Бремя лица, осуществляющего уход

Бремя лица, осуществляющего уход, — это стресс, который испытывают лица, осуществляющие уход, из-за ситуации с уходом на дому . Субъективное бремя считается одним из наиболее важных факторов, предсказывающих негативные последствия ситуации с уходом на дому.

Теория

С научной точки зрения бремя лица, осуществляющего уход, является теоретической конструкцией . Концептуальной основой оценки ситуации ухода является транзакционная модель Лазаря и Фолкмана. ^{[ 1 ]} Субъективная оценка ситуации ухода (стресс) лицами, осуществляющими уход, имеет решающее значение для развития и поддержания субъективного бремени.

Согласно транзакционной модели, люди справляются со стрессовыми ситуациями, оценивая стрессор и ресурсы. Первичная оценка касается индивидуального значения конкретного стрессора, которым в данном случае является ситуация ухода. Вторичная оценка анализирует собственные способности и ресурсы, позволяющие справиться с этой ситуацией. На этой основе индивидуальные усилия по преодолению стрессовой ситуации используются. По словам Карвера, ^{[ 2 ]} эти усилия могут быть сосредоточены на решении проблем или эмоциональном регулировании. Возможны и дисфункциональные стратегии. Исследования ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} обнаружили, что высокая нагрузка на лиц, осуществляющих уход, часто сопровождается дисфункциональными стратегиями, что означает действия, которые не решают проблему, а усугубляют ее (например, самокритика, злоупотребление психоактивными веществами).

(Дис)баланс между бременем/ уязвимостью и ресурсами лица, осуществляющего уход, определяет последствия ситуации ухода. ^{[ 5 ]} Уход на дому может привести как к положительному, так и к отрицательному опыту.

Независимо от бремени лица, осуществляющего уход, родственники могут получить преимущества – положительные последствия – от ситуации ухода на дому. ^{[ 6 ]} Это может быть ощущение своей необходимости или осознание того, что они приобрели новые навыки и т. д. ^{[ 7 ]}

Триггеры

Бремя лица, осуществляющего уход, проявляется тогда, когда лицо, осуществляющее уход, воспринимает ситуацию с уходом на дому как негативный опыт. Лица, осуществляющие уход, обычно не обучены. Уход для них – серьезное испытание. Необходима интенсивная адаптация к ситуации ухода. ^{[ 5 ]}

Бремя лица, осуществляющего уход, может зависеть от различных аспектов ситуации, связанной с уходом (например, отсутствия времени на восстановление, сложного поведения лица, нуждающегося в уходе, ограничения социальной активности и контактов). Исследования ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} показал, что четыре аспекта являются особенно обременительными:

Уход требует много энергии
Желание выздоровления
Слишком мало времени для собственных интересов
Печаль о судьбе поддержанного человека

Значение субъективной нагрузки

Негативные результаты часто определяются не спецификой самой ситуации по уходу, а реакцией и ответом лица, осуществляющего уход. Термин «бремя лица, осуществляющего уход», относится к высокому уровню стресса, который некоторые лица, осуществляющий уход, могут испытывать в ответ на ситуацию. Исследование, в котором изучали различные факторы и их связь с нагрузкой на лиц, осуществляющих уход, при боковом амиотрофическом склерозе (БАС) , показало, что это скорее субъективные факторы (т. е. качество жизни лица, осуществляющего уход, и психологический стресс), а не объективные (например, ситуация или состояние больного), которые были связаны с нагрузкой. ^{[ 11 ]} Поскольку бремя лица, осуществляющего уход, может сильно ощущаться одним человеком и совсем не ощущаться другим, независимо от ситуации по уходу, оно считается субъективным и может быть названо «субъективным бременем». Субъективное бремя считается одним из наиболее важных факторов, предсказывающих негативные последствия ситуации с уходом на дому. ^{[ 5 ]}

Влияние на здоровье

Пинкварт и Соренсен (2003) ^{[ 12 ]} исследовали здоровье лиц, осуществляющих уход, по сравнению со здоровьем родственников, не осуществляющих уход. Исследователи обнаружили, что, хотя лица, осуществляющие уход, как правило, лишь немного менее физически здоровы, чем родственники, не осуществляющие уход, они значительно чаще сообщают о симптомах депрессии, что указывает на негативное влияние на их психическое здоровье. В этом метаанализе не учитывалось влияние субъективного бремени. Кроме того, недавно опубликованная статья показала высокую частоту депрессии и уровня тревоги у лиц, осуществляющих уход за взрослыми людьми, страдающими эпилепсией. ^{[ 13 ]} В другом обширном метаанализе ^{[ 14 ]} Пинкварт и Соренсен смогли показать, что субъективное бремя является важным показателем здоровья лиц, осуществляющих уход.

Риск смертности

Исследования ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} обнаружили повышенную смертность ухаживающих супругов. Этот эффект был обнаружен только для супругов, которые чувствовали себя обремененными ситуацией с уходом. Таким образом, риск представляет собой не уход на дому сам по себе, а субъективное бремя.

