; Грин, К. (май 1995 г.). «Внезапная смерть лиц, находящихся в прихрамывающих устройствах во время транспортировки парамедицины» . Анналы неотложной медицины . 25 (5): 710–712. дои : 10.1016/s0196-0644(95)70187-7 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 7741355 .
- ^ Хик, Дж.Л.; Смит, Юго-Запад; Линч, Монтана (март 1999 г.). «Метаболический ацидоз при остановке сердца, связанной с ограничением свободы: серия случаев» . Академическая неотложная медицина . 6 (3): 239–243. дои : 10.1111/j.1553-2712.1999.tb00164.x . ISSN 1069-6563 . ПМИД 10192677 .
- ^ Альшаиб, Хала; Шоукат, Ариф; Уолл, Барри М. (декабрь 2010 г.). «Лактат-ацидоз у пациентов с кокаиновым отравлением». Медицина Теннесси: Журнал Медицинской ассоциации Теннесси . 103 (10): 37–39. ISSN 1088-6222 . ПМИД 21186707 .
- ^ Чан, TC; Вилке, генеральный директор; Нойман, Т.; Клаузен, Дж. Л. (ноябрь 1997 г.). «Положение удержания и позиционная асфиксия». Анналы неотложной медицины . 30 (5): 578–586. дои : 10.1016/s0196-0644(97)70072-6 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 9360565 .
- ^ Паркс, Дж. (2002) «Обзор литературы о позиционной асфиксии как возможной причине внезапной смерти во время удержания». Британский журнал судебной практики. 4(1) 24–30.
- ^ Паркс, Джон; Карсон, Рэй (1 апреля 2008 г.). «Внезапная смерть во время удержания: влияют ли некоторые положения на функцию легких?». Медицина, наука и право . 48 (2): 137–141. дои : 10.1258/rsmmsl.48.2.137 . ISSN 0025-8024 . ПМИД 18533573 . S2CID 46557450 .
- ^ Белл, Дэн (1 января 2012 г.). «Руководства полиции допускают методы, которые могут убить» . Бюро журналистских расследований (TBIJ) . Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Страттон, SJ; Роджерс, К.; Брикетт, К.; Грузинский, Г. (май 2001 г.). «Факторы, связанные с внезапной смертью лиц, нуждающихся в ограничении свободы из-за возбужденного бреда». Американский журнал неотложной медицины . 19 (3): 187–191. CiteSeerX 10.1.1.620.1614 . дои : 10.1053/ajem.2001.22665 . ISSN 0735-6757 . ПМИД 11326341 .
- ^ Паркс, Джон; Тэйк, Дуг; Прайс, Майк (июль 2011 г.). «Влияние сидячего положения и размера тела на функцию легких» . Медицина, наука и право . 51 (3): 177–181. дои : 10.1258/msl.2011.010148 . ISSN 0025-8024 . ПМИД 21905575 . S2CID 28631704 .
- ^ Моул, Чарли; Стиклер, Ангус (13 февраля 2012 г.). «Список случаев возбужденного бреда» . Бюро журналистских расследований (TBIJ) . Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Роггла, М; Вагнер, А; Мюлльнер, М; Бур, А; Роггла, Х; Хиршль, мм; Лаггнер, Ан; Роггла, Дж. (23 мая 1997 г.). «Кардиореспираторные последствия ограничения свободы Хоббла». Венская клиническая больница . 109 (10): 359–61. ПМИД 9200808 .
- ^ Байард, Роджер В.; Вик, Регула; Гилберт, Джон Д. (октябрь 2008 г.). «Состояния и обстоятельства, предрасполагающие к смерти от позиционной асфиксии у взрослых». Журнал судебной и юридической медицины . 15 (7): 415–419. дои : 10.1016/j.jflm.2008.01.001 . ISSN 1752-928X . ПМИД 18761306 .
- ^ «Дом престарелых в Колд-Спринге упомянут после того, как житель удушился перилами кровати - Города-побратимы» . 23 июля 2013 года . Проверено 8 июня 2020 г.
- ^ Тач, Брэдли (февраль 2008 г.). «Трагическая и внезапная смерть. Возможные и доказанные механизмы, вызывающие синдром внезапной детской смерти» . Отчеты ЭМБО . 9 (2): 114–118. дои : 10.1038/sj.embor.7401163 . ISSN 1469-221X . ПМК 2246416 . ПМИД 18246101 .
- ^ Андерсон, Кристина Ребело. «Трудная смерть Флоренс Гриффит Джойн» . Салон .
- ^ «Медицинский эксперт утверждает, что Джон Марцано погиб в результате падения» . Филадельфийский исследователь . 18 июля 2008 г.