Напряжение газов крови

Напряжение газов крови к парциальному давлению газов крови в . относится ^[1] Существует несколько важных целей измерения давления газа. ^[2] Наиболее распространенными измеряемыми напряжениями газа являются напряжение кислорода (P _x O ₂ ), напряжение углекислого газа (P _x CO ₂ ) и окиси углерода напряжение _{(P x} CO). ^[3] Индекс x в каждом символе обозначает источник измеряемого газа: « a » означает артериальный , « A » означает альвеолярный , « v » означает венозный , а « c » означает капиллярный . ^[3] Анализы газов крови (например, анализы газов артериальной крови ) измеряют эти парциальные давления.

Напряжение кислорода

Напряжение кислорода в артериальной крови (норма)

P _a O ₂ – Парциальное давление кислорода на уровне моря (160 мм рт. ст. в атмосфере, 21% от стандартного атмосферного давления 760 мм рт. ст.) в артериальной крови находится в пределах от 75 мм рт. ст. до 100 мм рт. ст. ^[4]^[5]^[6]

Напряжение кислорода в венозной крови (норма)

P _v O ₂ – Напряжение кислорода в венозной крови на уровне моря составляет от 30 до 40 мм рт. ст. ^[6]^[7]

Напряжение углекислого газа

Углекислый газ является побочным продуктом пищевого метаболизма и в больших количествах оказывает токсическое действие, включая одышку , ацидоз и изменение сознания . ^[8]

Напряжение углекислого газа в артериальной крови

P _a CO ₂ – Парциальное давление углекислого газа на уровне моря в артериальной крови составляет от 35 до 45 мм рт. ст. ^[9]

Напряжение углекислого газа в венозной крови

P _v CO ₂ – Парциальное давление углекислого газа на уровне моря в венозной крови составляет от 40 до 50 мм рт. ст. ^[9]

Напряжение угарного газа

Артериальное давление угарного газа (норма)

P _a CO – Парциальное давление CO на уровне моря в артериальной крови составляет примерно 0,02. Он может быть немного выше у курильщиков и людей, живущих в густонаселенных городских районах.

Значение

Парциальное давление газа в крови имеет большое значение, поскольку оно напрямую связано с газообменом , являясь движущей силой диффузии через газовый барьер крови крови и, следовательно, оксигенации . ^[10] При использовании наряду с балансом pH крови P _a CO ₂ и HCO ⁻
₃ (и лактат ) подсказывают практикующему врачу, какие вмешательства, если таковые имеются, следует предпринять. ^[10]^[11]

Уравнения

Содержание кислорода

C_{a}{\ce {O2}}=1.36\cdot {\ce {Hgb}}\cdot {\frac {S_{a}{\ce {O2}}}{100}}+0.0031\cdot P_{a}{\ce {O2}}

Константа 1,36 представляет собой количество связанного кислорода (мл при 1 атмосфере) на грамм гемоглобина . Точное значение этой константы варьируется от 1,34 до 1,39, в зависимости от ссылки и способа ее получения. S _a O ₂ относится к проценту артериального гемоглобина, насыщенного кислородом. Константа 0,0031 представляет собой количество кислорода, растворенного в плазме, на мм рт. ст. парциального давления. Термин «растворенный кислород» обычно невелик по сравнению с термином для кислорода, связанного с гемоглобином, но становится значимым при очень высоком P _a O ₂ (как в барокамере ) или при тяжелой анемии . ^[12]

Насыщение кислородом

{\ce {SO2}}=\left({\frac {23,400}{{\ce {PO2}}^{3}+150{\ce {PO2}}}}+1\right)^{-1}

Это приблизительная оценка, которая не учитывает различия в температуре, pH и концентрации 2,3 DPG. ^[13]

