Бредовая затяжка
Бредовая затяжка (БД) — острое и преходящее психотическое расстройство . [ 1 ] Это уникальный французский психиатрический диагностический термин, имеющий долгую историю во Франции. [ 2 ] и различные франкоязычные страны: страны Карибского бассейна, например, Гаити, Гваделупа, Антильские острова и франкоязычная Африка. [ 3 ] Термин BD был первоначально придуман и описан Валентином Маньяном (1835–1916), сравнительно вышел из употребления и позже был возрожден Анри Эй (1900–1977). [ 4 ]
Терминология
[ редактировать ]Французское слово bouffée часто переводится как дуновение или дуновение (как воздух), но также может означать вспышку, порыв или волну. Шаброль переводит слово délirante как «бред». [ 5 ] Другие распространенные словарные определения включают менее полезные значения, такие как «сумасшедший» или «бессвязный». Разумный английский перевод термина bouffée délirante — «бредовая вспышка».
Описание
[ редактировать ]Буффе делирант — это «острый, кратковременный неорганический психоз, который обычно проявляется внезапным началом полностью сформированных, тематически изменчивых бредов и галлюцинаций на фоне некоторой степени помутнения сознания , нестабильного и изменчивого аффекта и спонтанного выздоровления с некоторой вероятностью рецидива». ." [ 6 ] Для диагностики ББ предложены следующие критерии: а) внезапное начало, б) полиморфный бред, эмоциональные изменения, перепады настроения, деперсонализация, дереализация и/или галлюцинации, в) полная ремиссия в течение недель или нескольких месяцев, г) исключение органической природы, употребления алкоголя или наркотиков, д) отсутствие психиатрических предпосылок, за исключением предыдущего эпизода бреда-буффе. [ 7 ]
Американские ученые-исследователи в 2011 году предложили следующее определение: «Французская концепция bouffée délirante относится к состояниям с внезапным началом, характеризующимся выраженным бредом с галлюцинациями, спутанностью сознания, тревогой и аффективными симптомами. Симптомы меняются быстро, возможно, даже с каждым часом, и это быстрое возвращение к преморбидному состоянию здоровья». [ 8 ] Часто цитируемый специалист по BD П. Пишо из больницы Святой Анны в Париже дает такое описание BD:
- внезапное начало: «гром среди ясного неба».
- многочисленные бредовые идеи без распознаваемой структуры и связности с галлюцинациями или без них.
- помутнение сознания, связанное с эмоциональной нестабильностью.
- отсутствие физических признаков.
- быстрое возвращение к преморбидному уровню функционирования. [ 9 ]
Критерии Пишо можно уточнить с помощью следующих типичных клинических характеристик:
- возраст: обычно от 20 до 40 лет.
- Начало: острое без предшествующих психических заболеваний (за исключением предшествующих эпизодов делиранта).
- Анамнез: отсутствие хронических психических расстройств после разрешения эпизода ББ.
- типичные симптомы: бред и/или галлюцинации любого типа. Деперсонализация/дереализация и/или спутанность сознания
- депрессия и/или восторг.
- Симптомы весьма изменчивы изо дня в день и даже от часа к часу.
- не из-за алкоголя, употребления наркотиков или органического психического расстройства. [ 10 ]
Формальная классификация
[ редактировать ]В 1968 году французская национальная организация INSERM (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований) в классификации психических заболеваний отнесла два типа расстройства психического здоровья к категории «острые бредовые психозы и состояния спутанности сознания», а именно. реактивная делириозная затяжка и делириозная затяжка (тип Маньяна). [ 11 ] Эта классификационная схема была в значительной степени заменена двумя нозологическими системами, обсуждаемыми ниже.
