Индекс Горовица

Индекс Горовица
Индекс Горовица
ЛОИНК	50982-8 , 50984-4 , 50983-6 , 50985-1 , 50986-9

Индекс Горовица или индекс Горовица (также известный как коэффициент Горовица или соотношение P/F ) представляет собой соотношение, используемое для оценки функции легких у пациентов, особенно у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких . ^{[ 1 ]} В целом, это полезно для оценки степени повреждения легких. ^{[ 1 ]} Простое сокращение «оксигенация» может привести к путанице с другими концепциями индекса оксигенации.

Индекс Горовица определяется как соотношение парциального давления кислорода в крови ( PaO2 ), в ртутного столба и доли кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2) — PaO2 _, / FiO2 _{соотношение} миллиметрах . Это рассчитывается путем деления PaO2 на FiO2.

Пример: получающий FiO2 0,5 (т.е. 50%) при измеренном PaO2 60 мм рт.ст., имеет / _{пациент ,} FiO2 120 _PaO2 соотношение .

В здоровых легких индекс Горовица зависит от возраста и обычно находится в пределах от 350 до 450. Значение ниже 300 является порогом легкого повреждения легких, а 200 указывает на умеренно тяжелое повреждение легких . Значение ниже 100 является критерием тяжелой травмы . ^{[ 1 ]}

История

Индекс Горовица был впервые предложен в 1974 году в статье Джоэла Х. Горовица и двух соавторов, Чарльза Каррико и Дж. Тома Шайрса. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Причина написания буквы w неясна.

В этом исследовании авторы использовали PaO ₂ / FiO ₂ соотношение для сравнения пациентов, получавших различные концентрации вдыхаемого кислорода. ^{[ 2 ]} Одной из основных причин использования этого соотношения является то, что его легко рассчитать у пациентов в критическом состоянии. У этих пациентов часто берут пробы газов артериальной крови , что позволяет медицинским работникам измерить PaO2.

Использование

Коэффициент Горовица используется в системах оценки тяжести таких заболеваний, как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис и внебольничная пневмония . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

ОРДС

Индекс Горовица играет важную роль в диагностике ОРДС. ^{[ 3 ]} Согласно Берлинскому определению, три степени тяжести ОРДС классифицируются в зависимости от степени гипоксемии с использованием индекса Горовица. Индекс Горовица также коррелирует со смертностью при ОРДС.

Тяжесть ОРДС	ПаО2/FiO2	Смертность
Мягкий	200-300	27%
Умеренный	100-200	32%
Серьезный	<100	45%

*Таблица адаптирована из Ranieri et al. ^{[ 3 ]}

Сепсис

Индекс Горовица используется в системах оценки множественной степени тяжести сепсиса. К ним относятся системы оценки SOFA , APACHE IV, SAPS-II и SAPS-III . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Внебольничная пневмония

У пациентов с внебольничной пневмонией в шкале SMART-COP используется индекс Горовица. Этот показатель предсказывает необходимость дополнительной респираторной поддержки при внебольничной пневмонии. ^{[ 8 ]} Эта оценка может помочь медицинским работникам определить необходимость госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или дальнейшей интенсивной респираторной поддержки или применения вазопрессорных препаратов. Дальнейшую поддержку или госпитализацию в отделение интенсивной терапии следует рассматривать у пациентов <50 лет с индексом Горовица <333 мм рт.ст. или >50 лет с индексом Горовица <250 мм рт.ст. ^{[ 8 ]}