См. также

Ссылки

^ Северингхаус Дж.В., Аструп П., Мюррей Дж.Ф. (1998). «Анализ газов крови и медицина интенсивной терапии». Am J Respir Crit Care Med . 157 (4, часть 2): S114-22. doi : 10.1164/ajrccm.157.4.nhlb1-9 . ПМИД 9563770 .
^ Бенджелид К., Шютц Н., Стотц М., Джерард И., Сутер П.М., Романд Дж.А. (2005). «Чрескожный мониторинг PCO2 у взрослых в критическом состоянии: клиническая оценка нового датчика» . Критическая медицина . 33 (10): 2203–6. дои : 10.1097/01.ccm.0000181734.26070.26 . ПМИД 16215371 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Йылдыздаш Д., Япичиоглу Х., Йылмаз Х.Л., Сертдемир Ю. (2004). «Корреляция одновременно полученных газов капиллярной, венозной и артериальной крови пациентов детского отделения интенсивной терапии» . Арч Дис Чайлд . 89 (2): 176–80. дои : 10.1136/adc.2002.016261 . ПМК 1719810 . ПМИД 14736638 .
^ Шапиро Б.А. (1995). «Температурная коррекция показателей газов крови». Клиника Respir Care Clin N Am . 1 (1): 69–76. ПМИД 9390851 .
^ Малатеша Г., Сингх Н.К., Бхариджа А., Рехани Б., Гоэл А. (2007). «Сравнение артериального и венозного pH, бикарбоната, PCO2 и PO2 при первичной оценке отделения неотложной помощи» . Эмерг Мед Дж . 24 (8): 569–71. дои : 10.1136/emj.2007.046979 . ПМК 2660085 . ПМИД 17652681 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Чу YC, Чен CZ, Ли CH, Чен CW, Чанг HY , Сюэ TR (2003). «Прогнозирование показателей газов артериальной крови по показателям газов венозной крови у пациентов с острой дыхательной недостаточностью, находящихся на искусственной вентиляции легких». J Formos Med Assoc . 102 (8): 539–43. ПМИД 14569318 .
^ Уоки А.Дж., Фарбер Х.В., О'Доннелл С., Кабрал Х., Иган Дж.С., Филиппидес Г.Дж. (2010). «Точность определения газов центральной венозной крови для кислотно-щелочного мониторинга» . J Мед. интенсивной терапии . 25 (2): 104–10. дои : 10.1177/0885066609356164 . ПМИД 20018607 .
^ Адроге Х.Дж., Рашад М.Н., Горин А.Б., Якуб Дж., Мадиас Н.Е. (1989). «Оценка кислотно-щелочного состояния при недостаточности кровообращения. Отличия артериальной и центральной венозной крови». N Engl J Med . 320 (20): 1312–6. дои : 10.1056/NEJM198905183202004 . ПМИД 2535633 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Уильямс Эй Джей (1998). «Азбука кислорода: оценка и интерпретация газов артериальной крови и кислотно-щелочного баланса» . БМЖ . 317 (7167): 1213–6. дои : 10.1136/bmj.317.7167.1213 . ПМЦ 1114160 . ПМИД 9794863 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Хансен Дж. Э. (1989). «Газы артериальной крови». Клин Чест Мед . 10 (2): 227–37. ПМИД 2661120 .
^ Тобин М.Дж. (1988). «Дыхательный мониторинг в отделении интенсивной терапии». Я преподобный Респир Дис . 138 (6): 1625–42. дои : 10.1164/ajrccm/138.6.1625 . ПМИД 3144222 .
^ «Содержание кислорода» . Проверено 7 октября 2014 г.
^ Северингхаус, JW (1979). «Простые и точные уравнения для _{O 2} расчета диссоциации в крови человека» (PDF) . J Appl Physiol . 46 (3): 599–602. дои : 10.1152/яп.1979.46.3.599 . ПМИД 35496 .

[pmid9563770-1] Северингхаус Дж.В., Аструп П., Мюррей Дж.Ф. (1998). «Анализ газов крови и медицина интенсивной терапии». Am J Respir Crit Care Med . 157 (4, часть 2): S114-22. doi : 10.1164/ajrccm.157.4.nhlb1-9 . ПМИД 9563770 .