В издании Всемирной организации здравоохранения 10-го издания Международной классификации болезней : версия 2019 (МКБ-10, CIM-10 на французском языке) BD указан как подстатья «Буффе делирант без симптомов шизофрении или неуточненных симптомов» под диагностическим кодом F23: Острая и Подраздел «Транзиторные психотические расстройства», F23.0: Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрения. [ 12 ] Вполне вероятно, что использование термина BD во французской клинической психиатрии еще больше сократится с предлагаемым к 2022 году внедрением МКБ-11, выпущенной в мае 2019 года. В отличие от МКБ-10, термин BD нигде не встречается в МКБ-11. Ближайшим клиническим соответствием ББ в МКБ-11 является код 6А23 «Острое и преходящее психотическое расстройство», который определяется как
острое начало психотических симптомов, возникающих без продрома и достигающих максимальной выраженности в течение двух недель. Симптомы могут включать бред, галлюцинации, дезорганизацию мыслительных процессов, растерянность или спутанность сознания, а также расстройства аффекта и настроения. Могут наблюдаться кататоноподобные психомоторные нарушения. Симптомы обычно быстро меняются как по характеру, так и по интенсивности, изо дня в день или даже в течение одного дня. Длительность эпизода не превышает 3 мес, чаще всего длится от нескольких дней до 1 мес. Симптомы не являются проявлением другого состояния здоровья (например, опухоли головного мозга) и не связаны с воздействием веществ или лекарств на центральную нервную систему (например, кортикостероидов), включая абстиненцию (например, абстиненцию от алкоголя). [ 13 ]
Диагностическая категория краткого психотического расстройства Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание ( DSM-5 ), вероятно, является ближайшим аналогом BD. [ 14 ] Французский термин BD в DSM-5 нигде не упоминается. [ 15 ] Диагноз «Буффе Делирант» до сих пор используется во Французской классификации психических расстройств (CFTM) под названием «Буффе Делирант острый». [ 16 ]
Заболеваемость
[ редактировать ]Частота диагнозов ББ во французских больницах снижается благодаря широкому распространению международных классификационных систем, таких как МКБ-10 и DSM-5. Однако диагноз BD использовался совсем недавно, в 2019 году, в Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris, психиатрии и нейробиологии (GHU Paris), Maison Blanche Bichat XVIII. [ 17 ] По старым оценкам частота ББ при госпитализации в психиатрические учреждения колеблется в пределах 1–5%. [ 18 ] [ 19 ]
Обзоры госпитализаций психиатров показывают, что 2–7% первых психотических эпизодов обусловлены кратковременным психотическим расстройством; здесь служит суррогатным диагнозом BD. [ 20 ] Некоторые авторы утверждают, что диагностическую категорию БАР можно исключить, поскольку она может быть полностью интегрирована в «Полиморфную подгруппу острых и транзиторных психотических расстройств» МКБ-10. [ 21 ]
Уход
[ редактировать ]В англоязычной психиатрической литературе нет опубликованных руководств, в которых обсуждалось бы лечение БР. В случае ББ в Париже в 2019 году пациенту лечили ларгактил (хлорпромазин). [ 22 ] Если предположить, что ПРЛ является эквивалентным диагнозом, лечение зависит от тяжести эпизода. Пациенты с легким поражением могут получать поддерживающее лечение и наблюдение с дополнительной амбулаторной терапией. Более тяжелое заболевание может потребовать госпитализации в стационар и фармакологического лечения бензодиазепинами и/или антипсихотическими препаратами, например рисперидоном , хотя никакие клинические исследования не изучали эффективность терапии ПРЛ. [ 23 ]
Прогноз
[ редактировать ]Трудно точно установить прогноз для пациентов с первым эпизодом ББ в отношении прогрессирования другого психиатрического заболевания или рецидива в другой психотический эпизод. Это связано с тем, что качественные катамнестические исследования больших групп больных ББ недоступны, отчасти из-за редкой природы заболевания и нестандартизации методов диагностики. Исследователи, пытающиеся определить прогноз при БАР, использовали данные аналогичных состояний, то есть острого транзиторного психотического расстройства (АТПР) и кратковременного психотического расстройства (ПРЛ). [ 24 ]
Метаанализ 2016 года с участием 11 000 пациентов показал, что частота повторных психотических эпизодов у пациентов с АТЛД и ПРЛ составила 51% через 30 месяцев по сравнению с пациентами с первым эпизодом шизофрении, у которых частота рецидивов через 36 месяцев составила 84%. Как следует из различных определений ББ, обсуждавшихся выше, ожидается быстрое выздоровление и возвращение к преморбидному уровню функций, хотя количественные данные отсутствуют. [ 25 ]
Общество
[ редактировать ]Психические заболевания, сравнимые с уникальным французским ББ, можно увидеть при циклоидном психозе немецкоязычных стран и психогенном психозе в Скандинавии. [ 26 ] Утверждалось, что острые и преходящие психозы более распространены среди африканского и афро-карибского населения и могут быть связаны с социокультурными факторами. Это привело к появлению термина « синдром, связанный с культурой ». Следует подчеркнуть, что термин BD задолго до любого такого социокультурного, этнического или регионального использования. Африканские и карибские нюансы диагностики и проявления BD были подробно рассмотрены Генри Мерфи. [ 27 ]
Краткое содержание
[ редактировать ]BD — это кратковременное психотическое расстройство, обычно имеющее относительно хороший прогноз. Диагноз претерпел многочисленные изменения и переоценки с момента его описания Маньяном в 1886 году. Несмотря на то, что его заменила более международно признанная терминология, BD как диагностическая категория все еще используется во Франции и других франкоязычных странах.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шаброль, Анри (2003) Хронический галлюцинаторный психоз, Bouffée Délirante и классификация психозов во французской психиатрии, Curr Psychiatry Rep, июль;5(3):187–91.
