Трансанальное орошение

Трансанальное орошение
Трансанальное орошение
Специальность	гастроэнтерология
	[ править в Викиданных ]

Трансанальная ирригация ( TAI , также называемая ретроградной ирригацией ) ^{[ номер 1 ]} прямой предназначен и толстой кишки для облегчения эвакуации фекалий из кишечника путем введения воды в эти отделы через задний проход . ^{[ 1 ]}

Это лечение людей с дисфункцией кишечника, включая недержание кала и/или запор (особенно затрудненную дефекацию ). Воздействие трансанальной ирригации значительно варьируется. Некоторые люди полностью контролируют недержание, а другие сообщают о незначительной пользе или ее отсутствии вообще. ^{[ 1 ]} Фактические данные показывают, что это лечение можно рассматривать и для детей. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Когда диета и лекарства оказались неэффективными, используется трансанальная ирригация. ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}

Преимущества и недостатки

Возможные преимущества:

Избегает хирургического вмешательства, приема лекарств или других процедур. ^{[ 5 ]}
При регулярном опорожнении кишечника с помощью трансанальной ирригации контролируемая функция кишечника часто восстанавливается в высокой степени у пациентов с дисфункцией кишечника. Это позволяет пользователям разработать последовательный режим дефекации, выбирая время и место опорожнения. ^{[ 1 ]}
У пациентов с запорами регулярная эвакуация из нижней части толстой и прямой кишки может ускорить транзит через всю толстую кишку. ^{[ 6 ]} Возможно, неудивительно, что методы трансанальной ирригации получили быстрое распространение среди групп пациентов с ярко выраженными симптомами и аноректальными симптомами. ^{[ 7 ]}^{[ нужен неосновной источник ]}
У людей с недержанием кала эффективное опорожнение нижней части толстой и прямой кишки означает, что новые фекалии могут не достигать прямой кишки в течение 2 дней, что может предотвратить подтекание между ирригациями. ^{[ 8 ]}^{[ нужен неосновной источник ]}
Может снизить частоту инфекций мочевыводящих путей у пациентов с нейрогенными проблемами кишечника и мочевого пузыря. ^{[ 9 ]}

Возможные недостатки:

Требуется обучение у медицинского работника, чтобы человек понимал, как использовать оборудование.
Для проведения трансанальной ирригации в домашних условиях требуется определенная ловкость. Если человек не может выполнить ирригацию самостоятельно, может потребоваться сиделка.
Необходима периодическая замена оборудования, иначе микробные биопленки внутри трубок могут начать расти , загрязняющие ирригационную жидкость. Современные устройства TAI предлагают одноразовые ректальные катетеры или конусы.
После орошения может возникнуть постоянная утечка остатков ирригационной жидкости, что делает этот вариант бесполезным, поскольку у людей с недержанием кала удержать жидкость труднее, чем твердую фазу. ^{[ 10 ]}
Осложнения, такие как электролитный дисбаланс (не проявляется при использовании водопроводной воды или физиологического раствора) и перфорация (очень редко). ^{[ 11 ]}

