Акушерки в Южной Африке

Акушерки в Южной Африке — это медсестры, которые занимаются уходом за беременными женщинами и родами. Акушерки имеют возможность работать самостоятельно в случае здоровой беременности и беспроблемных родов; однако они могут направлять пациентов к гинекологам или акушерам при выявлении осложнений. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Большинство беременных женщин в Южной Африке пользуются услугами государственной системы здравоохранения, и большую часть этой помощи оказывают акушерки. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

История

Первой зарегистрированной медсестрой-акушеркой в мире была сестра Луиза Джейн Барретт, которая прошла обучение в Кимберли, Южная Африка , в 1891 году. Почти нет документации о том, кто принимал роды в Южной Африке до начала голландской колонизации в 1652 году . С 1652 года акушерки могли действовать независимо, имели сертификаты и лицензии. Между 1948 и 1991 годами система расовой сегрегации апартеида в Южной Африке повлияла на то, как была структурирована и организована подготовка медсестер.

Ограничения

В 1960-х годах большинство женщин в Южной Африке рожали в больницах, поскольку считалось, что это лучшее место для родов. Кроме того, больницы как в государственном, так и в частном секторе не поддерживали независимых акушерок, позволяя им пользоваться своими помещениями. Затем акушерки заняли должности «акушерских медсестер», где они работали в медицинских учреждениях под руководством врачей-акушеров.

Национальная система здравоохранения (1994-настоящее время)

В 1994 году Национальная система здравоохранения внедрила подход к первичной медико-санитарной помощи, чтобы улучшить доступ к медицинским услугам для малообеспеченных слоев населения. ^{[ 5 ]} Вместе с другими государствами-членами ООН в 2000 году Южная Африка взяла на себя обязательство помочь в достижении ряда целей мирового развития на 2015 год, названных « Цели развития тысячелетия» . Южная Африка не достигла Целей тысячелетия в области охраны материнского здоровья. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} В последующие годы были реализованы различные политики и программы для улучшения материнской заботы и снижения детской смертности. ^{[ 7 ]} Практикующие врачи также пытаются использовать новую интегрированную модель межпрофессиональной подготовки для улучшения результатов в сфере охраны материнства. ^{[ 8 ]}^{[ 6 ]}

Лицензия

В Южной Африке профессия акушерки регулируется Законом о сестринском деле № 3 от 2005 года. Южноафриканский совет медсестер (SANC) является регулирующим органом акушерства в Южной Африке. Обучение включает аспекты акушерства, общего сестринского дела, общественного сестринского дела и психиатрии и может быть получено либо в виде четырехлетней степени, либо в виде четырехлетнего диплома. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Диплом продвинутого уровня в акушерстве

Основная цель этой квалификации - подготовить компетентных акушерок, которые будут оказывать научную, комплексную, безопасную и качественную акушерскую помощь пациентам, семьям и сообществам в рамках правовых и этических норм. После успешного завершения этой квалификации учащийся имеет право зарегистрироваться в SANC в качестве акушерки. Все оценки проводятся в соответствии с политикой оценки Положений об аккредитации учреждений в качестве учебных заведений по сестринскому делу (NEI). Эта квалификация обеспечивает возможность трудоустройства на международном уровне. ^{[ 9 ]}

Диплом последипломного образования в акушерстве

Целью этой квалификации является получение знаний и опыта в области акушерства как специальности, включая систематический обзор мышления, практики и методов исследования в области акушерства. Цели включают скрининг, профилактику заболеваний, травм, осложнений, скрининг, соответствующее ведение и направление пациентов к соответствующим поставщикам медицинских услуг. Все оценки должны быть приведены в соответствие с Политикой оценки учебного заведения по сестринскому делу/акушерству (NEI). Диплом последипломного образования соответствует степени магистра сестринского дела на уровне NQF 9. Эта квалификация обеспечивает возможность трудоустройства за рубежом. ^{[ 9 ]}

Степень бакалавра в области сестринского дела и акушерства

Эта квалификация направлена на подготовку компетентных профессиональных практикующих медсестер и акушерок, которые будут иметь возможность действовать в широком спектре медицинских услуг. После успешного завершения этой квалификации учащийся имеет право на регистрацию в соответствующем установленном законом органе (в настоящее время SANC) в качестве профессиональной медсестры и акушерки. Успешная регистрация даст медсестре лицензию на практику в качестве профессиональной медсестры и акушерки. Все оценки должны проводиться в соответствии с политикой оценки NEI. Эта квалификация позволяет трудоустройство за рубежом. ^{[ 9 ]}

Области практики

Первичные услуги по охране материнства предоставляются акушерками государственного сектора в рамках Южноафриканского национального плана здравоохранения . Акушерки в государственном секторе работают взаимозависимо с врачами в учреждениях вторичной и третичной медицинской помощи. ^{[ 4 ]}

В частном секторе акушерки могут наниматься в больницу и работать взаимозависимо с акушером, при этом акушерка оказывает помощь только во время родов; или практиковать самостоятельно и нуждаться в помощи акушера только в экстренных случаях. ^{[ 4 ]}

