Jump to content

Фасциальные манипуляции

(Перенаправлено с Фасциальных манипуляций )

Фасциальная манипуляция — это метод мануальной терапии, разработанный итальянским физиотерапевтом Луиджи Стекко в 1980-х годах и направленный на оценку и лечение глобальной фасциальной дисфункции путем восстановления нормального движения/скольжения системы. [ 1 ]

Метод основан на биомеханической модели, в которой подчеркивается значимая роль фасций, особенно глубоких мышечных фасций, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и дисфункции внутренних органов. Фасциальная система состоит из трехмерного континуума мягких, содержащих коллаген, рыхлых и плотных волокнистых соединительных тканей, пронизывающих тело. [ 2 ]

Эта концепция позже послужила вдохновляющей основой для проекта фасциальной сетчатой ​​пластинации , в котором дочь Стекко Карла Стекко участвовала в качестве научного консультанта. [ 3 ]

В 1980-х годах Стекко сосредоточил свои фасциальные исследования на лечении повторяющейся боли, боли, которую нельзя облегчить другими методами лечения, а также на времени восстановления после травмы. Он разработал мануальную технику мягких тканей, направленную на лечение миофасциальной дисфункции и, как следствие, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он назвал эту технику фасциальной манипуляцией. [ 4 ] Он продолжал концентрировать свои исследования на этом методе в течение следующих четырех десятилетий. Позже это развивалось благодаря сотрудничеству его детей, Антонио Стекко из Медицинской школы Нью-Йоркского университета и Карлы Стекко из Университета Падуи. [ 5 ]

За свою карьеру Стекко написал множество книг по фасциальным манипуляциям. Идея была впервые высказана им в буклете 1988 года, где он подчеркнул сходство между миофасциальными последовательностями и энергетическими каналами, известными как меридианы, которые помогают идентифицировать болезненные области относительно точек, подлежащих лечению. После этого он представил свои выводы о нейромиофасциальном отделении на Первом международном симпозиуме по миофасциальной боли и фибромиалгии. В 1990 году он опубликовал свою первую книгу под названием « Боль и миофасциальные последовательности» , в которой описаны миофасциальные последовательности и отраженная боль через фасцию. Ключевые точки слияния, диагонали и модели движений затем были рассмотрены в книге 2002 года « Фасциальные манипуляции при скелетно-мышечной боли» . [ 6 ] Позже он вместе с Карлой Стекко сформулировал практическое руководство по методу Стекко и написал практическое руководство для внутренних органов, посвященное внутренней дисфункции, которое было опубликовано в 2007 году. [ 7 ]

Концептуальная основа

[ редактировать ]

Стекко рассматривает миофасциальную систему как трехмерный континуум и считает, что глубокая фасция, состоящая из слоев соединительной ткани, которые одновременно покрывают мышцы и находятся внутри них по всему телу, важна в качестве координирующей, объединяющей и соединяющей единицы для миофасциальной сети. Эта система связана с проприорецепторами и механорецепторами , которые передают информацию в центральную нервную систему. Важный рецептор в мышцах известен как мышечная веретенообразная клетка, расположенная в фасции. Чтобы функционировать должным образом, рецепторы должны иметь возможность растягиваться. Фасциальные манипуляции направлены на восстановление функции этих рецепторов. [ 8 ]

Проприоцептивную роль фасциальной системы также оценивали путем оценки анатомических особенностей удерживателя голеностопного сустава . В исследовании 2010 года было обнаружено, что ретинакулум (утолщение фасции) содержит проприорецепторы, контролирующие движения стопы и лодыжки. Это исследование выявило морфологические доказательства того, что фасциальная система действует как интегративная единица периферического контроля подвижности суставов . [ 9 ]

Мягкие ткани человеческого тела покрыты слоями фасций, которые из-за травм, хирургических операций, неправильной осанки с течением времени и чрезмерного использования уплотняются, создавая локальные или глобальные ограничения. накопление гиалуронана (ГК) и роль ГК в опорно-двигательном аппарате Проанализировано с особым акцентом на фасции. Одна из главных функций ГК – действовать как смазка. [ 10 ] В мышечной системе он присутствует в рыхлой соединительной ткани между мышцей и фасцией, обеспечивающей нормальное движение. В результате травмы длительное напряжение молекул ГК может агрегировать, увеличивая их вязкость и раздражая свободные нервные окончания. [ 1 ] Основой фасциальных манипуляций является распознавание определенных локализованных фасциальных точек, которые являются причиной ограничения движений. Восстановление движения достигается путем соответствующих манипуляций с конкретными фасциальными точками, уплотненными за счет фрагментированных молекул ГК. [ 4 ]