Без учета нагрузки на лиц, осуществляющих уход, смертность лиц, осуществляющих уход, даже немного снижается по сравнению с лицами, не осуществляющими уход. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}

Заботливый стиль

Люди, испытывающие бремя лиц, осуществляющих уход, могут проявлять широкий спектр поведения по отношению к человеку, нуждающемуся в уходе, от любовной преданности до оскорбительного поведения (которое может проявляться в пренебрежении и/или плохом обращении). Наиболее распространенной формой оскорбительного поведения является вербальная агрессия. ^{[ 20 ]} главным образом из-за вызывающего поведения человека, нуждающегося в уходе. ^{[ 21 ]} Исследователи обнаружили, что люди, испытывающие бремя опекуна, с большей вероятностью будут проявлять оскорбительное поведение и другие негативные стили ухода по отношению к людям, о которых они заботятся, чем те, кто не испытывает бремени опекуна. ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

Прекращение домашнего ухода

Бремя лица, осуществляющего уход, часто влияет на его решение в конечном итоге институционализировать (или «поместить кого-то в дом престарелых»). Бремя лица, осуществляющего уход, особенно связано с уходом за людьми с деменцией, а это означает, что вероятность помещения в специализированное учреждение особенно повышается у тех, кто испытывает бремя ухода за людьми, страдающими деменцией. ^{[ 24 ]} В отношении ухода за людьми с деменцией имеются убедительные доказательства : чем выше нагрузка на лиц, осуществляющих уход, тем более вероятна институционализация. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}

Измерение

Оценка нагрузки на лицо, осуществляющее уход, позволяет судить о положении лица, осуществляющего уход. Правильное измерение субъективной нагрузки необходимо для того, чтобы сделать выводы об эффективности семейных вмешательств.

Ситуация с уходом является важным и весьма специфическим стрессором , который следует лечить с помощью специальных мер. Таким образом, измерение с использованием общих шкал стресса бесполезно, поскольку в этом случае оценка отражает все виды стресса, независимо от его происхождения. Поэтому неизбежны действенные, экономичные и стандартизированные на международном уровне инструменты измерения конкретной стрессовой ситуации лиц, осуществляющих уход за членами семьи.

В англо-американских странах разработан ряд шкал обременений; например, интервью с бременем, ^{[ 29 ]} Индекс напряжения опекуна ^{[ 30 ]} и индекс стоимости медицинского обслуживания. ^{[ 31 ]} Шкала бремени для лиц, осуществляющих уход за членами семьи, разработанная в Германии, теперь доступна на 20 языках.

Шкала нагрузки для семей, осуществляющих уход (BSFC)

BSFC существует в подробной версии, состоящей из 28 пунктов, и в краткой, более эффективной версии. ^{[ нужны разъяснения ]} версия (BSFC-s) с десятью позициями.

По сравнению с другими шкалами бремени BSFC имеет два преимущества. Существует длинная и короткая версии, обе проверены в отдельных исследованиях. Кроме того, обе версии бесплатны на 20 языках, включая введение по оценке и интерпретации.

Разработка

Первая, надежная и действительная версия немецкой версии была опубликована в 1993 году. ^{[ 32 ]} В 2001 году достоверность была снова проверена и подтверждена на большой выборке больных как деменцией, так и другими причинами, требующими ухода. ^{[ 33 ]} В 2003 году английская версия была утверждена. ^{[ 34 ]} В 2014 году было проведено исследование по валидации краткой версии. ^{[ 35 ]} и расширенная проверка исходной версии ^{[ 36 ]} были опубликованы.

Шкала

BSFC состоит из 28 пунктов в подробной версии или 10 пунктов в краткой версии. Лица, осуществляющие уход, должны оценить эти пункты по четырехбалльной шкале от «полностью согласен» до «полностью не согласен».

Оценка возможна как на уровне предмета, так и на уровне баллов. Дифференцированное выявление важнейших аспектов ухода на дому возможно при анализе на уровне предметов. Оценка измеряет общую нагрузку. Это важный фактор для оценки ситуации лица, осуществляющего уход.

Ежедневные проблемы лиц, осуществляющих уход (CDI)

CDI рассматривают 9 основных проблем лиц, осуществляющих уход, на основе тематического анализа общения лиц, осуществляющих уход, в социальных сетях. Лонгитюдный анализ 100 диад (лицо, осуществляющее уход, и человек с болезнью Альцгеймера) выявил следующую структуру проблем. ^{[ 37 ]}

Ежедневные проблемы воспитателей ^{[ 37 ]}
Категория ежедневных выпусков	Основные вопросы, связанные с категорией
Изменение состояния здоровья человека с заболеванием	Выход на новую стадию болезни и преодоление этой новой ситуации; сопутствующие эмоции лиц, осуществляющих уход. Пациенты (обычно в прошлом родители) становятся похожими на детей, а дети — на родителей. Описание новых конкретных проблем со здоровьем больного: физических (сухость кожи, сыпь, пролежни) и психических (возбуждение, расстройство, ропот, жалобы, скрежетание зубами, хождение взад и вперед по дому).
Физическое распознавание близких родственников	Временное или полное неузнавание близкого человека (спутника жизни и детей), забывание имени. Комментарии о разочаровании и других связанных с этим эмоциях. Страх воспитателей (часто детей), что их не узнают.
Усталость, чувство сдачи, вина.	Эффекты от деятельности по уходу, осуществляемой круглосуточно и без перерывов, проблемы со здоровьем лиц, осуществляющих уход. Потенциальная враждебность лиц, осуществляющих уход, к пациенту. Невозможность воспитателей иметь свое «свое время». Одиночество. Чувство вины из-за недостаточной/успешной работы лиц, осуществляющих уход (состояние здоровья пациента не улучшается).
Страх перед будущим	Как будет выглядеть ситуация в будущем, если нынешняя ситуация тяжелая? Потеря личной жизни и времени (отношений, хобби и друзей) из-за заботы и страха перед будущим. Обеспокоенность по поводу будущего состояния здоровья человека с этим заболеванием.
Агрессивное поведение по отношению к лицу, осуществляющему уход	Психическое (оскорбления, ругательства, крики) и физическое насилие (удары, бросание предметов) человека, больного. Человек груб, когда опекун хочет уйти. Неожиданные повороты поведения человека.
Успех и положительные эмоции лица, осуществляющего уход	Благодарность и выражение любви человека к лицам, осуществляющим уход. Находить удовольствие в работе по уходу. Удовольствие от подарков, полученных от человека с АД.
Финансовые вопросы	Отсутствие/наличие медицинской/финансовой доверенности и/или волеизъявления пациента, общение между человеком с АД и семьей по финансовым вопросам, расходам на медицинские учреждения и тому, что покрывается/не покрывается государственным медицинским обслуживанием, оплате услуг поставщиков медицинских услуг/опекунов на дому, будущие опасения по финансовым вопросам. Обвинения пациентов/родственников в нецелевом использовании денег; ссора из-за денег. Сложные финансовые ситуации в семье, советы по методам сбора средств (например, краудфандинг) и предложения по изменению системы медицинского страхования.
Групповая поддержка	Благодарность за членство в группе и поддержку; возможность выражать эмоции; получить консультацию; разрешить ситуацию; общаться с людьми, у которых такая же проблема, искать кого-то из группы, физически живущего поблизости.
Отношения с поставщиками медицинских услуг	Оценка качества сертифицированной медицинской помощи (CNA), отказ пациента от внешних услуг, жалобы на больничные услуги и их сообщение о состоянии здоровья пациента.

