Дыхание угарным газом
Угарный газ при дыхании — это уровень угарного газа в выдохе человека. Его можно измерить с помощью теста на угарный газ в выдыхаемом воздухе , обычно с помощью монитора выдыхаемого угарного газа (монитор CO в дыхании), например, для мотивации и обучения отказу от курения , а также в качестве клинической помощи при оценке отравления угарным газом . Было показано, что уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе тесно связан с уровнем CO в крови, известного как карбоксигемоглобин (% COHb) или «CO в крови». [ 1 ] Эта корреляция позволяет косвенно измерить уровень CO в крови с помощью образца дыхания.
Монитор CO в дыхании
[ редактировать ]Мониторы CO измеряют содержание угарного газа в частях на миллион (ppm) в выдыхаемом воздухе. Эти мониторы становятся все более популярными, поскольку они позволяют проводить неинвазивное тестирование и недороги в использовании. [ 2 ]
Функция мониторинга CO в дыхании основана на обнаружении угарного газа с помощью электрохимического датчика газа. [ 3 ] Мониторы обычно имеют ЖК-дисплей, который отображает уровень концентрации в числовом формате и/или цветные индикаторы, соответствующие различным диапазонам концентрации. Некоторые модели устройств также оснащены звуковым предупреждением при превышении заранее запрограммированного предела концентрации.
Различные модели мониторов CO, доступные в настоящее время на рынке, сильно различаются по точности, функциональности и цене. Мониторы были разработаны с учетом различных применений, существующих для мониторинга CO в выдыхаемом воздухе.
Использование
[ редактировать ]Отказ от курения
[ редактировать ]Монитор CO в выдыхаемом воздухе можно использовать в качестве вспомогательного средства при отказе от курения в качестве проверочного, мотивационного и образовательного инструмента. Его называют стетоскопом для лечения табакокурения. [ 4 ] Мониторинг CO в выдыхаемом воздухе обеспечивает простой и недорогой метод определения статуса курения. [ 1 ] не полагаясь только на самоотчеты пациентов, чтобы определить, курят ли они или нет. Было показано, что самооценка статуса курения ненадежна, и ее заменяет монитор CO. [ 5 ]
Британский национальный институт клинического совершенства (NICE) предусматривает, что некурящего можно идентифицировать по показателю содержания CO менее 10 ppm. [ 6 ] Недавно были опубликованы рекомендации NICE для беременных курильщиков, в которых уровень 7 ppm является признаком некурения. [ 7 ]
Эти устройства также полезны беременным курильщикам. Недавние клинические исследования также показали, что существует прямая связь между уровнем CO в дыхании будущей матери и уровнем CO в крови ее будущего ребенка. Он известен как «фетальный карбоксигемоглобин» (%FCOHb). [ 8 ] Также было обнаружено, что этот уровень у ребенка в среднем в 1,8 раза выше, чем у матери. [ 9 ] Это соотношение также используется в некоторых более продвинутых мониторах CO для информирования об опасностях курения во время беременности.
отравление угарным газом
[ редактировать ]Мониторы дыхания CO используются службами экстренной помощи для выявления пациентов с подозрением на отравление CO. Оксид углерода представляет собой бесцветный газ без запаха и вкуса, поэтому его очень трудно обнаружить. [ 10 ] Отравление CO может произойти во многих ситуациях, когда присутствует неполное сгорание, причем наиболее распространенными причинами являются пожары в доме или неисправное газовое оборудование. Хотя отравление CO встречается редко, Британское агентство по охране здоровья разработало алгоритм, помогающий диагностировать отравление CO и что делать в случае постановки диагноза. [ 11 ] Использование мониторинга дыхания на месте предполагаемого заражения может позволить пациенту быстрее получить лечение и повысить его шансы на выживание.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Джарвис, М. (1986). «Недорогие мониторы угарного газа для оценки курения» . Торакс . 41 (11): 886–887. дои : 10.1136/thx.41.11.886 . ПМК 460516 . ПМИД 3824275 .
- ^ Мейзел, Уильям; Роджер Дж. Льюис (2010). «Яблочное измерение карбоксигемоглобина: насколько достаточно точно?». Анналы неотложной медицины . 56 (4). Бостон, Массачусетс: 389–391. doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.05.025 . ПМИД 20646785 .
- ^ Роберт Э. Хендерсон, «Оценка и управление качеством воздуха на рабочем месте». Эргономика Инк., 1996 г.
- ^ Биттаун Р. (2008). «Измеритель угарного газа: основной клинический инструмент – «стетоскоп» – для прекращения курения» . Журнал по прекращению курения . 3 (2): 69–70. doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .
- ^ Ирвинг, Дж. (1988). «Оценка портативного прибора для измерения содержания окиси углерода в выдыхаемом воздухе». Профилактическая медицина . 17 (1): 109–115. дои : 10.1016/0091-7435(88)90076-х . ПМИД 3362796 .
- ^ Национальной службы здравоохранения Службы борьбы с курением ; Руководство по обслуживанию и мониторингу 2010/11
- ^ «Как бросить курить во время беременности и после родов» . Национальный институт клинического мастерства . Проверено 26 октября 2010 г.
- ^ Гомес, К. (2005). «Концентрация угарного газа в выдыхаемом воздухе у матерей и их супругов выше 5 ppm связана с замедлением роста плода». Профилактическая медицина . 40 (1): 10–15. дои : 10.1016/j.ypmed.2004.04.049 . ПМИД 15530575 .
- ^ Коул, П.; и др. (1972). Курение во время беременности и его влияние на плод .
- ^ Эйнсворт-Смит, М (2009). «Найди причину, прежде чем причина найдет тебя!». Скорая помощь сегодня : 21.
- ^ «Алгоритм отравления CO HPA» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 июля 2011 г.