Этот метод утверждает, что неопознанное напряжение создается, когда нарушается нормальное скольжение между слоями эндофасциальных волокон и межфасциальными плоскостями. Изменение проприоцептивных афферентов приводит к нефизиологическим движениям в суставах, что приводит к воспалению и боли. Фасциальные манипуляции утверждают, что глубокая мышечная фасция не только координирует различные сегменты тела, но также организует однонаправленные двигательные единицы для создания миофасциальных единиц. [ 11 ] Биомеханическая модель ФМ подтверждается данными многочисленных анатомических и гистологических исследований, изучающих роль фасций в нарушениях опорно-двигательного аппарата. [ 12 ] [ 13 ] ФМ направлен на воздействие на глубокие фасции, такие как апоневротическая фасция, эпимизий и ретинакула. Вайс и Каличман в исследовании 2021 года, оценивающем потенциальную роль фасции, отметили, что глубокая фасция может служить источником боли при многочисленных болевых синдромах. [ 14 ]

Стекко отметил критические точки глубокой фасции посредством исследования вскрытий трупов в последние годы в сотрудничестве с Карлой Стекко и Антонио Стекко. Техника этого метода направлена ​​на создание ручного трения на определенных локализованных глубоких мышечных фасциях, которые часто расположены вдали от места боли. [ 14 ]

Для фасциальных манипуляций собирается тщательная история болезни, особенно включая прошлые травмы и операции. Сбор анамнеза считается решающим для определения того, является ли болезненная область причиной боли или болезненная область компенсирует предыдущую ситуацию, например, старую травму лодыжки, вызывающую боль в колене или бедре. Затем проводится двигательное тестирование, которое помогает определить диапазон болезненных движений и принять решение о конкретной фасциальной плоскости, требующей лечения. Окончательное решение о месте лечения основывается прежде всего на пальпации плотных точек фасциального акупунктурного меридиана, где расположено большинство рецепторов. [ 15 ]

Фасциальная манипуляция нацелена на фасциальные точки, известные как центры координации (ЦК), которые помогают контролировать мышечные веретена, которые регулируют однонаправленное движение вдоль последовательностей, и центры слияния (ЦФ), которые регулируют движение в диагональных и спиральных сложных движениях. Фасциальные манипуляции утверждают, что накопление недостатка сдвига в CC и CF может отрицательно повлиять на функцию мышц, связок и суставов, включая функциональные висцеральные состояния. Как только ригидность снижается и достигается правильное скольжение между фасциальными слоями и окружающими тканями, наблюдается уменьшение боли и возможное заживление. [ 16 ]

Эффективность

[ редактировать ]

Исследования метода фасциальных манипуляций (ФМ) обеспечивают статистическую и клиническую значимость этого метода при нестабильности суставов, скелетных и мышечных болях, возникающих из-за аномальной функции фасций. В раннем пилотном исследовании, характеризующем клиническое значение применения техники фасциальных манипуляций для лечения скелетно-мышечной боли, в исследовании, состоящем из 28 субъектов с хронической болью в задней части плеча, было показано, что техника фасциальных манипуляций может привести к эффективному уменьшению хронической боли. [ 16 ] Позже был также проведен систематический обзор научных исследований с 2005 по 2019 год, которые следовали модели фасциальных манипуляций (FM) Stecco, и было указано, что были зарегистрированы значительные улучшения, свидетельствующие об эффективности FM в уменьшении боли у участников исследования. [ 17 ]

Эффекты метода ФМ для лечения разрывов ротаторной манжеты также оценивались у пациентов, перенесших инсульт. Было продемонстрировано, что механорецепторы глубокой фасции активируются при движении. Однако повышение уровня гиалуронона (ГК) приводит к увеличению вязкости глубоких фасций, что препятствует скольжению фасций, препятствуя нормальной функции мышц. [ 18 ]

Также была измерена эффективность метода фасциальной манипуляции (ФМ) для лечения синдрома запястного канала по сравнению с лечением низкоинтенсивной лазерной терапией (НИЛТ). Метод FM был охарактеризован как действительная альтернатива LLT, поскольку субъекты, получавшие FM, сообщили о снижении восприятия боли даже после трехмесячного наблюдения. [ 19 ]

Исследование по оценке послеоперационной боли было сосредоточено на влиянии фасциальных манипуляций на постоянную боль в колене после восстановления передней крестообразной связки (ПКС) и мениска. У 32-летнего пациента мужского пола клинически значимые улучшения были зафиксированы при наблюдении через три, шесть, двенадцать и двадцать четыре месяца. В другом рандомизированном контролируемом исследовании, в котором приняли участие пациенты с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава , фасциальные манипуляции использовались в качестве послеоперационной терапии и сравнивались со стандартным лечением. Было продемонстрировано, что всего за два сеанса фасциальных манипуляций были измерены значительные улучшения в уменьшении боли и увеличении мышечной способности. [ 20 ] Также было доказано, что это эффективный, безопасный и экономичный подход к уменьшению боли в лице. [ 21 ] и продемонстрировал улучшение мышечной силы и двигательной функциональности. [ 22 ]