Вмешательства

Ввиду высокой важности бремени лица, осуществляющего уход, в процессе оказания помощи, необходимо разработать меры по снижению этого бремени и изучить их ^{[ нужны разъяснения ]} эффективность. Успешные вмешательства должны быть доступны как можно большему числу лиц, осуществляющих уход. «Полезность вмешательства заключается в увеличении эффективности и использования». (Эльмар Грассель) ^{[ 5 ]} Поэтому необходимо как разрабатывать меры, так и совершенствовать и находить способы повышения осведомленности и использования этих мер.

Вмешательства и услуги

Меры по облегчению бремени для лиц, осуществляющих уход, должны учитывать четыре основных аспекта: ^{[ 38 ]}

Информация и обучение
Профессиональная поддержка
Эффективное общение
Общественная и финансовая поддержка

Существуют различные вспомогательные услуги, например, консультации для лиц, осуществляющих уход, профессиональная подготовка, группы самопомощи, услуги амбулаторного медсестринского ухода или техническая помощь, например интеллектуальное освещение. ^{[ нужны разъяснения ]} сохранить автономию лица, нуждающегося в уходе. ^{[ 39 ]}

Еще одним эффективным средством помощи является поддержка лиц, осуществляющих уход, со стороны членов семьи, друзей и знакомых. Они оказывают эмоциональную и инструментальную поддержку и являются важным источником доступа к вспомогательным услугам. ^{[ 40 ]}

Кокрейновский обзор 2021 года показал, что дистанционные вмешательства, включая поддержку, обучение и информацию, могут снизить нагрузку на лиц, осуществляющих неформальный уход, и улучшить их депрессивные симптомы. ^{[ 41 ]} Однако нет определенных доказательств того, что они улучшают качество жизни, связанное со здоровьем. Результаты основаны на доказательствах умеренной достоверности, полученных в 26 исследованиях.

Последствия для укрепления и развития неформального ухода

Услуги должны быть более известны.
Региональная доступность вспомогательных услуг должна быть увеличена.
Услуги по ведению дел должны повысить эффективность концепций разгрузки.
Государственная финансовая поддержка должна стать более доступной.
Основные условия ухода должны позволять совмещение ухода и занятий.
Условия труда должны быть разработаны. Никаких неудобств не должно возникнуть у лиц, осуществляющих уход, которые ограничивают сферу своей занятости или временно полностью отказываются от нее.
Языковые барьеры должны быть уменьшены. Низкопороговые предложения в области информации, консультирования и поддержки должны быть межкультурными.
Поддержка через Интернет должна быть расширена.
Качественных эмпирических исследований о влиянии мер по облегчению бремени недостаточно. Исследования служб здравоохранения, основанные на фактических данных, должны сосредоточиться на этом вопросе. ^{[ 42 ]}

