Мариан Ионеску
Мариан Ионеску | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | 21 августа 1929 г. Târgoviște , Румыния |
| Умер | 12 октября 2023 г. (в возрасте 94 лет) Монако |
| Национальность | Румынский, британский |
| Занятие | Сердечный хирург |
Мариан Ион Ионеску (21 августа 1929 г.-12 октября 2023 года) был британским хирургом сердца, родившегося в румынском языке. Его интерес к хирургии сердца охватывал несколько аспектов этой специальности. [ 1 ] Он был изобретателем хирургических устройств, в основном искусственных сердечных клапанов, [ 2 ] Ученый в широком сроке и медицинский педагог. [ 3 ] Ионеску умер 12 октября 2023 года, в возрасте 94 лет. [ 4 ]
Лекарство
[ редактировать ]В всей медицинской карьере Мариан Ионеску преобладали научное любопытство и постоянное желание и способность добиться прогресса, создавая изменения, обнаружив неизвестное, улучшая известное и изобретая то, что он считал полезным. [ 5 ]
В 1959 году в Кливленде, в импульсе доктора Кольфа, он создал первый «односторонний аортальный клапан» из полиуретана . Это устройство никогда не выходило за рамки экспериментальной стадии из -за образования сгустка . В течение 1961 и 1962 годов в Румынии он провел с его командой, обширной экспериментальной и клинической работы по физиологии организмов при глубокой гипотермии , с помощью экстракорпорального циркуляции, у животных и человека. Температура тела снижалась до 6 и 15 ° C, и полная остановка кровообращения до 56 минут поддерживалась без значительных негативных эффектов. [ 6 ]
В Лидсе Ионеску, разработанном, созданном и имплантированном в митральном положении у людей, впервые в истории свиновые аортальные клапаны, прикрепленные к воротнику тефлоновой ткани, начиная с февраля 1967 года. [ 7 ] За этим последовало создание с дакроном охватывающей титановой рамки [ 8 ] Для монтажа аортальных клапанов свиньи, чтобы иметь возможность имплантировать их во всех трех местах сердца (митральная, аортальная, трикуспид ). С различными модификациями и улучшениями эти клапаны, установленные на стенте, были имплантированы у 87 пациентов в период с февраля 1967 года по март 1969 года. Все эти клапаны были обработаны формальдегидом , и это было основной причиной их ограниченной долговечности. [ 9 ] В постоянном поиске для создания тканевого клапана сердца, который можно использовать без антикоагулянтного лечения, Ионеску создал новый искусственный клапан. Использование ткани аутологичной фасции лата (волокнистая мембрана, которая охватывает внешний аспект мышц бедра), взятый у пациента и используется для построения клапана во время операции, устанавливая живую фасцию на покрытой дакроном титановой рамой в форме трех Cusp клапан. [ 10 ] Он начал клиническую имплантацию этих клапанов в апреле 1969 года. Эта процедура строительства и имплантации клапанов использовалась во многих центрах мира около трех лет, пока не было понято, что фасция Лата не работает в течение более длительных периодов времени Среда высокого давления левого сердца. Эти клапаны стали некомпетентными после различных продолжительности после имплантации - от 3 до 12 лет. Однако два важных факта были установлены с помощью таких клапанов. Гемодинамические показатели как в митральных , так и в аортальных положениях были превосходят всех известных искусственных клапанов сердца и что риск тромбоза и эмболизации был минимальным по сравнению с механическими клапанами. [ 11 ] Вставка отруды без стентатных фасций лата аортальные клапаны также использовалась в небольшом количестве случаев с аналогичными результатами. [ 12 ]