Раннее одиночное слепое рандомизированное контролируемое исследование показало, что фасциальная манипуляция (ФМ) продемонстрировала значительные улучшения, как с клинической, так и со статистической точки зрения, по сравнению с обычной физиотерапией для лечения хронической неспецифической боли в пояснице (CALBP). [ 23 ]

  1. ^ Jump up to: а б Павлюкевич, Матеуш; Дорогой, Майкл; Неизвестно, Пол; Шущик-Невядомы, Катажина; Тарададж, Джейкоб; Король, Питер; Кушевский, Михал Т. (4 августа 2022 г.). «Метод фасциальных манипуляций эффективен при лечении миофасциальной боли, но протокол лечения имеет значение: рандомизированное контрольное исследование — предварительный отчет» . Журнал клинической медицины . 11 (15): 4546. doi : 10.3390/jcm11154546 . ПМЦ   9369771 . ПМИД   35956161 .
  2. ^ Арумугам, Картик; Харикесаван, Карваннан (январь 2021 г.). «Эффективность фасциальных манипуляций при боли и инвалидности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Систематический обзор». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 25 : 230–239. дои : 10.1016/j.jbmt.2020.11.005 . ПМИД   33714501 . S2CID   228926515 .
  3. ^ Клосон, Рашель. «Проект фасциальной сетчатой ​​пластинации: выявление фасциальной сети» . Ассоциированные специалисты по кузовному ремонту и массажу . Проверено 26 августа 2024 г.
  4. ^ Jump up to: а б Стекко, Карла; Дэй, Джули Энн (17 марта 2010 г.). «Техника фасциальных манипуляций и ее биомеханическая модель: Путеводитель по фасциальной системе человека» . Международный журнал терапевтического массажа и работы с телом . 3 (1): 38–40. дои : 10.3822/ijtmb.v3i1.78 . ПМК   3091422 . ПМИД   21589701 .
  5. ^ Стекко, Карла; Стекко, Антонио (2012). «Фасциальные манипуляции». Фасция: сеть натяжения человеческого тела . Эльзевир. стр. 335–342. дои : 10.1016/b978-0-7020-3425-1.00007-6 . ISBN  978-0-7020-3425-1 .
  6. ^ «Фасциальная манипуляция® – метод Stecco®, взгляд практикующего врача» (PDF) .
  7. ^ Стекко, Луиджи; Стекко, Карла (2021). Фасциальные манипуляции при внутренних дисфункциях . Piccin Nuova Libraria SpA ASIN   B09L1P526L . [ нужна страница ]
  8. ^ Шляйп, Роберт (апрель 2003 г.). «Фасциальная пластичность - новое нейробиологическое объяснение. Часть 2». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 7 (2): 104–116. дои : 10.1016/S1360-8592(02)00076-1 .
  9. ^ Стекко, Карла; Макки, Вероника; Порционно, Андреа; Морра, Альдо; Родственники, Анна; Стекко, Антонио; Дельмас, Винсент; Де Каро, Рафаэле (2010). «Удерживатель лодыжки: морфологические доказательства проприоцептивной роли фасциальной системы». Клетки Ткани Органы . 192 (3): 200–210. дои : 10.1159/000290225 . ПМИД   20197652 . S2CID   5469960 .
  10. ^ Пратт, Ребекка Л. (25 июня 2021 г.). «Гиалуронан и фасциальная граница» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (13): 6845. doi : 10.3390/ijms22136845 . ПМЦ   8269293 . ПМИД   34202183 .
  11. ^ Стекко, Луи (2004). Фасциальные манипуляции при скелетно-мышечных болях . Малый Новый Книжный Магазин SpA с. 98. ИСБН  978-88-299-1697-9 .
  12. ^ Стекко, Карла; Порционно, Андреа; Ланцеротто, Лука; Стекко, Антонио; Макки, Вероника; Энн Дэй, Джули; Де Каро, Рафаэле (июль 2008 г.). «Гистологическое исследование глубоких фасций конечностей». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 12 (3): 225–230. дои : 10.1016/j.jbmt.2008.04.041 . ПМИД   19083678 .
  13. ^ Антонио, Стекко; Вольфганг, Гиллиар; Роберт, Хилл; Фуллертон, Брэд; Карла, Стекко (октябрь 2013 г.). «Анатомическая и функциональная связь между большой ягодичной мышцей и широкой фасцией». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 17 (4): 512–517. дои : 10.1016/j.jbmt.2013.04.004 . ПМИД   24139012 .