Ссылки

^ Лазарь Р.С., Фолкман С. (1984). Стресс, оценка и преодоление . Нью-Йорк: Спрингер.
^ Карвер CS (1997). «Вы хотите измерить копинг, но ваш протокол слишком длинный: рассмотрите краткий COPE». Международный журнал поведенческой медицины . 4 (1): 92–100. дои : 10.1207/s15327558ijbm0401_6 . ПМИД 16250744 . S2CID 9299037 .
^ Купер С., Катона С., Оррелл М., Ливингстон Г. (сентябрь 2008 г.). «Стратегии преодоления тревоги и депрессии у лиц, осуществляющих уход за людьми с болезнью Альцгеймера». Международный журнал гериатрической психиатрии . 23 (9): 929–936. дои : 10.1002/gps.2007 . ПМИД 18383189 . S2CID 205837793 .
^ Ди Маттеи В.Е., Прунас А., Новелла Л., Марконе А., Каппа С.Ф., Сарно Л. (декабрь 2008 г.). «Бремя дистресса у лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами с деменцией, и его связь со стратегиями преодоления трудностей». Неврологические науки . 29 (6): 383–389. дои : 10.1007/s10072-008-1047-6 . hdl : 10281/5401 . ПМИД 19083150 . S2CID 24096979 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Грессель Э., Адаббо Р. (30 августа 2011 г.). «Воспринимаемое бремя неформальных лиц, осуществляющих уход за хронически больным пожилым членом семьи». Журнал геронтопсихологии и гериатрической психиатрии . 24 (3): 143–154. дои : 10.1024/1662-9647/a000042 .
^ Лью Т.М., Луо Н., Нг Вайоминг, Чион Х.Л., Го Дж., Яп П. (2010). «Прогнозирование достижений в уходе за деменцией». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 29 (2): 115–122. дои : 10.1159/000275569 . ПМИД 20150732 . S2CID 1448454 .
^ Баронет А.М. (апрель 2003 г.). «Влияние семейных отношений на положительную и отрицательную оценку своей деятельности по уходу со стороны лиц, осуществляющих уход». Семейные отношения . 52 (2): 137–142. дои : 10.1111/j.1741-3729.2003.00137.x .
^ Грессель Э (1998). Бремя и состояние здоровья лиц, осуществляющих уход: перекрестное исследование ухода на дому в случае хронической потребности в помощи или уходе в пожилом возрасте [Бремя и состояние здоровья лиц, осуществляющих уход. Поперечное исследование ухода на дому за пожилыми людьми, хронически нуждающимися в уходе.] (Отчет) (на немецком языке). Франкфурт-на-Майне: Гензель-Хоэнхаузен, Эгельсбах.
^ Грессель Э (2009). «Субъективный стресс и его влияние на родственников, ухаживающих за больным деменцией – потребность в облегчении». [Субъективное бремя и его последствия при уходе за родственниками пациентов с деменцией - Необходимость облегчения]. В Стоппе Дж., Стиенс Дж. (ред.). Низкопороговая помощь людям с деменцией. Основы и учебные материалы [ Низкопороговая помощь людям с деменцией. Основы и учебные материалы. ] (на немецком языке). стр. 42–47.
^ Гроссфельд-Шмитц М., Донат С., Холле Р., Лаутерберг Дж., Рукдашель С., Мелиг Х. и др. (май 2010 г.). «Консультанты связываются с лицами, осуществляющими уход за деменцией, что является показателем использования в продольном исследовании» . BMC Гериатрия . 10:24 . дои : 10.1186/1471-2318-10-24 . ПМЦ 2882905 . ПМИД 20470365 .
^ Антониади А.М., Гэлвин М., Хеверин М., Хардиман О., Муни С. (февраль 2020 г.). «Прогнозирование нагрузки на лиц, осуществляющих уход, при боковом амиотрофическом склерозе: подход машинного обучения с использованием случайных лесов, примененный к когортному исследованию» . БМЖ Опен . 10 (2): e033109. doi : 10.1136/bmjopen-2019-033109 . ПМК 7050406 . ПМИД 32114464 .
^ Пинкварт М., Соренсен С. (июнь 2003 г.). «Различия между лицами, осуществляющими уход, и лицами, не осуществляющими уход, в психологическом и физическом здоровье: метаанализ». Психология и старение . 18 (2): 250–267. дои : 10.1037/0882-7974.18.2.250 . ПМИД 12825775 .
^ Жоао РБ, Ногейра М.Х., Морита-Шерман М.Е., Алвим М.К., Джонни С., Перейра Х. и др. (09.03.2022). «Взаимосвязь между депрессией и симптомами тревоги у взрослых PWE и лиц, осуществляющих уход в третичном центре» . Границы в неврологии . 13 : 766009. doi : 10.3389/fneur.2022.766009 . ПМЦ 8959587 . ПМИД 35356450 .
^ Пинкварт М., Соренсен С. (март 2007 г.). «Корреляты физического здоровья лиц, осуществляющих неформальный уход: метаанализ» . Журналы геронтологии. Серия B, Психологические науки и социальные науки . 62 (2): С126–С137. дои : 10.1093/geronb/62.2.p126 . ПМИД 17379673 .
^ Шульц Р., Бич С.Р. (декабрь 1999 г.). «Уход как фактор риска смертности: исследование влияния на здоровье лиц, осуществляющих уход» . ДЖАМА . 282 (23): 2215–2219. дои : 10.1001/jama.282.23.2215 . ПМИД 10605972 .
^ Перкинс М., Ховард В.Дж., Уодли В.Г., Кроу М., Саффорд М.М., Хейли В.Е. и др. (июль 2013 г.). «Напряжение при уходе и смертность от всех причин: данные исследования REGARDS» . Журналы геронтологии. Серия B, Психологические науки и социальные науки . 68 (4): 504–512. дои : 10.1093/geronb/gbs084 . ПМЦ 3674731 . ПМИД 23033358 .
^ О'Рейли Д., Коннолли С., Розато М., Паттерсон С. (октябрь 2008 г.). «Связан ли уход с повышенным риском смертности? Продольное исследование». Социальные науки и медицина . 67 (8): 1282–1290. doi : 10.1016/j.socscimed.2008.06.025 . ПМИД 18667262 . S2CID 12615336 .
^ Рот Д.Л., Хейли В.Е., Ховатер М., Перкинс М., Уодли В.Г., Джадд С. (ноябрь 2013 г.). «Семейный уход и смертность от всех причин: результаты популяционного анализа с учетом склонностей» . Американский журнал эпидемиологии . 178 (10): 1571–1578. дои : 10.1093/aje/kwt225 . ПМЦ 3888278 . ПМИД 24091890 .
^ Рот Д.Л., Фредман Л., Хейли М.Е. (апрель 2015 г.). «Неформальный уход и его влияние на здоровье: переоценка результатов популяционных исследований» . Геронтолог . 55 (2): 309–319. дои : 10.1093/geront/gnu177 . ПМК 6584119 . ПМИД 26035608 .
^ Куни С., Ховард Р., Лоулор Б. (июнь 2006 г.). «Жестокое обращение с уязвимыми людьми с деменцией со стороны их опекунов: можем ли мы выявить тех, кто подвергается наибольшему риску?». Международный журнал гериатрической психиатрии . 21 (6): 564–571. дои : 10.1002/gps.1525 . ПМИД 16783768 . S2CID 5974629 .
^ Jump up to: ^а ^б Хансберри М.Р., Чен Э., Горбьен М.Дж. (май 2005 г.). «Слабоумие и жестокое обращение с пожилыми людьми». Клиники гериатрической медицины . 21 (2): 315–332. дои : 10.1016/j.cger.2004.11.002 . ПМИД 15804553 .
