Теодор Лит

Теодор Лидз (1 апреля 1910 г. - 16 февраля 2001 г.) был американским психиатром , наиболее известным своими статьями и книгами о причинах шизофрении и психотерапии пациентов с шизофренией. Сторонник исследований экологических причин психических заболеваний , Лидз был заметным критиком того, что он считал непропорциональным вниманием к биологической психиатрии . Лидз был безупречным профессором психиатрии в Йельском университете. За свою жизнь он провел большое количество исследований межличностных причин шизофрении.

Биография

Родился в Нью-Йорке и вырос на Лонг-Айленде в семье Израиля Исадора Лидз, президента фирмы по производству пуговиц и новинок на Манхэттене, и Эстер Шедлински. Лидз учился в Колумбийском колледже и Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета . После двух лет медицинской стажировки в больнице Йель-Нью-Хейвен он стал ассистентом по неврологии в Национальной больнице на Квинс-сквер в Лондоне. Он прошел ординатуру по психиатрии в Университете Джонса Хопкинса . Именно во время учебы там у Адольфа Мейера Лидз научился рассматривать личную историю и опыт как источники психотических и невротических расстройств.

Во время своей резидентуры Лидз познакомился с Рут Марией Вильманнс, психиатром немецкого происхождения, которая бежала от нацистского режима в 1934 году и прибыла в больницу Джона Хопкинса в 1937 году. Они поженились в 1939 году, и у них были общие профессиональные интересы в психиатрии, а также любовные отношения. искусства до своей смерти в 1995 году.

В январе 1942 года Лидз записался в армию и служил в Новой Зеландии , Фиджи и Бирме . На Фиджи, будучи единственным психиатром больницы, он несколько сотен психически больных с Гуадалканала лично обслуживал .

Вернувшись в Джонс Хопкинс в 1946 году, он стал заведующим психиатрическим отделением медицинского факультета и начал исследования психосоматических состояний. В то же время он последовал за Рут Лидз на психоаналитическое обучение в Вашингтонско-Балтиморском институте, где они учились у Гарри Стэка Салливана и Фриды Фромм-Райхманн . Вместе с Рут Лидз он провел исследование психических заболеваний среди родителей пациентов, госпитализированных с шизофренией. В полученной статье зафиксирован высокий уровень психических расстройств , хотя и не шизофрении среди родителей как таковой (ссылка цитируется ниже). Эта статья послужила отправной точкой для последующих исследований Лидз.

В 1951 году Лидз переехал в Йельский университет в качестве профессора и руководителя клинической службы психиатрии и основал кафедру психиатрии. Вместе со Стивеном Флеком и другими сотрудниками он начал долгосрочное исследование, сравнивающее 17 пациентов с шизофренией и их семьи с 17 госпитализированными пациентами, не страдающими шизофренией, и их семьями. К концу 1950-х годов исследовательская группа опубликовала первую из многих статей о родительских отношениях, связанных с возникновением шизофрении у молодых людей (ссылка цитируется ниже).

Взгляд Лидзя на психиатрию подчеркивал преемственность между нормальным развитием и психопатологией. Чтобы попытаться лучше понять своих пациентов, он сосредоточил внимание на семейных, общественных и культурных факторах, которые влияют на развитие личности, а также на историю жизни человека. Он считал, что психические заболевания вызваны ранним опытом жизни в глубоко неблагополучных семьях.

Лидз не считал шизофрению болезнью или недугом. Он считал это расстройством личности, являющимся реакцией на больную организацию. Когда психиатрические исследования причин шизофрении обратились к закономерностям генетического наследования и функциям нейротрансмиттеров, Лидз утверждал, что семейные подходы остаются более полезными для лечения, и боролся с классификацией шизофрении как неизлечимого, пожизненного заболевания. Он изучал творчество многих художников, религиозных деятелей и даже ученых, страдавших шизофренией в определенные периоды своей жизни. Признавая, что современные лекарства часто облегчают некоторые симптомы шизофрении, он подчеркнул успехи, которых он и другие достигли с помощью психотерапии . Он рассматривал частую неспособность предложить долгосрочную психотерапию как предательство пациентов с шизофренией.