В своем непрерывном поиске «Святого Грааля» Ионеску экспериментировал с клапанами, изготовленными из перикарда крупного рогатого скота (мембрана, которая окружает сердце), обработанные глутаральдегидом , и установленная на титановой раме, покрытой даконом. [ 13 ] Этот оригинальный клапан, разработанный и созданный Ionescu, продемонстрировал превосходную гидродинамическую производительность с хорошей долговечностью во время тестирования усталости in vitro . В марте 1971 года Ионеску впервые начала клиническую имплантацию этого оригинального устройства. Результаты были очень обнадеживающими. В 1976 году Shiley Laboratory в Калифорнии начала производить и распространять этот клапан по всему миру под названием «Ксенотрансплантат Ionescu -Shiley Pericardial». Его использование Ionescu и многих других хирургов продемонстрировало очень хорошие результаты во всех аспектах до 6-10 лет после операции, когда признаки неисправности постепенно появлялись у молодых пациентов, и некоторые из клапанов должны были быть удалены и заменены. Хотя небольшой процент перикардиальных клапанов продолжал нормально функционировать в течение 26 лет после имплантации, большинство из них должны были быть заменены между 6 и 14 годами, и через некоторое время спустя. [ 14 ] [ 15 ]
В середине восьмидесятых Компания Shiley была приобретена лабораторией наркотиков Pfizer . столкнулась серия серьезных проблем Примерно в это же время с механическим клапаном Bjork -Shiley . [ 16 ]
Примерно через 10 лет после создания перикардиального клапана Ionescu и его использование многочисленными хирургами [ 17 ] И после того, как продемонстрировав свою превосходную гемодинамическую производительность и пониженную склонность к тромбо-эмболии, другие компании начали производство и распределение множества довольно похожих перикардиальных клапанов. [ 18 ] Ни один из них не показал лучшую производительность, чем оригинальный клапан Ionescu, за исключением перикардиального клапана, модифицированного и построенного Edwards Laboratories и коммерциализированных под названием «Перодерно-эдвардский биопротезис перикарда». [ 19 ] Сообщается, что этот клапан работает лучше, чем его предшественник, оригинальный клапан Ionescu -Shiley. Тем не менее, правильное сравнение между этими двумя клапанами не может быть сделано, потому что клапан Ionescu использовался большинством хирургов у пациентов всех возрастных групп и в основном моложе 65 лет, как и обычай в семидесятых и восьмидесятых. С другой стороны, клапан Edwards используется с середины восьмидесятых годов почти исключительно у пациентов старше 65–70 лет, в которых в настоящее время известно, что риск неудачи первичного клапана значительно ниже. [ 20 ]
Ionescu также создал концепцию выполнения нескольких последовательных гемодинамических исследований пациентов после операции на клапане сердца, чтобы оценить состояние пациента. [ 21 ] [ 22 ]
В области врожденных заболеваний сердца Ионеску был первым хирургом, который успешно восстановил сердце одним желудочком [ 23 ] и продолжал использовать различные методы для восстановления такой сложной аномалии.
Для восстановления врожденных цианотических сердечных заболеваний, которые он создал и создал, первоначально в своей больничной лаборатории, два оригинальных устройства: «моно-купюрное пятно» для правильного увеличения сузий легочной артерии и кольца и кладового канала (трубка, содержащая Трехпонированный клапан) для случаев с разрывом между правым желудочком и легочной артерией . Эти устройства были сделаны из фасции Лата [ 24 ] и позже, используя глютаральдегид, обработанный бычьим перикардом. [ 25 ]
В 1987 году Ионеску ушел из активной хирургической работы. [ 26 ]
Ионеску практиковал высоту высоты в северных Альпах и Гималаях, где во время трех экспедиций он стоял на вершине пяти пиков высотой около 7000 метров.
Кавычки
[ редактировать ]«Прогресс - это постоянно восходящая спираль, пошаговое расширение горизонта и качества знаний». [ 27 ]
«Создание стойкого перикардиального клапана открыло дверь в направлении дальнейших потенциальных улучшений, поскольку эта клапана, полностью созданная искусственно, поддается множеству перестановки формы, чтобы еще больше улучшить свою долгосрочную производительность». [ 28 ]
Публикации
[ редактировать ]- 242 Оригинальные научные статьи по различным аспектам сердечно -сосудистой и грудной хирургии были опубликованы в нескольких медицинских журналах.
- 37 главы были опубликованы в книгах и трактатах
- 10 книг, написанных/отредактированы следующим образом:
Коллективная работа (1962) Экстракорпоральная циркуляция и глубокая гипотермия. ED RPR Academy, Бухарест, Румыния.