^ Графстрем М., Нордберг А., Винблад Б. (декабрь 1993 г.). «Жестокое обращение — в глазах наблюдателя. Отчет членов семьи о жестоком обращении с душевнобольными людьми, находящимися на дому. Общее исследование среди населения». Скандинавский журнал социальной медицины . 21 (4): 247–255. дои : 10.1177/140349489302100404 . ПМИД 8310277 . S2CID 21355712 .
^ Карраш Р.М., Райхерт М. (2008). «Субъективная оценка и восприятие лиц, осуществляющих уход, и лиц, о которых заботятся в условиях ухода за супругом » . Журнал гериатрической психологии и психиатрии (на немецком языке). 21 (4): 259–265. дои : 10.1024/1011-6877.21.4.259 . Архивировано из оригинала 7 сентября 2014 г. Проверено 3 мая 2020 г. {{cite journal}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Курасава С., Ёшимасу К., Васио М., Фукумото Дж., Такемура С., Ёкой К. и др. (ноябрь 2012 г.). «Факторы, влияющие на нагрузку лиц, осуществляющих уход, среди лиц, осуществляющих уход за семьей, и институционализацию пожилых людей, находящихся на дому под присмотром лиц, осуществляющих уход за семьей» . Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина . 17 (6): 474–483. Бибкод : 2012EHPM...17..474K . дои : 10.1007/s12199-012-0276-8 . ПМЦ 3493627 . ПМИД 22454030 .
^ Эска К., Грассель Э., Донат С., Шварцкопф Л., Лаутерберг Дж., Холле Р. (2013). «Предикторы госпитализации пациентов с деменцией легкой и умеренной стадии: 4-летний проспективный анализ» . Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 3 (1): 426–445. дои : 10.1159/000355079 . ПМЦ 3843910 . ПМИД 24348504 .
^ Хироно Н., Цукамото Н., Иноуэ М., Мориваки Й., Мори Э. (сентябрь 2002 г.). «[Предикторы долгосрочной институционализации пациентов с болезнью Альцгеймера: роль бремени лица, осуществляющего уход]». Нет Синкею = Мозг и Нервы (на японском языке). 54 (9): 812–818. ПМИД 12428367 .
^ Нобили А., Рива Э., Теттаманти М., Лукка У., Лишио М., Петруччи Б., Порро Г.С. (2004). «Влияние структурированного вмешательства на лиц, осуществляющих уход за пациентами с деменцией и проблемным поведением: рандомизированное контролируемое пилотное исследование». Болезнь Альцгеймера и связанные с ней расстройства . 18 (2): 75–82. дои : 10.1097/01.wad.0000126618.98867.fc . ПМИД 15249851 . S2CID 29262125 .
^ Яффе К., Фокс П., Ньюкомер Р., Сэндс Л., Линдквист К., Дэйн К., Ковински К.Э. (апрель 2002 г.). «Характеристики пациентов и лиц, осуществляющих уход, и размещение в домах престарелых для пациентов с деменцией». ДЖАМА . 287 (16): 2090–2097. дои : 10.1001/jama.287.16.2090 . ПМИД 11966383 . S2CID 15307924 .
^ Зарит С.Х., Ривер К.Е., Бах-Петерсон Дж. (декабрь 1980 г.). «Родственники пожилых людей с ограниченными возможностями: корреляты чувства бремени». Геронтолог . 20 (6): 649–655. дои : 10.1093/геронт/20.6.649 . ПМИД 7203086 .
^ Робинсон, Британская Колумбия (май 1983 г.). «Подтверждение индекса деформации лица, осуществляющего уход». Журнал геронтологии . 38 (3): 344–348. дои : 10.1093/geronj/38.3.344 . ПМИД 6841931 .
^ Косберг Дж.И., Кэрл Р.Э., Келлер Д.М. (апрель 1990 г.). «Компоненты бремени: интервенционные последствия». Геронтолог . 30 (2): 236–242. дои : 10.1093/геронт/30.2.236 . ПМИД 2347506 .
^ Грессель Э., Лейтбехер М. (1993). Шкала ухода на дому HPS для регистрации нагрузки на людей, ухаживающих за ними или ухаживающих за ними [ Немецкое издание: Шкала бремени для лиц, осуществляющих уход за семьей, для измерения бремени лиц, осуществляющих уход. ] (на немецком языке). Эберсберг: Влесс.
^ Грессель (2001). Шкала HPS для ухода на дому, чтобы регистрировать стресс у людей, ухаживающих за ними или ухаживающих за ними (2-е изд.). Эберсберг: Влесс.
^ Грессель Э., Чиу Т., Оливер Р. (2003). Разработка и утверждение шкалы бремени для семей, осуществляющих уход . Торонто (Канада): Комплексные услуги по реабилитации и психическому здоровью.
^ Грассель Э., Берт Х., Лихте Т., Грау Х. (февраль 2014 г.). «Субъективное бремя лица, осуществляющего уход: достоверность краткой версии шкалы бремени для лиц, осуществляющих уход за семьей, BSFC-s», состоящей из 10 пунктов» . BMC Гериатрия . 14:23 . дои : 10.1186/1471-2318-14-23 . ПМК 3942019 . ПМИД 24555474 .
^ Грау Х., Грассель Э., Берт Х. (2015). «Субъективное бремя лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми с деменцией: расширенная проверка немецкой версии шкалы бремени для лиц, осуществляющих семейный уход (BSFC)». Старение и психическое здоровье . 19 (2): 159–168. дои : 10.1080/13607863.2014.920296 . ПМИД 24914762 . S2CID 3212251 .
^ Jump up to: ^а ^б Бахманн П. (июнь 2020 г.). «Опыт ухода лиц, осуществляющих уход за членом семьи с болезнью Альцгеймера: контент-анализ продольного общения в социальных сетях» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (12): 4412. doi : 10.3390/ijerph17124412 . ПМЦ 7345212 . ПМИД 32575455 . Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
^ Сильва А.Л., Тейшейра Х.Дж., Тейшейра М.Дж., Фрейтас С. (декабрь 2013 г.). «Потребности лиц, осуществляющих неформальный уход за пожилыми людьми, живущими дома: комплексный обзор». Скандинавский журнал наук о заботе . 27 (4): 792–803. дои : 10.1111/scs.12019 . ПМИД 23289859 .
^ Молленкопф Х (апрель 2007 г.). «Технологии помогают заботиться – возможна техническая помощь». Деменция (на немецком языке): 7–11.
^ Ламура Г., Мних Э., Войзель Б., Нолан М., Креверс Б., Местенеос Л., Дёнер Х. (декабрь 2006 г.). «[Опыт семейных лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, в использовании услуг поддержки в Европе: отдельные результаты проекта EUROFAMCARE]» [Опыт семейных лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, в использовании услуг поддержки в Европе: отдельные результаты проекта EUROFAMCARE проект.]. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 39 (6): 429–442. дои : 10.1007/s00391-006-0416-0 . ПМИД 17160738 . S2CID 39870315 .
^ Гонсалес-Фрайле Э., Баллестерос Х., Руэда Х.Р., Сантос-Сорросуа Б., Сола И., Макклири Дж. (январь 2021 г.). «Удаленно предоставляемая информация, обучение и поддержка для неформальных лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006440. дои : 10.1002/14651858.cd006440.pub3 . ПМК 8094510 . ПМИД 33417236 .
^ Грессель Э., Берндт Э.М. (2016). «Бремя и облегчение для заботливых родственников». [Раздел книги на немецком языке: Меры бремени и облегчения бремени для лиц, осуществляющих уход.]. Отчет медсестры . Штутгарт: Шаттауэр.