Примечания

^ Термин «ретроградная ирригация» отличает эту процедуру от антеградной клизмы Мэлоуна , при которой ирригационная жидкость вводится в толстую кишку проксимальнее ануса через хирургически созданный ирригационный порт.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эммануэль, А.В.; Крог, К; Баццокки, Дж; Леруа, AM; Бремерс, А; Ледер, Д; ван Куппевельт, Д; Мосиелло, Дж; Фогель, М; Перруэн-Вербе, Б; Коггрейв, М; Кристенсен, П. (20 августа 2013 г.). «Консенсусный обзор передовой практики трансанальной ирригации у взрослых» (PDF) . Спинной мозг . 51 (10): 732–738. дои : 10.1038/sc.2013.86 . ПМИД 23958927 .
^ Корбетт, ПВ; Денни, А; Дик, К; Мэлоун, PS; Гриффин, С; Стэнтон, член парламента (апрель 2014 г.). «Интегрированная трансанальная ирригационная система «Перистин» лечит недержание кала у детей». Детская урология . 10 (2): 219–22. дои : 10.1016/j.jpurol.2013.08.006 . ПМИД 24439630 .
^ Мозиелло, Джованни; Маршалл, Дэвид; Ролле, Удо; Кретолль, Селия; Сантакрус, Бруно Г.; Фришер, Джейсон; Беннинга, Марк А. (2017). «Консенсусный обзор передовой практики трансанальной ирригации у детей» . Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 64 (3): 343–352. doi : 10.1097/mpg.0000000000001483 . ПМИД 27977546 . S2CID 34911976 .
^ (Великобритания), Национальный сотрудничающий центр неотложной помощи (2007 г.). Недержание кала. Лечение недержания кала у взрослых . Лондон: Национальный сотрудничающий центр неотложной помощи (Великобритания). ISBN 978-0-9549760-4-0 .
^ Эммануэль, Антон; Кумар, Гаятри; Кристенсен, Питер; Милинг, Стюарт; Стерлинг, Зения М.; Андерсен, Фредерикке; Киршблюм, Стивен (24 августа 2016 г.). «Долгосрочная экономическая эффективность трансанальной ирригации у пациентов с нейрогенной дисфункцией кишечника» . ПЛОС ОДИН . 11 (8): e0159394. Бибкод : 2016PLoSO..1159394E . дои : 10.1371/journal.pone.0159394 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 4996513 . ПМИД 27557052 .
^ Опорожнение толстой кишки после трансанальной ирригации Базцокки Г., Полетти Е., Пилластрини.
^ Кристенсен, П; Крог, К; Бунцен, С; Паянде, Ф; Лаурберг, С. (февраль 2009 г.). «Долгосрочный результат и безопасность трансанального орошения при запорах и недержании кала». Заболевания толстой и прямой кишки . 52 (2): 286–92. дои : 10.1007/DCR.0b013e3181979341 . ПМИД 19279425 . S2CID 24381352 .
^ Кристенсен, П; Олсен, Н.; Крог, К; Бахер, Т; Лаурберг, С. (январь 2003 г.). «Сцинтиграфическая оценка ретроградного вымывания толстой кишки при недержании кала и запорах». Заболевания толстой и прямой кишки . 46 (1): 68–76. дои : 10.1007/s10350-004-6498-0 . ПМИД 12544524 . S2CID 32754686 .
^ Кристенсен, Питер; Баццокки, Габриэле; Коггрейв, Морин; Абель, Райнер; Халтлинг, Клаас; Крог, Клаус; СМИ, Шван; Лаурберг, Сорен (2006). «Рандомизированное контролируемое исследование трансанальной ирригации по сравнению с консервативным лечением кишечника у пациентов с травмой спинного мозга». Гастроэнтерология . 131 (3): 738–747. дои : 10.1053/j.gastro.2006.06.004 . ПМИД 16952543 . S2CID 16917 .
^ Вольф, Брюс Г.; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 653–664. ISBN 978-0-387-24846-2 .
^ Кристенсен, П.; Крог, К.; Перруэн-Вербе, Б.; Ледер, Д.; Базцокки, Г.; Якобсен, Б. Петерсен; Эммануэль, А.В. (16 ноября 2015 г.). «Глобальный аудит перфораций кишечника, связанных с трансанальной ирригацией». Методики в колопроктологии . 20 (2): 109–115. дои : 10.1007/s10151-015-1400-8 . ISSN 1123-6337 . ПМИД 26573811 . S2CID 32617368 .

[1] Термин «ретроградная ирригация» отличает эту процедуру от антеградной клизмы Мэлоуна , при которой ирригационная жидкость вводится в толстую кишку проксимальнее ануса через хирургически созданный ирригационный порт.

[Emmanuel2013-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эммануэль, А.В.; Крог, К; Баццокки, Дж; Леруа, AM; Бремерс, А; Ледер, Д; ван Куппевельт, Д; Мосиелло, Дж; Фогель, М; Перруэн-Вербе, Б; Коггрейв, М; Кристенсен, П. (20 августа 2013 г.). «Консенсусный обзор передовой практики трансанальной ирригации у взрослых» (PDF) . Спинной мозг . 51 (10): 732–738. дои : 10.1038/sc.2013.86 . ПМИД 23958927 .

