Центральный отдел стерильных услуг

Центральный департамент стерильных услуг ( CSSD ), также называемый отделом стерильной обработки ( SPD ), стерильная обработка , центральный отдел снабжения ( CSD ) или центральное снабжение , является интегрированным местом в больницах и других медицинских учреждениях, которые выполняют стерилизацию и другие действия на поступках на поступление в медицинские устройства, оборудование и расходные материалы; Для последующего использования работников здравоохранения в операционной больнице, а также для других асептических процедур, например , катетеризация , строчки раны и перевязанность в медицинском , хирургическом , материнстве или педиатрическом отделении. ^{[ 1 ]}

Фон

Операции отделения стерильных услуг обычно состоят из очистки, дезинфекции и стерилизации многоразового медицинского оборудования. Медицинское оборудование многоразового использования, или RME, может состоять из любого медицинского оборудования от хирургических приборов из нержавеющей стали, до насосов IV и крушения. RME разделен на три класса: некритические, полукритические и критические, причем каждый класс требует минимального уровня переработки. ^{[ 2 ]}

Некритические элементы, такие как полюсы и насосы, требуют минимума дезинфекции промежуточного уровня , которая может быть достигнута с помощью большинства дезинфицирующих средств больниц. ^{[ 2 ]}

Полукритические элементы-это предметы, которые, как ожидается, будут иметь контакт с тем, что интактная слизистая мембрана , и обычно состоит из эндоскопов, подобных тем, которые используются в колоноскопиях . Эти элементы требуют дезинфицирующих средств на высоком уровне, таких как раствор глутаральдегида , перуксусная кислота или плазма перекиси водорода . ^{[ 2 ]}

Критические предметы, которые включают любой инструмент, который будет введен в кровоток пациента или в обычно стерильной области тела, требуют стерилизации. ^{[ 2 ]}

Методы стерилизации используются

Стерилизация - это процесс уничтожения всех живых организмов на предмете и является основной задачей большинства отделов стерильных услуг. Предметы, которые должны быть стерилизованы, должны сначала быть очищены в отдельной комнате дезактивации и проверены на эффективность, чистоту и повреждение. Существует множество методов стерилизации, и которые используется, зависят от многих факторов, включая: эксплуатационные затраты, потенциальные опасности для работников, эффективность, время и состав материалов, которые стерилизуются. ^{[ Цитация необходима ]}

В США одним из самых дешевых и простых методов является стерилизация пара , где поддоны и пакеты расположены в камере, которая заполнена парнем 250–270 ° F (121–132 ° C) пар, убивая все микроорганизмы. ^{[ 3 ]}

Стерилизация также может быть достигнута с использованием газа этиленоксида (ETO). Этот процесс был создан в 1950 -х годах американскими военными ^{[ 4 ]} и используется на предметах, которые не могут противостоять высоким температурам паровой стерилизации. ETO стерилизация занимает гораздо больше времени, чем стерилизация паровой, и опасна для работников, поэтому в 1990 -х годах были созданы альтернативные методы. Наиболее распространенным методом стерилизации при низких температурах сегодня является использование плазмы перекиси водорода, которая имеет почти нулевой риск для работников, а циклы занимают долю времени стерилизации ETO. ^{[ Цитация необходима ]}

В зависимости от политики учреждения здравоохранения, будет соблюдается либо политика стерильного хранения, связанную с событием. Если политика связана с временем, дата истечения стерильно помещается в стерильный пакет, прежде чем поставляться с конечным пользователем в качестве стерильного продукта. Если вдоль маршрута подачи, запечатанный пакет был поврежден или открыт медицинским работником, его необходимо вернуть в CSSD для повторной стерилизации. Если политика медицинского учреждения связана с событиями, пакет считается стерильным до тех пор, пока не произойдет событие, чтобы поставить под угрозу его стерильность (например, открытый, пакет сброса, условия высокой влажности и т. Д.) ^{[ Цитация необходима ]}

Дезактивация является наиболее важным шагом в процессе стерилизации, начиная с чистки использования в операционной. Предметы должны быть очищены в соответствии с инструкциями производителя по использованию (IFU). Они должны соблюдаться для каждого обработанного элемента. Неспособность правильной очистки устройства предотвратит возникновение стерилизации. Существует несколько факторов, которые способствуют наличию правильно функционирующей области дезактивации : [1] Должно быть надлежащее разведение моющих средств или повреждение инструментов, чтобы включать ржавчину и обесцвечивание, [2] просвечники являются большой проблемой, поэтому должен быть ассортимент из кистей с различной длиной и диаметрами для тщательной чистки внутри взвешенных инструментов [3] сотрудники SPD должны быть компетентными при использовании всего оборудования для обработки, [4] ежемесячно в эксплуатации должны быть повторяются и завершаются представителем производителя [5 ] Испытание на эффективность оборудования должно быть завершено и задокументировано, обеспечивая функционирование оборудования, как и предполагалось. ^{[ 5 ]}