[lazarus1984-1] Лазарь Р.С., Фолкман С. (1984). Стресс, оценка и преодоление . Нью-Йорк: Спрингер.

[carver1997-2] Карвер CS (1997). «Вы хотите измерить копинг, но ваш протокол слишком длинный: рассмотрите краткий COPE». Международный журнал поведенческой медицины . 4 (1): 92–100. дои : 10.1207/s15327558ijbm0401_6 . ПМИД 16250744 . S2CID 9299037 .

[cooper2008-3] Купер С., Катона С., Оррелл М., Ливингстон Г. (сентябрь 2008 г.). «Стратегии преодоления тревоги и депрессии у лиц, осуществляющих уход за людьми с болезнью Альцгеймера». Международный журнал гериатрической психиатрии . 23 (9): 929–936. дои : 10.1002/gps.2007 . ПМИД 18383189 . S2CID 205837793 .

[dimattei2008-4] Ди Маттеи В.Е., Прунас А., Новелла Л., Марконе А., Каппа С.Ф., Сарно Л. (декабрь 2008 г.). «Бремя дистресса у лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами с деменцией, и его связь со стратегиями преодоления трудностей». Неврологические науки . 29 (6): 383–389. дои : 10.1007/s10072-008-1047-6 . hdl : 10281/5401 . ПМИД 19083150 . S2CID 24096979 .

[graessel2011-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Грессель Э., Адаббо Р. (30 августа 2011 г.). «Воспринимаемое бремя неформальных лиц, осуществляющих уход за хронически больным пожилым членом семьи». Журнал геронтопсихологии и гериатрической психиатрии . 24 (3): 143–154. дои : 10.1024/1662-9647/a000042 .

[liew2010-6] Лью Т.М., Луо Н., Нг Вайоминг, Чион Х.Л., Го Дж., Яп П. (2010). «Прогнозирование достижений в уходе за деменцией». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 29 (2): 115–122. дои : 10.1159/000275569 . ПМИД 20150732 . S2CID 1448454 .

[baronet2003-7] Баронет А.М. (апрель 2003 г.). «Влияние семейных отношений на положительную и отрицательную оценку своей деятельности по уходу со стороны лиц, осуществляющих уход». Семейные отношения . 52 (2): 137–142. дои : 10.1111/j.1741-3729.2003.00137.x .

[graessel1997-8] Грессель Э (1998). Бремя и состояние здоровья лиц, осуществляющих уход: перекрестное исследование ухода на дому в случае хронической потребности в помощи или уходе в пожилом возрасте [Бремя и состояние здоровья лиц, осуществляющих уход. Поперечное исследование ухода на дому за пожилыми людьми, хронически нуждающимися в уходе.] (Отчет) (на немецком языке). Франкфурт-на-Майне: Гензель-Хоэнхаузен, Эгельсбах.

[graessel2009-9] Грессель Э (2009). «Субъективный стресс и его влияние на родственников, ухаживающих за больным деменцией – потребность в облегчении». [Субъективное бремя и его последствия при уходе за родственниками пациентов с деменцией - Необходимость облегчения]. В Стоппе Дж., Стиенс Дж. (ред.). Низкопороговая помощь людям с деменцией. Основы и учебные материалы [ Низкопороговая помощь людям с деменцией. Основы и учебные материалы. ] (на немецком языке). стр. 42–47.

[grossfeld2010-10] Гроссфельд-Шмитц М., Донат С., Холле Р., Лаутерберг Дж., Рукдашель С., Мелиг Х. и др. (май 2010 г.). «Консультанты связываются с лицами, осуществляющими уход за деменцией, что является показателем использования в продольном исследовании» . BMC Гериатрия . 10:24 . дои : 10.1186/1471-2318-10-24 . ПМЦ 2882905 . ПМИД 20470365 .

[11] Антониади А.М., Гэлвин М., Хеверин М., Хардиман О., Муни С. (февраль 2020 г.). «Прогнозирование нагрузки на лиц, осуществляющих уход, при боковом амиотрофическом склерозе: подход машинного обучения с использованием случайных лесов, примененный к когортному исследованию» . БМЖ Опен . 10 (2): e033109. doi : 10.1136/bmjopen-2019-033109 . ПМК 7050406 . ПМИД 32114464 .

[pinquart2003-12] Пинкварт М., Соренсен С. (июнь 2003 г.). «Различия между лицами, осуществляющими уход, и лицами, не осуществляющими уход, в психологическом и физическом здоровье: метаанализ». Психология и старение . 18 (2): 250–267. дои : 10.1037/0882-7974.18.2.250 . ПМИД 12825775 .