  14. ^ Jump up to: а б Вайс, Коби; Каличман, Леонид (октябрь 2021 г.). «Глубокая фасция как потенциальный источник боли: обзор повествования». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 28 : 82–86. дои : 10.1016/j.jbmt.2021.07.007 . ПМИД   34776204 .
  15. ^ Хьюз, Эммет; Кениг, Джессика; Ли, Роберт; Макдермотт, Кена; Фрейлихер, Тина; Питчер, Марк (3 марта 2022 г.). «Пилотное исследование по оценке влияния фасциальных манипуляций на уплотнение фасций и связанную с ними боль» . Европейский журнал трансляционной миологии . 32 (1). дои : 10.4081/ejtm.2022.10369 . ПМЦ   8992677 . ПМИД   35244363 .
  16. ^ Jump up to: а б Дэй, Джули Энн; Стекко, Карла; Стекко, Антонио (апрель 2009 г.). «Применение техники фасциальных манипуляций © при хронической боли в плече - анатомическая основа и клиническое значение». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 13 (2): 128–135. дои : 10.1016/j.jbmt.2008.04.044 . ПМИД   19329049 .
  17. ^ Арумугам, Картик; Харикесаван, Карваннан (январь 2021 г.). «Эффективность фасциальных манипуляций при боли и инвалидности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Систематический обзор». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 25 : 230–239. дои : 10.1016/j.jbmt.2020.11.005 . ПМИД   33714501 . S2CID   228926515 .
  18. ^ Пинтуччи, Марко; Симис, Марсель; Имамура, Марта; Прателли, Элиза; Стекко, Антонио; Озджакар, Левент; Баттистелла, Линамара Риццо (июль 2017 г.). «Успешное лечение разрыва ротаторной манжеты с использованием фасциальной манипуляции ® у пациента, перенесшего инсульт». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 21 (3): 653–657. дои : 10.1016/j.jbmt.2016.12.007 . ПМИД   28750980 .
  19. ^ Прателли, Элиза; Пинтуччи, Марко; Культрера, Пина; Бальдини, Энрико; Стекко, Антонио; Петрочелли, Антонио; Паскетти, Пьетро (январь 2015 г.). «Консервативное лечение синдрома запястного канала: сравнение лазерной терапии и фасциальных манипуляций®». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 19 (1): 113–118. дои : 10.1016/j.jbmt.2014.08.002 . ПМИД   25603750 .
  20. ^ Бусато, Массимо; Квальяти, Кристиан; Магри, Лара; Филиппи, Алессандра; Санна, Альберто; Бранчини, Мирко; Маршан, Орели Мари; Стекко, Антонио (декабрь 2016 г.). «Фасциальные манипуляции, связанные со стандартным уходом, по сравнению со стандартным послеоперационным уходом при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование». ПМиР . 8 (12): 1142–1150. дои : 10.1016/j.pmrj.2016.04.007 . ПМИД   27210234 . S2CID   207404118 .
  21. ^ Секито, Флоренция; ПИНТуччи, Марко; Пирри, Кармело; Рибейру де Мораес Рего, Мариана; КАРДОСО, Майра; Соарес Пайшао, Кения; Рибейру да Силва, Валькирия; Стекко, Антонио (27 июня 2022 г.). «Лицевая боль: РКИ между традиционным лечением и фасциальной манипуляцией® при заболеваниях височно-нижнечелюстной системы» . Биоинженерия . 9 (7): 279. doi : 10.3390/bioengineering9070279 . ПМЦ   9312324 . ПМИД   35877330 .
  22. ^ Савамура, Сёго; Миками, Акичика (октябрь 2020 г.). «Влияние фасциальной манипуляции® на время реакции». Журнал работы с телом и двигательной терапии . 24 (4): 245–250. дои : 10.1016/j.jbmt.2020.06.003 . ПМИД   33218519 . S2CID   225508658 .
  23. ^ Бранчини, М.; Лопополо, Ф.; Андреоли, Э.; Лорети, И.; Маршан, AM; Стекко, А. (2016). «Фасциальная манипуляция® при хронической неспецифической боли в пояснице: одно слепое рандомизированное контролируемое исследование [версия 2; рецензирование: 2 одобрено]» . F1000Исследования . 4 : 1208. doi : 10.12688/f1000research.6890.2 . ПМК   4706049 . ПМИД   26834998 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5c1ba57453d6913e4206db5311faedbb__1724675940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5c/bb/5c1ba57453d6913e4206db5311faedbb.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Fascial manipulation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)