См. также

Газы артериальной крови

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Джон Р. Файнер, Ричард Б. Вайскопф (2017). «Оценка функции легких: оценка PaO ₂ /FiO ₂ ». Медицина критических состояний . 45 (1): е40–е48. дои : 10.1097/CCM.0000000000002017 . ПМИД 27618274 . S2CID 10481304 .
^ Jump up to: ^а ^б Джоэл Х. Горовиц, Чарльз Дж. Каррико и Дж. Том Шайрс (март 1974 г.). «Легочный ответ на серьезную травму» . Архив хирургии . 108 (3): 349–355. doi : 10.1001/archsurg.1974.01350270079014 . ПМИД 4813333 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Целевая группа по определению ОРДС; Раньери, В.М.; Рубенфельд, доктор медицинских наук; Томпсон, Б.Т.; Фергюсон, Северная Дакота; Колдуэлл, Э.; Фан, Э.; Кампорота, Л.; Слуцкий, А.С. (20 июня 2012 г.). «Острый респираторный дистресс-синдром: Берлинское определение» . ДЖАМА . 307 (23): 2526–2533. дои : 10.1001/jama.2012.5669 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 22797452 .
^ Jump up to: ^а ^б Винсент, Ж.-Л.; Морено, Р.; Такала, Дж.; Уиллаттс, С.; Де Мендонса, А.; Брюнинг, Х.; Рейнхарт, КК; Сутер, премьер-министр; Тайс, Л.Г. (июль 1996 г.). «Шкала SOFA (Оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом) для описания органной дисфункции / недостаточности: от имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии (см. участников проекта в приложении)» . Интенсивная медицина . 22 (7): 707–710. дои : 10.1007/BF01709751 . ISSN 0342-4642 .
^ Jump up to: ^а ^б Циммерман, Джек Э.; Крамер, Эндрю А.; Макнейр, Дуглас С.; Малила, Ферн М. (май 2006 г.). «Оценка острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) IV: Оценка больничной смертности среди современных пациентов в критическом состоянии *» . Медицина критических состояний . 34 (5): 1297–1310. дои : 10.1097/01.CCM.0000215112.84523.F0 . ISSN 0090-3493 . ПМИД 16540951 . S2CID 34985998 .
^ Jump up to: ^а ^б Ле Галль, младший (22 декабря 1993 г.). «Новая упрощенная шкала острой физиологии (SAPS II), основанная на многоцентровом исследовании Европы и Северной Америки» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 270 (24): 2957–2963. дои : 10.1001/jama.270.24.2957 . ПМИД 8254858 .
^ Jump up to: ^а ^б Васкес, Гильермо; Бенито, Сальвадор; Ривера, Рикардо (2003). «Упрощенная оценка острой физиологии III: проект нового многомерного инструмента для оценки работы отделений интенсивной терапии» . Критическая помощь . 7 (5): 345. дои : 10.1186/cc2163 . ПМК 270708 . ПМИД 12974964 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Чарльз, Патрик ГП; Вулф, Рори; Уитби, Майкл; Хорошо, Майкл Дж.; Фуллер, Эндрю Дж.; Стирлинг, Роберт; Райт, Алистер А.; Рамирес, Хулио А.; Кристиансен, Керин Дж.; Уотерер, Грант В.; Пирс, Роберт Дж.; Армстронг, Джон Г.; Корман, Тони М.; Холмс, Питер; Оброски, Д. Скотт (август 2008 г.). «SMART-COP: инструмент для прогнозирования необходимости интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки при внебольничной пневмонии» . Клинические инфекционные болезни . 47 (3): 375–384. дои : 10.1086/589754 . ISSN 1058-4838 . ПМИД 18558884 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Джон Р. Файнер, Ричард Б. Вайскопф (2017). «Оценка функции легких: оценка PaO ₂ /FiO ₂ ». Медицина критических состояний . 45 (1): е40–е48. дои : 10.1097/CCM.0000000000002017 . ПМИД 27618274 . S2CID 10481304 .

[:3-2] Jump up to: ^а ^б Джоэл Х. Горовиц, Чарльз Дж. Каррико и Дж. Том Шайрс (март 1974 г.). «Легочный ответ на серьезную травму» . Архив хирургии . 108 (3): 349–355. doi : 10.1001/archsurg.1974.01350270079014 . ПМИД 4813333 .

[:2-3] Jump up to: ^а ^б ^с Целевая группа по определению ОРДС; Раньери, В.М.; Рубенфельд, доктор медицинских наук; Томпсон, Б.Т.; Фергюсон, Северная Дакота; Колдуэлл, Э.; Фан, Э.; Кампорота, Л.; Слуцкий, А.С. (20 июня 2012 г.). «Острый респираторный дистресс-синдром: Берлинское определение» . ДЖАМА . 307 (23): 2526–2533. дои : 10.1001/jama.2012.5669 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 22797452 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^б Винсент, Ж.-Л.; Морено, Р.; Такала, Дж.; Уиллаттс, С.; Де Мендонса, А.; Брюнинг, Х.; Рейнхарт, КК; Сутер, премьер-министр; Тайс, Л.Г. (июль 1996 г.). «Шкала SOFA (Оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом) для описания органной дисфункции / недостаточности: от имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии (см. участников проекта в приложении)» . Интенсивная медицина . 22 (7): 707–710. дои : 10.1007/BF01709751 . ISSN 0342-4642 .

[:4-5] Jump up to: ^а ^б Циммерман, Джек Э.; Крамер, Эндрю А.; Макнейр, Дуглас С.; Малила, Ферн М. (май 2006 г.). «Оценка острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) IV: Оценка больничной смертности среди современных пациентов в критическом состоянии *» . Медицина критических состояний . 34 (5): 1297–1310. дои : 10.1097/01.CCM.0000215112.84523.F0 . ISSN 0090-3493 . ПМИД 16540951 . S2CID 34985998 .

[:5-6] Jump up to: ^а ^б Ле Галль, младший (22 декабря 1993 г.). «Новая упрощенная шкала острой физиологии (SAPS II), основанная на многоцентровом исследовании Европы и Северной Америки» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 270 (24): 2957–2963. дои : 10.1001/jama.270.24.2957 . ПМИД 8254858 .

[:6-7] Jump up to: ^а ^б Васкес, Гильермо; Бенито, Сальвадор; Ривера, Рикардо (2003). «Упрощенная оценка острой физиологии III: проект нового многомерного инструмента для оценки работы отделений интенсивной терапии» . Критическая помощь . 7 (5): 345. дои : 10.1186/cc2163 . ПМК 270708 . ПМИД 12974964 .

[:72-8] Jump up to: ^а ^б ^с Чарльз, Патрик ГП; Вулф, Рори; Уитби, Майкл; Хорошо, Майкл Дж.; Фуллер, Эндрю Дж.; Стирлинг, Роберт; Райт, Алистер А.; Рамирес, Хулио А.; Кристиансен, Керин Дж.; Уотерер, Грант В.; Пирс, Роберт Дж.; Армстронг, Джон Г.; Корман, Тони М.; Холмс, Питер; Оброски, Д. Скотт (август 2008 г.). «SMART-COP: инструмент для прогнозирования необходимости интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки при внебольничной пневмонии» . Клинические инфекционные болезни . 47 (3): 375–384. дои : 10.1086/589754 . ISSN 1058-4838 . ПМИД 18558884 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]