[13] Жоао РБ, Ногейра М.Х., Морита-Шерман М.Е., Алвим М.К., Джонни С., Перейра Х. и др. (09.03.2022). «Взаимосвязь между депрессией и симптомами тревоги у взрослых PWE и лиц, осуществляющих уход в третичном центре» . Границы в неврологии . 13 : 766009. doi : 10.3389/fneur.2022.766009 . ПМЦ 8959587 . ПМИД 35356450 .

[pinquart2007-14] Пинкварт М., Соренсен С. (март 2007 г.). «Корреляты физического здоровья лиц, осуществляющих неформальный уход: метаанализ» . Журналы геронтологии. Серия B, Психологические науки и социальные науки . 62 (2): С126–С137. дои : 10.1093/geronb/62.2.p126 . ПМИД 17379673 .

[schulz1999-15] Шульц Р., Бич С.Р. (декабрь 1999 г.). «Уход как фактор риска смертности: исследование влияния на здоровье лиц, осуществляющих уход» . ДЖАМА . 282 (23): 2215–2219. дои : 10.1001/jama.282.23.2215 . ПМИД 10605972 .

[perkins2013-16] Перкинс М., Ховард В.Дж., Уодли В.Г., Кроу М., Саффорд М.М., Хейли В.Е. и др. (июль 2013 г.). «Напряжение при уходе и смертность от всех причин: данные исследования REGARDS» . Журналы геронтологии. Серия B, Психологические науки и социальные науки . 68 (4): 504–512. дои : 10.1093/geronb/gbs084 . ПМЦ 3674731 . ПМИД 23033358 .

[oreilly2008-17] О'Рейли Д., Коннолли С., Розато М., Паттерсон С. (октябрь 2008 г.). «Связан ли уход с повышенным риском смертности? Продольное исследование». Социальные науки и медицина . 67 (8): 1282–1290. doi : 10.1016/j.socscimed.2008.06.025 . ПМИД 18667262 . S2CID 12615336 .

[roth2013-18] Рот Д.Л., Хейли В.Е., Ховатер М., Перкинс М., Уодли В.Г., Джадд С. (ноябрь 2013 г.). «Семейный уход и смертность от всех причин: результаты популяционного анализа с учетом склонностей» . Американский журнал эпидемиологии . 178 (10): 1571–1578. дои : 10.1093/aje/kwt225 . ПМЦ 3888278 . ПМИД 24091890 .

[roth2015-19] Рот Д.Л., Фредман Л., Хейли М.Е. (апрель 2015 г.). «Неформальный уход и его влияние на здоровье: переоценка результатов популяционных исследований» . Геронтолог . 55 (2): 309–319. дои : 10.1093/geront/gnu177 . ПМК 6584119 . ПМИД 26035608 .

[cooney2008-20] Куни С., Ховард Р., Лоулор Б. (июнь 2006 г.). «Жестокое обращение с уязвимыми людьми с деменцией со стороны их опекунов: можем ли мы выявить тех, кто подвергается наибольшему риску?». Международный журнал гериатрической психиатрии . 21 (6): 564–571. дои : 10.1002/gps.1525 . ПМИД 16783768 . S2CID 5974629 .

[hansberry2005-21] Jump up to: ^а ^б Хансберри М.Р., Чен Э., Горбьен М.Дж. (май 2005 г.). «Слабоумие и жестокое обращение с пожилыми людьми». Клиники гериатрической медицины . 21 (2): 315–332. дои : 10.1016/j.cger.2004.11.002 . ПМИД 15804553 .

[grafstrom1993-22] Графстрем М., Нордберг А., Винблад Б. (декабрь 1993 г.). «Жестокое обращение — в глазах наблюдателя. Отчет членов семьи о жестоком обращении с душевнобольными людьми, находящимися на дому. Общее исследование среди населения». Скандинавский журнал социальной медицины . 21 (4): 247–255. дои : 10.1177/140349489302100404 . ПМИД 8310277 . S2CID 21355712 .

[karrasch2008-23] Карраш Р.М., Райхерт М. (2008). «Субъективная оценка и восприятие лиц, осуществляющих уход, и лиц, о которых заботятся в условиях ухода за супругом » . Журнал гериатрической психологии и психиатрии (на немецком языке). 21 (4): 259–265. дои : 10.1024/1011-6877.21.4.259 . Архивировано из оригинала 7 сентября 2014 г. Проверено 3 мая 2020 г. {{cite journal}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[kurasawa2012-24] Курасава С., Ёшимасу К., Васио М., Фукумото Дж., Такемура С., Ёкой К. и др. (ноябрь 2012 г.). «Факторы, влияющие на нагрузку лиц, осуществляющих уход, среди лиц, осуществляющих уход за семьей, и институционализацию пожилых людей, находящихся на дому под присмотром лиц, осуществляющих уход за семьей» . Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина . 17 (6): 474–483. Бибкод : 2012EHPM...17..474K . дои : 10.1007/s12199-012-0276-8 . ПМЦ 3493627 . ПМИД 22454030 .

[eska2013-25] Эска К., Грассель Э., Донат С., Шварцкопф Л., Лаутерберг Дж., Холле Р. (2013). «Предикторы госпитализации пациентов с деменцией легкой и умеренной стадии: 4-летний проспективный анализ» . Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 3 (1): 426–445. дои : 10.1159/000355079 . ПМЦ 3843910 . ПМИД 24348504 .

[hirono2002-26] Хироно Н., Цукамото Н., Иноуэ М., Мориваки Й., Мори Э. (сентябрь 2002 г.). «[Предикторы долгосрочной институционализации пациентов с болезнью Альцгеймера: роль бремени лица, осуществляющего уход]». Нет Синкею = Мозг и Нервы (на японском языке). 54 (9): 812–818. ПМИД 12428367 .