Стерильный техник по обработке

Стерильный техник по обработке - это тот, кто очищает и стерилизует использованные хирургические инструменты и другие медикаментозные материалы , чтобы их можно было безопасно перераспределить и повторно использовано для будущих пациентов. Эта работа обычно централизована в специальном отделе медицинского учреждения . Названия работы включают следующее: ^{[ Цитация необходима ]}

Техник стерильной обработки и распространения (SPD Tech или CPD Tech)
Центральный техник стерильного снабжения (CSS Tech)
Техник центрального обработки (CPT)
Техник центрального обслуживания (CST)
Сертифицированный стерильный научный техник (CSST)
Стерильный научный партнер (SSA) - степень
Стерильный ученый (SS)- степень
Магистр стерильных наук (MSS) - степень
Театральная технология (OTT)- степень/диплом

Подразделения

Отделы стерильной обработки обычно делятся на четыре основные области для выполнения функций дезактивации, сборки и стерильной обработки, стерильного хранения и распределения. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Дезактивация

Разборка и дезактирование использованных хирургических инструментов и других медицинских устройств
Работая и поддержание специального оборудования для дезактивации, такого как автоматические шайбы/дезинфицирующие средства, ультразвуковые уборщики
Осматривать дезактивированные предметы, чтобы убедиться, что они чистые
Сборка
Используйте СИЗ, чтобы защитить себя от приобретения вредных микроорганизмов

Стерилизация и хранение

Сборка и обертывание очищенных и дезактивированных инструментов
Стерилизация собранных подносов инструментов в соответствующих стерилизаторах
Точное управление и мониторинг специального оборудования для стерилизации, такого как автоклавы
Ведение подробных записей о количестве стерилизованных элементов, включая номера циклов автоклаве, номера лот/партии, даты срока действия для будущего отслеживания предметов, которые были стерилизованы и хранятся

Распределение

Краш -тележки
Организация стерилизованных медицинских принадлежностей
Обеспечение того, чтобы стерильные поставки не становятся устаревшими / предотвращающими проблемами, связанными с бесплодными событиями
Доставка стерильных принадлежностей, где они необходимы, и собирать грязные

Смотрите также

Ссылки

^ «Основы стерилизации» . Университет Рочестера . Получено 16 июня 2016 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Здоровье, Центр устройств и радиологических. «Переучижение многоразовых медицинских устройств - что такое многоразовые медицинские устройства?» Полем www.fda.gov . Получено 2018-10-17 .
^ Рутала, Вашингтон; Stiegel, MM; Sarubbi, FA (1982-06-01). «Обеззараживание лабораторных микробиологических отходов с помощью паровой стерилизации» . Приложение Среда Микробиол . 43 (6): 1311–1316. doi : 10.1128/aem.43.6.1311-1316.1982 . ISSN 0099-2240 . PMC 244233 . PMID 7103486 .
^ Рейхерт, Маримаргарет; Янг, Джек Х. (1997). Технология стерилизации для медицинского учреждения . Jones & Bartlett Learning. ISBN 9780834208384 .
^ «Безопасность в операционной начинается со стерильной обработки» . 14 августа 2018 года . Получено 2019-01-17 .
^ «Центральный отдел стерильного обслуживания (CSSD) - Определение, цель, функция и действия, преимущества, цели и функции, планирование, базовое подразделение, оборудование» . Brainkart . Получено 2022-03-27 .
^ «Изучение роли центральных стерильных услуг в безопасности пациентов» . Omnia Health Insights . 2019-12-11 . Получено 2022-03-27 .

[1] «Основы стерилизации» . Университет Рочестера . Получено 16 июня 2016 года .

[fda.gov-what-is-rme-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Здоровье, Центр устройств и радиологических. «Переучижение многоразовых медицинских устройств - что такое многоразовые медицинские устройства?» Полем www.fda.gov . Получено 2018-10-17 .

[3] Рутала, Вашингтон; Stiegel, MM; Sarubbi, FA (1982-06-01). «Обеззараживание лабораторных микробиологических отходов с помощью паровой стерилизации» . Приложение Среда Микробиол . 43 (6): 1311–1316. doi : 10.1128/aem.43.6.1311-1316.1982 . ISSN 0099-2240 . PMC 244233 . PMID 7103486 .

[4] Рейхерт, Маримаргарет; Янг, Джек Х. (1997). Технология стерилизации для медицинского учреждения . Jones & Bartlett Learning. ISBN 9780834208384 .

[Chavez,_Richard_-_Safety_in_the_Operating_Room_Begins_with_Sterile_Processing-5] «Безопасность в операционной начинается со стерильной обработки» . 14 августа 2018 года . Получено 2019-01-17 .

[6] «Центральный отдел стерильного обслуживания (CSSD) - Определение, цель, функция и действия, преимущества, цели и функции, планирование, базовое подразделение, оборудование» . Brainkart . Получено 2022-03-27 .

[7] «Изучение роли центральных стерильных услуг в безопасности пациентов» . Omnia Health Insights . 2019-12-11 . Получено 2022-03-27 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]