Согласно интервью, Лидз объяснил две гипотезы о том, что шизофренические реакции чаще встречаются в низших социально-экономических классах. Одна из гипотез предполагает, что возникновение шизофрении аналогично возникновению разрушенных семей или нарушению семейной жизни, что может принимать самые разные формы. Другая гипотеза, причина которой неизвестна, заключается в способности мыслить в семьях с минимальным уровнем образования, где дети в этих семьях чаще страдают шизофреническими реакциями.

В своей книге «Шизофрения и семья » (1965) Лидз, Флек и Элис Корнелисон собрали результаты, пожалуй, самого подробного клинического исследования ряда пациентов с шизофренией и членов их семей.

Во время поездки 1970 года на Фиджи, на поля сражений Гуадалканала и Новой Гвинеи , Лидз изучал пациентов совершенно разных культур и собирал артефакты коренных народов. Затем последовали публикации о значении паранойи , подкрепленной верой в черную магию , и о развитии личности в контексте культуры Новой Гвинеи. Несколько лет спустя Лидзы передали свою коллекцию новогвинейских артефактов Музею естественной истории Пибоди в Йельском университете.

Хотя формально он вышел на пенсию в 1978 году, Лидз продолжал лечить пациентов, читать лекции и публиковаться до середины 1990-х годов. В последние годы своей жизни он выразил сожаление по поводу того, что не смог написать еще одну книгу, в которой доказывал бы, что биологические направления исследований и обучения в современной психиатрии, по его словам, «лают не по тому дереву».

Его учебник «Человек» широко использовался на курсах развития личности в школах медицины, сестринского дела и социальной работы, а также в аспирантуре по психологии.

Теодор Лидз умер в 2001 году в возрасте 90 лет в своем доме в Хамдене, штат Коннектикут.

Шизофреногенные родители

В книгах «Шизофрения и семья» и «Происхождение и лечение шизофренических расстройств» Лидз и его коллеги объясняют свою веру в то, что поведение родителей может привести к психическим заболеваниям у детей:

В общей диссертации Лидз исследовалось, как социализация между родителями влияет на этиологию шизофрении у их детей. Лидз объяснил свое убеждение в том, что неспособность ребенка достичь независимости и развить достаточную эго-идентичность, а также неспособность ребенка к близости происходят из-за дефектного взаимодействия между родителями ребенка.

В [таких] семьях родители редко были в явных разногласиях, и семейная обстановка была достаточно спокойной. Но когда мы изучали эти, казалось бы, гармоничные семьи, стало очевидно, что они создают глубоко искаженную и искажающую среду , поскольку один из супругов пассивно соглашается со странными и даже причудливыми концепциями более доминирующего супруга относительно воспитания детей и того, как семья должна жить вместе. Мы назвали казалось бы гармоничные « перекошенными ».

Лидз иллюстрирует свою точку зрения на примере «перекошенной» семьи Н.. Когда он брал интервью у г-на и г-жи Н., г-жа Н. доминировала в интервью, даже когда вопросы были адресованы непосредственно ее мужу. Несмотря на то, что г-н Н. был очень успешен в своей профессии, он чувствовал, что ничего не знает о том, как воспитывать детей, и перепоручил все решения по семейным делам своей жене. Но его поведение выходило за рамки простой пассивности. Доктор Лидз заметил, что г-н Н. вел себя как представитель своей жены; он перефразировал ее требования и вопросы. Его жена «склонна обращаться с ним как с ребенком». Лидз заключает:

Миссис Н. явно была очень сложной и беспокойной женщиной, которая, несмотря на свои изменчивые границы самости […], казалось, сохраняла хрупкий баланс, навязывая свой взгляд на мир немногим значимым для нее людям и сохраняя свою жизнь и свою жизнь. семейная жизнь ограничивалась узкими рамками, в которых она могла ориентироваться.

