Билиарный рефлюкс

Билиарный рефлюкс, рефлюкс желчи, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) или дуоденогастральный рефлюкс — это состояние, которое возникает, когда желчь и/или другое содержимое, такое как бикарбонат, и ферменты поджелудочной железы текут вверх (рефлюксы) из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Билиарный рефлюкс можно спутать с кислотным рефлюксом, также известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В то время как желчный рефлюкс включает в себя попадание жидкости из тонкой кишки в желудок и пищевод, кислотный рефлюкс — это обратный заброс желудочной кислоты в пищевод. Эти состояния часто связаны между собой, и различить их может быть сложно.

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью , хранящаяся в желчном пузыре и выбрасываемая в двенадцатиперстную кишку после приема пищи, чтобы способствовать перевариванию жира. В норме пилорический сфинктер предотвращает попадание желчи в желудок. Когда пилорический сфинктер поврежден или не работает должным образом, желчь может попасть в желудок, а затем транспортироваться в пищевод, как при желудочном рефлюксе . Наличие небольшого количества желчи в желудке встречается относительно часто и обычно протекает бессимптомно, но чрезмерный рефлюкс желчи вызывает раздражение и воспаление . ^{[ 3 ]} Рефлюкс желчи связан с раком желудка, химическим гастритом и развитием язв. ^{[ 4 ]}

Симптомы и признаки

Частая изжога ^{[ 1 ]}
Боль в верхней части живота ^{[ 4 ]}
Рвота и/или срыгивание желчи. ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}
Гиперсаливация ^{[ 1 ]}

Рефлюкс желчи может протекать бессимптомно в положении лежа или после еды, поскольку рефлюкс желчи возникает физиологически. ^{[ 4 ]}

Диагностика

Желчный рефлюкс обычно связан с:

Эрозивный эзофагит ^{[ 1 ]}
пищевод Барретта ^{[ 1 ]}

Управление

Урсодезоксихолевая кислота является адекватным средством лечения желчного рефлюкс-гастрита. Дозировка обычно составляет: Взрослые (масса тела 47 кг и выше): 250 мг один раз в день в течение 10–14 дней, дозу следует принимать перед сном. ^{[ 5 ]}

Операция

Билиарный рефлюкс также можно лечить хирургическим путем, если лекарства неэффективны или если в пищеводе присутствует предраковая ткань. ^{[ 6 ]}

Эпидемиология

Ожирение является независимым фактором риска развития рефлюкса желчи. ^{[ 1 ]} У здоровых людей желчный рефлюкс встречается очень редко. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Элдридж Т.А., Майерс Дж.К., Кирофф Г.К., Шенфайн Дж. (2018). «Обнаружение желчного рефлюкса - загадка бариатрической хирургии». Обес Сург . 28 (2): 559–566. дои : 10.1007/s11695-017-3026-6 . ПМИД 29230622 . S2CID 6118821 .
^ Чейфец, Адам С.; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Алан С. Мосс (10 марта 2011 г.). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета, США. стр. 239–. ISBN 978-0-19-538318-8 . Проверено 2 августа 2011 г.
^ Отличить желчный рефлюкс от кислотного рефлюкса может быть сложно.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мабрют Ж.Ю., Коллар Ж.М., Болье Дж. (2006). «[Дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс желчи]». Журнал хирургии . 143 (6): 355–65. дои : 10.1016/s0021-7697(06)73717-6 . ПМИД 17285081 .
^ BNF 84 (Британский национальный формуляр)
^ «Желчный рефлюкс – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
^ Сифрим Д (2013). «Управление рефлюксом желчи» . Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 9 (3): 179–80. ПМЦ 3745208 . ПМИД 23961269 .

Внешние ссылки

[detection-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Элдридж Т.А., Майерс Дж.К., Кирофф Г.К., Шенфайн Дж. (2018). «Обнаружение желчного рефлюкса - загадка бариатрической хирургии». Обес Сург . 28 (2): 559–566. дои : 10.1007/s11695-017-3026-6 . ПМИД 29230622 . S2CID 6118821 .

[CheifetzBrown2011-2] Чейфец, Адам С.; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Алан С. Мосс (10 марта 2011 г.). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета, США. стр. 239–. ISBN 978-0-19-538318-8 . Проверено 2 августа 2011 г.

[3] Отличить желчный рефлюкс от кислотного рефлюкса может быть сложно.

[refluxfr-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мабрют Ж.Ю., Коллар Ж.М., Болье Дж. (2006). «[Дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс желчи]». Журнал хирургии . 143 (6): 355–65. дои : 10.1016/s0021-7697(06)73717-6 . ПМИД 17285081 .

[5] BNF 84 (Британский национальный формуляр)

[6] «Желчный рефлюкс – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .

[pmid23961269-7] Сифрим Д (2013). «Управление рефлюксом желчи» . Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 9 (3): 179–80. ПМЦ 3745208 . ПМИД 23961269 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]