- ^ Крок, Марк-Антуан (2015) Французские взгляды на психиатрическую классификацию Dialogues Clin Neurosci.;17:51–57.
- ^ Эйно, Мишель (2015) История представлений о психическом здоровье на Антильских островах. Миграция терапевтов В психиатрической информации 2015/1 (Том 91).
- ^ Шиолданн, Йохан (2011) Классический текст № 87 «Психогенные психозы» Августа Виммера (1936): Часть 1, История психиатрии 22 (3) 344–367.
- ^ Шаброль, указ. цит.
- ^ Ябленски, Ассен (2001) Классификация нешизофренических психотических расстройств: историческая перспектива Текущие отчеты психиатрии 2001, 3:326–331.
- ^ Кастаньини, Аугусто и Джан Мария Галеацци (2016) Острые и преходящие психозы: клинические и нозологические проблемы BJPsych Advances, vol. 22, 292–300.
- ^ Ньюджент, Кэти и др., (2011) Неаффективные острые психозы: неопределенности на пути к DSM-V и ICD-11 Curr Psychiatry Rep.июнь; 13 (3): 203–210.
- ^ Пишо, П. (1986) Концепция «буффе делирнат» со специальной ссылкой на скандинавскую концепцию реактивного психоза. Психопатология 19, 35–43.
- ^ Пиллманн, Франк и др., (2003) Bouffée délirante и острые и транзиторные психозы МКБ-10: сравнительное исследование, Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 37:327–333.
- ^ Гаррабе, Жан (2013) «Французская классификация психических расстройств и Международная классификация болезней: сравнительная история», L'Information Psychiatrie, 2013/4 (том 89), стр. 319-326. DOI: 10.3917/inpsy.8904.0319. URL: https://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2013-4-page-319.htm
- ^ URL-адрес Международного издания МКБ-10 (2019 г.): https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F23.1
- ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» .
- ^ Кастаньини, соч.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств. (5-е издание). Вашингтон, округ Колумбия.
- ^ EHESP Press (2015). Французская классификация психических расстройств R-2015 стр.75 – 77
- ^ Доктор медицины Шафаи, Софиан, Лечащий психиатр (2019), Письмо о связи (личная переписка 17.07.2019), GHU Paris, Сайт Биша, Maison Blanche.
- ^ Марнерос, Андреас и Пиллманн, Фрэнк (2004) Острые и преходящие психозы, Кембридж: Издательство Кембриджского университета
- ^ Пиллманн (2003) op.cit.
- ^ Кастаньини, Аугусто и Джан Мария Галеацци (2016) Острые и преходящие психозы: клинические и нозологические проблемы BJPsych Advances, vol. 22, 292–300
- ^ Марнерос, указ. соч.
- ^ Чафаи, цит.
- ^ Моджтабай, Рамин (2018) Кратковременное психотическое расстройство, UpToDate, http://www.uptodate.com (по состоянию на 24 марта 2020 г.)
- ^ Фусар-Поли, П. и др. (2016) Прогноз кратких психотических эпизодов: метаанализ. JAMA Психиатрия, 73 (3), 211–220.
- ^ Фусар-Поли, П. и др. (2016) Прогноз кратких психотических эпизодов: метаанализ. JAMA Психиатрия, 73 (3), 211–220.
- ^ Ньюджент, указ. соч.
- ^ Мерфи, Генри Б.М., (1982) Сравнительная психиатрия, Международное и межкультурное распространение психических заболеваний. Берлин: Springer Verlag