Marinescu V., Pausescu E., Ionescu Mi Катехоламины, биология и патологии. ED RPR Academy, (1965) Бухарест, Румыния.
Ионеску М.И., Росс Д.Н., Вулер Г.Х. Биологическая ткань в замене сердечного клапана. Баттерворт, (1972) Лондон.
MI, DN, Ross, Wooler GH Долина путешествует кардинами с биологическими тусами. Полем Emsa Editions, (1972), Наполи.
Ионеску М.И., Вулер Г.Х. Текущие методы в экстракорпоральной циркуляции. Butterworths, (! 976), Лондон.
Ионеску Ми Клапаны Сердца ткани. Баттерворт, (1979), Лондон.
Ионеску Ми Методы в экстракорпоральной циркуляции. Баттерворт, (1981), Лондон.
Ионеску М.И., Кон Л.Х. Болезнь митральных клапанов, диагноз и лечение. Баттерворт, (1985), Лондон.
Перикардиальный сердечный клапан - Одиссея постоянно развивающейся концепции SCTS, (2015) Лондон
Перспективы кардиоторакальной хирургии - Университет SCTS Ionescu, том I SCTS, (2016), Лондон
Устные презентации
[ редактировать ]- 186 документов, представленных на разных научных собраниях
- 122 Лекции, проведенные приглашением в различных университетах и медицинских центрах
- 22 Посещения «Круглый стол» или хирургические оперативные демонстрации
Награды
[ редактировать ]- Член 23 научных обществ
- Держатель 6 стипендий
- Получили 12 наград и почетных названий, последним из которых является Общество кардиоторакальной хирургии в Великобритании и награде за жизненные достижения в Великобритании и Ирландии для хирургии сердца (март 2015 г.)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Shumacker HB Jr. Эволюция сердечной хирургии. Издательство Университета Индианы (1992), Блумингтон, Индианаполис. Страницы 199,269,310,313–315 ISBN 0-253-35221-5
- ^ Westaby S, Bosher C, достопримечательности в сердечной хирургии. Медицинские СМИ ISIS, (1997) Оксфорд, страницы 157–159,168, ISBN 1-899066-54-3 ,
- ^ 125 -й годовщина выставки в общем лазарете в Лидсе с момента открытия здания Гилберта Скотта 1868–1993 гг . | [1] Архивировано 22 июля 2011 года в The Wayback Machine Woodgate Consultants, Лидс.
- ^ «Дань Мариан Ионеску» . Скандал Получено 5 января 2024 года .
- ^ Robicsek F «Применение биологической ткани в хирургии сердечного клапана. История первых двух десятилетий , журнал болезни клапана сердца , 3,6,613–626 | [2] [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Коллективная работа, экстракорпоральная циркуляция и глубокая гипотермия издательство, (1962), Бухарест
- ^ Ионеску М.И., Вулер Г.Х., Смит Д.Р., Гримшоу В.А. (1967), «Замена митрального клапана гетеротрансплантатами аорты у людей» , 22, 4, 305–313 | [3] .
- ^ Westaby S, Bosher C, достопримечательности в хирургии сердца, ISIS Medical Media, (1997), Оксфорд, страницы 157–159,168
- ^ Ионеску М.И., Смит Д.Р., Петрила П.А., Вулер Г.Х., «Замена сердечного клапана с помощью поддерживаемых гетеротрансплантатов аорты». В: Ионеску М.И., Росс Д.Н., Вулер Г.Х., ред. Биологическая ткань в замене сердечного клапана , Butterworths, (1972), Лондон, страницы 467–513.
- ^ Ионеску М.И., Росс Д.Н., «Замена сердечного клапана аутологичной фасцией Лата», Lancet, 294, 7616, страницы 335–338
- ^ Ionescu Mi, Deac RC, Whitaker W, Wooler GH, "Fascia Lata Clapes", в: Ionescu Mi, Ross DN, Wooler GH, Eds. Биологическая ткань в замене клапана сердца Butterworths, (1972), Лондон, страницы 617–865.