Акушеркам не разрешается назначать лекарства, такие как сульфат магния и окситоцин , которые используются для лечения преэклампсии и послеродового кровотечения соответственно. В этом вопросе акушерки зависят от практикующих врачей. Однако из-за нехватки практикующих врачей некоторые акушерки могут рискнуть выйти за рамки своей практики, назначая лекарства. ^{[ 3 ]}

Текущая нехватка

С 2007 года в Южной Африке наблюдается нехватка акушерок. ^{[ 3 ]} Нехватка акушерок при ведении беременных в частном секторе воспринимается как одна из причин высокого уровня родов, проводимых путем кесарева сечения . Сотрудничество акушерок и акушеров при ведении беременных женщин будет полезным для охраны материнства, как только будут устранены серьезные препятствия для достижения такого партнерства. ^{[ 11 ]} Сообщалось об улучшении когнитивных знаний акушерок в Восточной Капской провинции, завершивших руководство по охране материнства. ^{[ 8 ]}

В период с 1996 по 2005 год в Южной Африке было выпущено почти на 42% меньше акушерок и медсестер, выпускников национальных учебных заведений. Квалифицированных акушерок мало, и многие молодые квалифицированные акушерки не продолжают практику. Еще одним препятствием является отсутствие признания квалификаций после базового образования. Кроме того, в отличие от медицинских регистраторов, акушерки должны сами оплачивать свое обучение, находиться в отпуске для посещения лекций и не получают признания «специалистами» за свой набор дополнительных навыков. Эти акушерки обычно покидают клиническую работу и становятся администраторами, где у них больше шансов получить более высокую зарплату и профессиональное продвижение. ^{[ 3 ]}^{[ 1 ]}^{[ 12 ]}

Акушерская традиция

Традиционная акушерка , часто называемая абабелитиси , на протяжении веков играла важную роль в африканской медицине. Традиционные акушерки по-прежнему широко используются из-за духовных убеждений и невозможности доступа к официальным медицинским услугам. Большинство акушерок работают в сельской местности и неформальных поселениях. ^{[ 13 ]} Абабелитиси - это обычно пожилые женщины, которые десятилетиями работали акушерками и пользуются большим уважением в своих общинах за свой акушерский и ритуальный опыт. Они решают дородовые проблемы и помогают беременным женщинам во время родов. Они также несут ответственность за ритуальное омовение матери, избавление от плаценты, предоставление лечебных лекарств и традиционный массаж после родов. В случае тяжелых родов или осложнений народный целитель или иньянга консультантом или помощником может выступать .

Абабелитиси может предоставить консультации по различным аспектам послеродового ухода, таким как уход за пуповиной, грудное вскармливание, брак, контрацепция и фертильность . Критерии для женщин, стремящихся стать традиционными акушерками, включают наличие двух собственных детей, а также обучение в течение периода от 15 до 20 лет, прежде чем они смогут принять этот уважаемый титул. Их услуги бесплатны; однако обычно делаются пожертвования в виде подарков.

Государственное признание

В 1977 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала важность сотрудничества с народными целителями (включая традиционных акушерок). Исследование правового статуса традиционной и дополнительной/альтернативной медицины, проведенное ВОЗ в 2001 году, показало, что 61% из 44 опрошенных африканских стран имели правовые законы в отношении традиционной медицины, и не все национальные политики были реализованы. С тех пор предпринимаются все большие усилия по официальному включению традиционных целителей в первичную медико-санитарную помощь, в том числе в уход и профилактику ВИЧ / СПИДа. В Южной Африке был разработан «Законопроект о практикующих врачах традиционной медицины 2003 года». Некоторые разделы Закона о практикующих традиционную медицину (Закон № 35 от 2004 года) вступили в силу 13 января 2006 года. Продолжаются усилия по разработке фармакопеи традиционных лекарств. ^{[ 14 ]} Стратегия ВОЗ по традиционной медицине на 2014–2023 гг. была разработана и запущена в ответ на резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения по традиционной медицине (WHA62.13). Стратегия направлена на поддержку государств-членов в реализации планов действий и политики, которые усилят роль традиционной медицины в поддержании здоровья населения. ^{[ 15 ]}