[Peristeen2014-3] Корбетт, ПВ; Денни, А; Дик, К; Мэлоун, PS; Гриффин, С; Стэнтон, член парламента (апрель 2014 г.). «Интегрированная трансанальная ирригационная система «Перистин» лечит недержание кала у детей». Детская урология . 10 (2): 219–22. дои : 10.1016/j.jpurol.2013.08.006 . ПМИД 24439630 .

[4] Мозиелло, Джованни; Маршалл, Дэвид; Ролле, Удо; Кретолль, Селия; Сантакрус, Бруно Г.; Фришер, Джейсон; Беннинга, Марк А. (2017). «Консенсусный обзор передовой практики трансанальной ирригации у детей» . Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 64 (3): 343–352. doi : 10.1097/mpg.0000000000001483 . ПМИД 27977546 . S2CID 34911976 .

[5] (Великобритания), Национальный сотрудничающий центр неотложной помощи (2007 г.). Недержание кала. Лечение недержания кала у взрослых . Лондон: Национальный сотрудничающий центр неотложной помощи (Великобритания). ISBN 978-0-9549760-4-0 .

[6] Эммануэль, Антон; Кумар, Гаятри; Кристенсен, Питер; Милинг, Стюарт; Стерлинг, Зения М.; Андерсен, Фредерикке; Киршблюм, Стивен (24 августа 2016 г.). «Долгосрочная экономическая эффективность трансанальной ирригации у пациентов с нейрогенной дисфункцией кишечника» . ПЛОС ОДИН . 11 (8): e0159394. Бибкод : 2016PLoSO..1159394E . дои : 10.1371/journal.pone.0159394 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 4996513 . ПМИД 27557052 .

[Colonic_emptying-7] Опорожнение толстой кишки после трансанальной ирригации Базцокки Г., Полетти Е., Пилластрини.

[Christensen2009-8] Кристенсен, П; Крог, К; Бунцен, С; Паянде, Ф; Лаурберг, С. (февраль 2009 г.). «Долгосрочный результат и безопасность трансанального орошения при запорах и недержании кала». Заболевания толстой и прямой кишки . 52 (2): 286–92. дои : 10.1007/DCR.0b013e3181979341 . ПМИД 19279425 . S2CID 24381352 .

[Christensen2003-9] Кристенсен, П; Олсен, Н.; Крог, К; Бахер, Т; Лаурберг, С. (январь 2003 г.). «Сцинтиграфическая оценка ретроградного вымывания толстой кишки при недержании кала и запорах». Заболевания толстой и прямой кишки . 46 (1): 68–76. дои : 10.1007/s10350-004-6498-0 . ПМИД 12544524 . S2CID 32754686 .

[10] Кристенсен, Питер; Баццокки, Габриэле; Коггрейв, Морин; Абель, Райнер; Халтлинг, Клаас; Крог, Клаус; СМИ, Шван; Лаурберг, Сорен (2006). «Рандомизированное контролируемое исследование трансанальной ирригации по сравнению с консервативным лечением кишечника у пациентов с травмой спинного мозга». Гастроэнтерология . 131 (3): 738–747. дои : 10.1053/j.gastro.2006.06.004 . ПМИД 16952543 . S2CID 16917 .

[11] Вольф, Брюс Г.; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 653–664. ISBN 978-0-387-24846-2 .

[12] Кристенсен, П.; Крог, К.; Перруэн-Вербе, Б.; Ледер, Д.; Базцокки, Г.; Якобсен, Б. Петерсен; Эммануэль, А.В. (16 ноября 2015 г.). «Глобальный аудит перфораций кишечника, связанных с трансанальной ирригацией». Методики в колопроктологии . 20 (2): 109–115. дои : 10.1007/s10151-015-1400-8 . ISSN 1123-6337 . ПМИД 26573811 . S2CID 32617368 .

[ номер 1 ]

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]