- ^ Ионеску М.И., Холден М.Д., Петрила Па "Фасция Лата Клапаны Сердца; с разделом о свободной фасции лата для замены аортального клапана" В: Ионеску М.И., Росс Д.Н., Вулер Г.Х., ред. Биологическая ткань в сердечном клапане заменяет , Butterworths, (1972), Лондон, страницы 673–685.
- ^ Ионеску М.И., Тандон А.П., Мэри Дас, Абид А., (1977), «Замена сердечного клапана на ксенотрансплантат Ионеску -Шили», Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии, 73, 1, 31–42 | [4] .
- ^ Ионеску М.И., Тандон А.П., Сильвертон Н.П., Чидамбарам М., Смит Д.Р., «Долгосрочная долговечность перикардиального клапана», Труды Симпозиума протеза сердца III, Монтре, Швейцария, 1985 , Shiley Incorporate, (1987), Irvine, California, California , страницы 111–119
- ^ Боднар Е., Якуб М., ред. «Биологические и биопротезные клапаны», Труды Третьего международного симпозиума, Медицинские книги Йорка, (1986), Нью -Йорк, страницы 163–225
- ^ Блэкстоун Э.Х. (2005) «Может ли это случиться снова? Бьорк-Шили выпуклой рассказ сердечного клапана», «Циркуляция », 111, 2717–2719 | [5]
- ^ Боднар Э, Якуб М, ред. «Биологические и биопротезные клапаны» Труды третьего международного симпозиума , Yorke Medical Books, (1986), Нью -Йорк, страницы 163–225,
- ^ Боднар Э, Якуб М, ред. «Биологические и биопротезированные клапаны» Труды третьего международного симпозиума , Yorke Medical Books, (1986), Нью -Йорк, страницы 643–759.
- ^ Cosgrove AM, Lytle BW, Taylor PC, Camacho MT, Stewart RW и др. (1995) «Перокартовый аортальный клапан плотского и сердечно-сосудистой хирургии, 3, 651–662 Полем
- ^ Thamilarasan N, Griffin B, (2002), «Выбор наиболее подходящей операции сердца и протеза», Клинический журнал Клиника Клиника , 69,9,688–703 | [6] .
- ^ Ионеску М.И., Тандон А.П., «Ионеску -сили -перикардиальный ксенотрансплантатный клапан сердца», в: Ionescu Mi Ed. Клапаны Сердца Ткани , Баттерворт, (1979), Лондон, страницы 201–252
- ^ Tandon AP, Smith DR, Mary Das, Ionescu Mi, (1977), «Последовательные гемодинамические исследования у пациентов, имеющих замену аортального клапана с помощью ксенотрансплантата ионеску -сили , 24, 149–155.
- ^ Ионеску М.И., Макартни Ф.Дж., Вулер Г.Х. (1973) «Внутрисердечное восстановление одного желудочка с легочным стенозом» Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии, 65, 602–607
- ^ Ionescu Mi, Deac RC, (1970), «Композитный трансплантат фасции Lata для оттока правого желудочка и реконструкция легочной артерии», Thorax, 25,4,427–435 | [7]
- ^ Ионеску М.И., Макартни Ф.Дж., Вулер Г.Х., (1973), «Внутрисердечное восстановление однолудолудового петли с легочным стенозом», Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии, 65,602–607
- ^ Гонсалес-Лавин Л. (1988) «Письмо редактору, об отставке Мариан И. Ионеску из клинической практики». Журнал сердечной хирургии, 3,1,85–86 | "Архививая копия" . Архивировано с оригинала 3 марта 2016 года . Получено 4 ноября 2009 года .
{{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ) - ^ Gonzalez-Lavin L, (1988), «Письмо к редактору, о выходе на пенсию Мариан Ионеску из клинической практики», Journal of Cardiac Hurgery, 31, 1, 85–86
- ^ Ионеску М.И., Тандон А.П., Сильвертон Н.П. и др., «Долгосрочная достоверность перикардиального клапана», Труды Симпозиума протеза сердца III, Монтре, Швейцария, 1985, Шили Incorporated, (1987), Ирвин, Калифорния
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
| Другой | |