Лидз отметила, что шизофреногенным матерям удается быть невосприимчивыми к потребностям и желаниям других членов семьи. «Поскольку муж не оспаривает ее психотические или очень странные концепции, они создают реальность внутри семьи». Доктор Лидз называет этот феномен folie à deux (двойное безумие), общее заблуждение двух родителей. А если бредовые идеи доминирующего родителя разделяют все члены семьи, результатом становится folie en famille (семейное безумие).

Однако Лидз раскритиковал культуру вины в отношении матерей, страдающих шизофренией, написав:

Меня также очень огорчает то, что, поскольку отношение и взаимодействие родителей являются важными детерминантами шизофренических расстройств, некоторые терапевты и семейные работники относятся к родителям как к злодеям, которые разрушили жизни своих пациентов.

Этика

В своей профессиональной карьере Теодор Лидз возражал против чрезмерного и часто неправильного использования шоковой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства при лечении шизофрении, полагая, что таким методам нет места, кроме как в «чрезвычайных состояниях».

«...Я думаю, что хирургическому вмешательству не место, за исключением, может быть, какого-нибудь чрезвычайного состояния. Я не думаю, что мы знаем достаточно о лоботомии, чтобы сказать с полной уверенностью. Я не думаю, что в отделении в целом были какие-либо случаи те 20 лет, что я здесь работаю, шоковая терапия может иметь некоторую ценность при острых расстройствах, когда пациент склонен пораниться и никто не может вступить в контакт, но это редкое явление». (Лидз, 1971)

Самым полезным вкладом Лидзя в современную психиатрическую практику, возможно, является применение им психотерапевтических навыков в социальном ведении шизофрении.

См. также

• Сильвано Арьети
• РД Лэнг
• Ллойд де Моз
• Элис Миллер
• Стивен Флек
• Антипсихиатрия
• Травматическая модель психических расстройств
• Интерпретация шизофрении

Ссылки

• Рут В. Лидз и Теодор Лидз: «Семейная среда больных шизофренией», Американский журнал психиатрии, Vol. 106, 1949, стр. 332–345.
• Салмагунди, № 16, Р. Д. Лэнг и антипсихиатрия (ВЕСНА, 1971 г.), стр. 106.
• Салмагунди, № 16, RD Laing & Anti-Psychiatry (ВЕСНА, 1971 г.), стр. 105–136.
• Салмагунди, № 16, Р. Д. Лэнг и современное лечение психоза: интервью с доктором Теодором Лидзом. (ВЕСНА, 1971), стр. 105–136.
• Теодор Лидз, РОБЕРТ ОРРИЛЛ, РОБЕРТ БОЙЕРС и Теодор Лидз
• Теодор Лидз, Элис Корнелисон, Стивен Флек и Дороти Терри: «Межсемейная среда больного шизофренией I: отец», Психиатрия, Vol. 20, 1957, стр. 329–342.
• Теодор Лидз, Стивен Флек и Элис Корнелисон, Шизофрения и семья (International Universities Press, 1965), страницы 314, 328f.
• Теодор Лидз, Происхождение и лечение шизофренических расстройств (Basic Books, 1973), страницы 23, 30f, 121.
• Теодор Лидз, РОБЕРТ ОРРИЛЛ, РОБЕРТ БОЙЕРС и Теодор Лидз
• Ганс Полс. «Лидз, Теодор» «Американская национальная биография в Интернете» (май 2008 г.).

Вторичные источники

• «Почетные члены: Теодор Лидз, 1911–2001»
• С. Бханджи, Рецензия на книгу: Происхождение и лечение шизофренических расстройств , Журнал психосоматических исследований, 1976, 20 (2): стр. 160-160
• ( https://web.archive.org/web/20150227065407/http://www.yale.edu/opa/arc-ybc/v29.n21/story14.html