Регулирующие органы

Южноафриканский совет медсестер, который контролирует образование и практику акушерства.
Демократическая организация медсестер Южной Африки (DENOSA), которая представляет как медсестер, так и акушерок, в настоящее время является филиалом таких международных организаций, как
Международный совет медсестер . ^{[ 4 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Южноафриканский совет медсестер. www.sanc.co.za, 5 июня 2017 г.
^ Демократическая организация медсестер ЮАР. www.denosa.org.za, 5 июня 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рид, Л. (2007). Акушерство, свобода практиковать?: Международное исследование и экспертиза акушерской практики . Elsevier Науки о здоровье. стр. 205–212.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Н.Абрахамс, Р.Джьюкс, З.Мво. Журнал акушерства и женского здоровья. Практика обращения беременных женщин за медицинской помощью и роль акушерки в Кейптауне, Южная Африка. Том 46, выпуск 4, июль – август 2001 г., страницы 240–247.
^ Н.Абрахамс, Р.Джевкс, З.Мво. Журнал акушерства и женского здоровья. Практика обращения беременных женщин за медицинской помощью и роль акушерки в Кейптауне, Южная Африка. Том 46, выпуск 4, июль – август 2001 г., страницы 240–247.
^ Перейти обратно: ^а ^б МГ Шун, МВА Мотломеци. Южноафриканский медицинский журнал. Плохие материнские результаты: фактор плохой разработки профессиональных систем. Том 102, № 10 (2012)
^ Перейти обратно: ^а ^б Цели развития тысячелетия 5: Улучшение материнского здоровья, 2015 г. (PDF) . Претория: Статистическое управление Южной Африки. 2015. ISBN 978-0-621-43866-6 . Проверено 4 августа 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ГБ Терон. Акушерство. Эльзевир. Том 15, выпуск 2, июнь 1999 г., страницы 66–71.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «SANC – Регулирование сестринского дела» . Проверено 4 августа 2023 г.
^ «Общество акушерок Южной Африки» . Проверено 4 августа 2023 г.
^ М.Виббекинка, С.Джеймс. Африканский журнал сестринского дела и акушерства – Мнение акушерок и акушеров частного сектора о совместном уходе за беременными в Восточной Капской провинции, Южная Африка. Африканский журнал сестринского дела и акушерства, том 17, выпуск 2, январь 2015 г., стр. 17 – 30.
^ Демократическая организация медсестер ЮАР. www.denosa.org.za, 5 июня 2017 г.
^ Троские ТР. Европа PMC. Важность традиционных акушерок в оказании медицинской помощи в Южно-Африканской Республике. 01 марта 1997 г., 20 (1): 15-20.
^ И. Трутер. SA Фармацевтический журнал. Сентябрь 2007 г., стр. 56–60.
^ Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины: 2014-2023 гг. Декабрь 2013 г.

Внешние ссылки

[sanc.co.za-1] Перейти обратно: ^а ^б Южноафриканский совет медсестер. www.sanc.co.za, 5 июня 2017 г.

[2] Демократическая организация медсестер ЮАР. www.denosa.org.za, 5 июня 2017 г.

[freedomto-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рид, Л. (2007). Акушерство, свобода практиковать?: Международное исследование и экспертиза акушерской практики . Elsevier Науки о здоровье. стр. 205–212.

[N.Abrahams,_R_2001,_Pages_240-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Н.Абрахамс, Р.Джьюкс, З.Мво. Журнал акушерства и женского здоровья. Практика обращения беременных женщин за медицинской помощью и роль акушерки в Кейптауне, Южная Африка. Том 46, выпуск 4, июль – август 2001 г., страницы 240–247.

[5] Н.Абрахамс, Р.Джевкс, З.Мво. Журнал акушерства и женского здоровья. Практика обращения беременных женщин за медицинской помощью и роль акушерки в Кейптауне, Южная Африка. Том 46, выпуск 4, июль – август 2001 г., страницы 240–247.

[G_Schoon_2012-6] Перейти обратно: ^а ^б МГ Шун, МВА Мотломеци. Южноафриканский медицинский журнал. Плохие материнские результаты: фактор плохой разработки профессиональных систем. Том 102, № 10 (2012)

[:0-7] Перейти обратно: ^а ^б Цели развития тысячелетия 5: Улучшение материнского здоровья, 2015 г. (PDF) . Претория: Статистическое управление Южной Африки. 2015. ISBN 978-0-621-43866-6 . Проверено 4 августа 2023 г.

[G.B_Theron._Midwifery_1999,_Pages_66-71-8] Перейти обратно: ^а ^б ГБ Терон. Акушерство. Эльзевир. Том 15, выпуск 2, июнь 1999 г., страницы 66–71.

[sanc-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «SANC – Регулирование сестринского дела» . Проверено 4 августа 2023 г.

[10] «Общество акушерок Южной Африки» . Проверено 4 августа 2023 г.

[11] М.Виббекинка, С.Джеймс. Африканский журнал сестринского дела и акушерства – Мнение акушерок и акушеров частного сектора о совместном уходе за беременными в Восточной Капской провинции, Южная Африка. Африканский журнал сестринского дела и акушерства, том 17, выпуск 2, январь 2015 г., стр. 17 – 30.

[12] Демократическая организация медсестер ЮАР. www.denosa.org.za, 5 июня 2017 г.

[13] Троские ТР. Европа PMC. Важность традиционных акушерок в оказании медицинской помощи в Южно-Африканской Республике. 01 марта 1997 г., 20 (1): 15-20.

[14] И. Трутер. SA Фармацевтический журнал. Сентябрь 2007 г., стр. 56–60.

[15] Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины: 2014-2023 гг. Декабрь 2013 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]