[nobili2004-27] Нобили А., Рива Э., Теттаманти М., Лукка У., Лишио М., Петруччи Б., Порро Г.С. (2004). «Влияние структурированного вмешательства на лиц, осуществляющих уход за пациентами с деменцией и проблемным поведением: рандомизированное контролируемое пилотное исследование». Болезнь Альцгеймера и связанные с ней расстройства . 18 (2): 75–82. дои : 10.1097/01.wad.0000126618.98867.fc . ПМИД 15249851 . S2CID 29262125 .

[yaffe2002-28] Яффе К., Фокс П., Ньюкомер Р., Сэндс Л., Линдквист К., Дэйн К., Ковински К.Э. (апрель 2002 г.). «Характеристики пациентов и лиц, осуществляющих уход, и размещение в домах престарелых для пациентов с деменцией». ДЖАМА . 287 (16): 2090–2097. дои : 10.1001/jama.287.16.2090 . ПМИД 11966383 . S2CID 15307924 .

[zarit1980-29] Зарит С.Х., Ривер К.Е., Бах-Петерсон Дж. (декабрь 1980 г.). «Родственники пожилых людей с ограниченными возможностями: корреляты чувства бремени». Геронтолог . 20 (6): 649–655. дои : 10.1093/геронт/20.6.649 . ПМИД 7203086 .

[robinson1983-30] Робинсон, Британская Колумбия (май 1983 г.). «Подтверждение индекса деформации лица, осуществляющего уход». Журнал геронтологии . 38 (3): 344–348. дои : 10.1093/geronj/38.3.344 . ПМИД 6841931 .

[kosberg1990-31] Косберг Дж.И., Кэрл Р.Э., Келлер Д.М. (апрель 1990 г.). «Компоненты бремени: интервенционные последствия». Геронтолог . 30 (2): 236–242. дои : 10.1093/геронт/30.2.236 . ПМИД 2347506 .

[graessel1993-32] Грессель Э., Лейтбехер М. (1993). Шкала ухода на дому HPS для регистрации нагрузки на людей, ухаживающих за ними или ухаживающих за ними [ Немецкое издание: Шкала бремени для лиц, осуществляющих уход за семьей, для измерения бремени лиц, осуществляющих уход. ] (на немецком языке). Эберсберг: Влесс.

[graessel2001-33] Грессель (2001). Шкала HPS для ухода на дому, чтобы регистрировать стресс у людей, ухаживающих за ними или ухаживающих за ними (2-е изд.). Эберсберг: Влесс.

[graessel2003-34] Грессель Э., Чиу Т., Оливер Р. (2003). Разработка и утверждение шкалы бремени для семей, осуществляющих уход . Торонто (Канада): Комплексные услуги по реабилитации и психическому здоровью.

[graessel2014-35] Грассель Э., Берт Х., Лихте Т., Грау Х. (февраль 2014 г.). «Субъективное бремя лица, осуществляющего уход: достоверность краткой версии шкалы бремени для лиц, осуществляющих уход за семьей, BSFC-s», состоящей из 10 пунктов» . BMC Гериатрия . 14:23 . дои : 10.1186/1471-2318-14-23 . ПМК 3942019 . ПМИД 24555474 .

[grau2014-36] Грау Х., Грассель Э., Берт Х. (2015). «Субъективное бремя лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми с деменцией: расширенная проверка немецкой версии шкалы бремени для лиц, осуществляющих семейный уход (BSFC)». Старение и психическое здоровье . 19 (2): 159–168. дои : 10.1080/13607863.2014.920296 . ПМИД 24914762 . S2CID 3212251 .

[Bachmann_4412-37] Jump up to: ^а ^б Бахманн П. (июнь 2020 г.). «Опыт ухода лиц, осуществляющих уход за членом семьи с болезнью Альцгеймера: контент-анализ продольного общения в социальных сетях» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (12): 4412. doi : 10.3390/ijerph17124412 . ПМЦ 7345212 . ПМИД 32575455 . Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .

[silva2013-38] Сильва А.Л., Тейшейра Х.Дж., Тейшейра М.Дж., Фрейтас С. (декабрь 2013 г.). «Потребности лиц, осуществляющих неформальный уход за пожилыми людьми, живущими дома: комплексный обзор». Скандинавский журнал наук о заботе . 27 (4): 792–803. дои : 10.1111/scs.12019 . ПМИД 23289859 .

[mollenkopf2007-39] Молленкопф Х (апрель 2007 г.). «Технологии помогают заботиться – возможна техническая помощь». Деменция (на немецком языке): 7–11.

[lamura2006-40] Ламура Г., Мних Э., Войзель Б., Нолан М., Креверс Б., Местенеос Л., Дёнер Х. (декабрь 2006 г.). «[Опыт семейных лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, в использовании услуг поддержки в Европе: отдельные результаты проекта EUROFAMCARE]» [Опыт семейных лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, в использовании услуг поддержки в Европе: отдельные результаты проекта EUROFAMCARE проект.]. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 39 (6): 429–442. дои : 10.1007/s00391-006-0416-0 . ПМИД 17160738 . S2CID 39870315 .

[41] Гонсалес-Фрайле Э., Баллестерос Х., Руэда Х.Р., Сантос-Сорросуа Б., Сола И., Макклири Дж. (январь 2021 г.). «Удаленно предоставляемая информация, обучение и поддержка для неформальных лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006440. дои : 10.1002/14651858.cd006440.pub3 . ПМК 8094510 . ПМИД 33417236 .

[pflegebericht2015-42] Грессель Э., Берндт Э.М. (2016). «Бремя и облегчение для заботливых родственников». [Раздел книги на немецком языке: Меры бремени и облегчения бремени для лиц, осуществляющих уход.]. Отчет медсестры . Штутгарт: Шаттауэр.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]