[pmid16215371-2] Бенджелид К., Шютц Н., Стотц М., Джерард И., Сутер П.М., Романд Дж.А. (2005). «Чрескожный мониторинг PCO2 у взрослых в критическом состоянии: клиническая оценка нового датчика» . Критическая медицина . 33 (10): 2203–6. дои : 10.1097/01.ccm.0000181734.26070.26 . ПМИД 16215371 .

[pmid14736638-3] Перейти обратно: ^а ^б Йылдыздаш Д., Япичиоглу Х., Йылмаз Х.Л., Сертдемир Ю. (2004). «Корреляция одновременно полученных газов капиллярной, венозной и артериальной крови пациентов детского отделения интенсивной терапии» . Арч Дис Чайлд . 89 (2): 176–80. дои : 10.1136/adc.2002.016261 . ПМК 1719810 . ПМИД 14736638 .

[pmid9390851-4] Шапиро Б.А. (1995). «Температурная коррекция показателей газов крови». Клиника Respir Care Clin N Am . 1 (1): 69–76. ПМИД 9390851 .

[pmid17652681-5] Малатеша Г., Сингх Н.К., Бхариджа А., Рехани Б., Гоэл А. (2007). «Сравнение артериального и венозного pH, бикарбоната, PCO2 и PO2 при первичной оценке отделения неотложной помощи» . Эмерг Мед Дж . 24 (8): 569–71. дои : 10.1136/emj.2007.046979 . ПМК 2660085 . ПМИД 17652681 .

[pmid14569318-6] Перейти обратно: ^а ^б Чу YC, Чен CZ, Ли CH, Чен CW, Чанг HY , Сюэ TR (2003). «Прогнозирование показателей газов артериальной крови по показателям газов венозной крови у пациентов с острой дыхательной недостаточностью, находящихся на искусственной вентиляции легких». J Formos Med Assoc . 102 (8): 539–43. ПМИД 14569318 .

[pmid20018607-7] Уоки А.Дж., Фарбер Х.В., О'Доннелл С., Кабрал Х., Иган Дж.С., Филиппидес Г.Дж. (2010). «Точность определения газов центральной венозной крови для кислотно-щелочного мониторинга» . J Мед. интенсивной терапии . 25 (2): 104–10. дои : 10.1177/0885066609356164 . ПМИД 20018607 .

[pmid2535633-8] Адроге Х.Дж., Рашад М.Н., Горин А.Б., Якуб Дж., Мадиас Н.Е. (1989). «Оценка кислотно-щелочного состояния при недостаточности кровообращения. Отличия артериальной и центральной венозной крови». N Engl J Med . 320 (20): 1312–6. дои : 10.1056/NEJM198905183202004 . ПМИД 2535633 .

[pmid9794863-9] Перейти обратно: ^а ^б Уильямс Эй Джей (1998). «Азбука кислорода: оценка и интерпретация газов артериальной крови и кислотно-щелочного баланса» . БМЖ . 317 (7167): 1213–6. дои : 10.1136/bmj.317.7167.1213 . ПМЦ 1114160 . ПМИД 9794863 .

[pmid2661120-10] Перейти обратно: ^а ^б Хансен Дж. Э. (1989). «Газы артериальной крови». Клин Чест Мед . 10 (2): 227–37. ПМИД 2661120 .

[pmid3144222-11] Тобин М.Дж. (1988). «Дыхательный мониторинг в отделении интенсивной терапии». Я преподобный Респир Дис . 138 (6): 1625–42. дои : 10.1164/ajrccm/138.6.1625 . ПМИД 3144222 .

[12] «Содержание кислорода» . Проверено 7 октября 2014 г.

[13] Северингхаус, JW (1979). «Простые и точные уравнения для _{O 2} расчета диссоциации в крови человека» (PDF) . J Appl Physiol . 46 (3): 599–602. дои : 10.1152/яп.1979.46.3.599 . ПМИД 35496 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]